Browse our Medical Journals - AKJournals
Among all scientific traditions alive, medical publishing has a good chance to be the oldest. The first fully peer reviewed academic journal, “Medical Essays and Observations” was launched in 1731 by the Royal Society in Edinburgh. Since then, hundreds of medical journals have been published worldwide. Medical publication in Hungary started in 1857 when the famous physician, Markusovszky founded “Orvosi Hetilap”, which has been published since then every week (with short breaks during the world wars). It is now a most prestigious piece in AKJournals’ portfolio, listed in Journal Citation Reports, with a remarkable impact factor.
Medical and Health Sciences
A csecsemőtáplálás legfontosabb kérdései 100 évvel ezelőtt és napjainkban
Principal aspects of infant nutrition 100 years ago and today
A pécsi Gyermekgyógyászati Klinika 1924-ben kezdte meg működését, a klinika első igazgatója a magyar gyermekgyógyászat egyik legkiemelkedőbb alakja, Heim Pál (1875–1929) volt. Heim Pál tudományos kutatóként és gyakorló gyermekorvosként egyaránt mélyrehatóan foglalkozott a csecsemőtáplálás kérdéseivel. Szinte sorra vette az anyatej és az annak hiányában felhasználható tehéntej különböző makronutriens összetevőit a csecsemőtáplálásban történő alkalmazhatóságuk szemszögéből, és vizsgálatainak eredményeiről a kor legjelentősebb gyermekgyógyászati tudományos folyóirataiban számolt be. Napjainkban nem a makronutriensek, hanem a csecsemőtápszert kis mennyiségben kiegészítő, biológiailag aktív összetevők állnak a csecsemőtáplálási kutatások középpontjában. A probiotikumok és a prebiotikumok a csecsemő székletflórájának befolyásolása útján, míg a legfontosabb ómega-3 hosszú szénláncú, többszörösen telítetlen zsírsav, a dokozahexaénsav összetett lipidek alkotóelemeként fejthet ki kedvező egészségi hatást a csecsemő szervezetében. Az elmúlt három évtizedben közel azonos számú, nagyjából 150 és 200 közötti, azaz évi 5–6 randomizált, kontrollált vizsgálat tanulmányozta a probiotikumok, a prebiotikumok és a dokozahexaénsav csecsemőtápszerbe történő beillesztésének hatásait (196, 148 és 153, sorrendben). Míg azonban a probiotikumok és a prebiotikumok esetében határozott tudományos testületi állásfoglalások nem születtek, addig a dokozahexaénsavnak a csecsemőtápszerbe történő kötelező beépítésére törvényerejű hatósági előírást fogalmaztak meg, legalábbis az Európai Unió államaira vonatkozón. A dokozahexaénsavnak a csecsemőtápszer elengedhetetlen alkotórészeként való elfogadását nagyban megkönnyítette, hogy míg a dokozahexaénsav esetében egy kémiailag pontosan meghatározott vegyületről van szó, addig a probiotikumok és a prebiotikumok fogalma nagyszámú, különböző anyagot foglal magában. A pécsi Gyermekgyógyászati Klinika fennállásának centenáriuma alkalmából összefoglalóan megállapítható, hogy a csecsemőtáplálás kérdéseinek tanulmányozása a klinika tudományos kutatómunkájának és gyakorlatot fejlesztő tevékenységének igen eredményesen művelt területe volt nemcsak 100 évvel ezelőtt, hanem a közelebbi múlt évtizedeiben is. Orv Hetil. 2024; 165(22): 843–850.
A derék- és medenceövi fájdalmat befolyásoló tényezők vizsgálata várandósság alatt és a szülést követő egy évben
Examination of factors influencing lumbopelvic pain during pregnancy and in the first year post partum
Bevezetés: Gyakori jelenség a terhesség alatti hát- és kismedencei fájdalom, amely befolyásolja az anya közérzetét és jóllétét a terhesség ideje alatt, valamint a szülés után is. Célkitűzés: Célunk az volt a kutatásunk során, hogy vizsgáljuk a derék- és medenceövi fájdalmat befolyásoló tényezőket a terhesség alatt, valamint a szülést követő egy évben. Módszer: Keresztmetszeti kérdőíves kutatásunkban 220 (átlagéletkor: 40,44 ± 4,93 év) egy éven belül szült nő vett részt. A kérdőívcsomag általános és női egészségi állapotra irányuló kérdéseket foglalt magában, valamint önálló, validált kérdőívekként tartalmazta a Nemzetközi Fizikai Aktivitás Kérdőív rövidített változatát, az Oswestry Rokkantsági Indexet, valamint a Pelvic Girdle Questionnaire-t. Az általunk használt statisztikai szoftverek a Microsoft Office Excel 2016, valamint a Statistical Package for Social Sciences 28.0 verziók voltak, a szignifikanciaszint p<0,05 értékként került meghatározásra. Eredmények: A terhesség előtti és alatti derékfájdalom erősségének mértékét mérő vizuális analóg skála pontszámai között szignifikáns különbség mutatkozott (p<0,001), a terhesség alatti és utáni pontszámok között azonban nem jelentkezett szignifikáns eltérés (p = 0,201). Pozitív irányú, szignifikáns volt a kapcsolat a derékfájdalom mértéke és az Oswestry Rokkantsági Index pontszámai között (r = 0,679; p<0,001), valamint a terhesség alatti derékfájás erősségének mértékét kifejező vizuális analóg skála pontszámai és a terhesség alatti testtömegindex között (r = 0,135; p = 0,045). A „rendszeresen sportoló” és „rendszeresen nem sportoló” csoportok Pelvic Girdle Pain Questionnaire pontszámait összehasonlítva szignifikáns különbség mutatkozott (p = 0,028). Megbeszélés: Kutatási eredményeink nagymértékben párhuzamba vonhatók, illetve alátámaszthatók a nemzetközi szakirodalomban fellelhető eredményekkel. Következtetés: A kutatás eredményei alapján megállapíthatjuk, hogy a terhesség alatti derék- és medenceövi fájdalmat befolyásolja és meghatározza a fizikai aktivitás szintje, valamint a testtömegindex. Beavatkozás nélkül a fájdalom a szülést követően is fennáll. Orv Hetil. 2024; 165(22): 859–865.
Péczely Ignác öröksége: a colobomától a mesterséges intelligenciáig
The legacy of Ignác Péczely: from coloboma to artificial intelligence
A termékenységtudatosságon alapuló módszerek lehetőségei a családtervezésben
The possibilities of fertility awareness methods in family planning
A spontán fogamzást támogató, a meddő párok reprodukciós képességét helyreállító irányzat azok számára igyekszik segítséget nyújtani, akik az asszisztált reprodukciós technikákat nem kívánják igénybe venni, vagy azok alkalmazásával korábban nem jártak eredménnyel. E megközelítés neve angolul restorative reproductive medicine (RRM), magyarul termékenységet helyreállító medicina. A természetes családtervezési módszer a termékenységet az egészség egyik jelének tekinti. A termékenységtudatosságon alapuló módszerek segítik a családtervezést, ajánlják egyes testi változások, például a méhnyaknyák napi nyomon követését és értelmezését. Ezek a változások tükrözhetik a női termékenységi ciklus hormonális változásait, elősegítik az ovuláció azonosítását a papíralapú vagy elektronikus ciklusnaptárakban (Creighton, Fertilitási Oktatás és Orvosi Kezelés, Billings, Sensiplan). A termékenységtudatosságon alapuló módszerek nemcsak a vallási meggyőződésűek számára lehetnek fontosak, hanem minden motivált, egészséges pár számára is ajánlhatók. A ciklustáblázatokból nyert információk felhasználhatók a krónikus állapotnak tekintett meddőség diagnosztikájának kiegészítéséhez és az egyes kezelések nyomon követéséhez is. A módszereket a meddőséggel küzdő párok önállóan is használhatják, időzített együttlétek meghatározása céljából a várandósság eléréséhez. Hatékony alkalmazásukhoz javasolt, hogy képzett oktatóktól kapott információk alapján történjék a használatuk. A módszerekben közös szempont, hogy a házaspár közös felelősségévé teszik a gyermekáldás kérdését, a férfi és a nő közti megértést és a kommunikációt hangsúlyozva. Sajnos a termékenységtudatosságon alapuló különböző módszerekről viszonylag kevés információ érhető el az orvosképzésben. A módszer a normális fiziológiás termékenység helyreállítására törekszik, a termékenységtudatossági módszerek használatát gyógyszeres, műtéti kezelésekkel kiegészítve, tehát mindenre, ami nem asszisztált reprodukciós technológia. A ciklusnaptárak a hormonális alapú testi változások nyomon követésével lehetővé teszik a nő számára az ovulációs ciklus és a termékeny időszak beazonosítását. Ennek segítségével a házaspár megértheti, fenntarthatja, javíthatja a nő reproduktív egészségét, gyarapíthatja önismeretét. Ilyen szakrendelések a Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának Asszisztált Reprodukciós Centrumában és a Budai Irgalmasrendi Kórház Keresztény Családi Centrumában működnek. Orv Hetilap. 2024; 165(22): 851–858.
Vándorlép csavarodása gyermekkorban – 3 eset ismertetése
Torsion of the wandering spleen in childhood – report of 3 cases
A vándorlép gyermekkorban ritkán előforduló fejlődési rendellenesség, melynek lényege, hogy a lépet a has bal felső kvadránsában rögzítő szalagok vagy lazák, vagy hiányoznak. Ez az anatómiai környezet kedvez a lépcsavarodásnak, mely a leggyakoribb szövődmény vándorlép esetén. Ammenyiben vándorlép igazolódik, műtétre van szükség. Két műtéti stratégia közül választhatunk: megtartjuk és fixáljuk, vagy egyértelmű infarktus esetén eltávolítjuk a lépet. A szerzők egy 16 éves periódust (2004–2020) tekintenek át, amelynek során két intézetben három gyermeket kezeltek lépcsavarodás miatt. A hasi panaszok kezdetétől 12–48 órán belül történt hasi ultrahangvizsgálat. A gyermeksebészeti vizsgálatok előtt a gyermekek székrekedés gyanúja miatt mindhárom esetben béltisztító kezelést kaptak, mivel az első észlelők a vándorlépet kitapintva skybalának tartották. A képalkotó vizsgálatok ectopiás helyen lévő lépet igazoltak, és felvetették a lépcsavarodás gyanúját. Nyitott műtét során mindhárom esetben lépmegtartó műtét történt. Posztoperatív szövődmény nem alakult ki. A megtartott lépek életképességét illetően nyomon követéses vizsgálatok történtek. Orv Hetil. 2024; 165(22): 866–871.
Abstract
Background and aims
Ibogaine, an alkaloid extracted from the root of the Tabernanthe Iboga shrub, holds promise in treating addictive disorders. Individuals receiving ibogaine treatment report decreased withdrawal symptoms, cravings, and addiction severity. These changes are often attributed to ibogaine's psychedelic properties: subjectively meaningful, dream-like experiences. Research demonstrates that ibogaine experiences impact multiple social-ecological dimensions and influence addiction and recovery trajectories. No studies have explored the multidimensional experiences of individuals seeking ibogaine treatment for addictions. The current study examines acute and enduring ibogaine experiences at individual, interpersonal, and behavioral health systems levels.
Methods
Fifteen individuals (5 female, 10 male) who received ibogaine treatment at a medical clinic in Ensenada, Mexico completed semi-structured interviews asking about individual, interpersonal, and behavioral health system experiences post-ibogaine within 12 months of ibogaine treatment (Mdn = 169 days). Transcripts were coded and analyzed using a Consensual Qualitative Research approach.
Results
Many participants reported seeking ibogaine treatment after exhausting other addiction services. Outcomes reported following treatment included alleviated cravings and withdrawal symptoms. Participants indicated that ibogaine experiences prompted insight into their addictions and contributed to their recovery. Self-support and disclosing ibogaine experiences to professional and non-professional supporters were important to participants' recovery post-ibogaine.
Conclusions
Intersecting experiences across social-ecological levels had an enduring impact on participants' addiction recovery after ibogaine treatment. Despite negative experiences with behavioral health systems prior to receiving ibogaine treatment, most participants sought the support of mental health professionals post-ibogaine. Findings are informative for mental health professionals and clients interested in ibogaine treatment.
Abstract
Background and aims
Psychedelic-assisted psychotherapy (PAP) is currently being studied as a possible treatment option for multiple disorders. Despite promising safety and efficacy findings, the high costs of the current PAP model makes it questionable if the treatment will be scalable. Non-hallucinogenic psychedelic analogs have been developed as a potential cost-effective alternative, but it is unclear what psychedelic users perceive as a reasonable cost for treatment and whether they would be open to trying a non-hallucinogenic analog.
Methods
We queried a large sample of people using psychedelics naturalistically (N = 1,221) about their attitudes regarding the role of altered states of consciousness in PAP outcomes, costs of treatment, and their openness to trying a non-hallucinogenic psychedelic analog for treating a mental health condition.
Results
We found that most (76%) participants considered altered states of consciousness as very or extremely important to the therapeutic effects of psychedelics. Despite this, most (61%) were also moderately, very, or extremely likely to try a non-hallucinogenic substance if given the chance. Lastly, participants considered approximately $70–80 per hour to be a reasonable cost for various aspects of psychedelic services (e.g., preparation, integration, and dosing sessions).
Conclusions
Participants valued the role of altered states of consciousness in therapeutic changes attributed to psychedelics, but were still open to trying a non-hallucinogenic analog. Notably, the price participants considered to be a reasonable amount for PAP is well below current market projections. Future research is needed to address limitations of the study as well as to identify ways of lowering treatment costs.
Abstract
Background
While the acute effects of high-load resistance training on the force generating capacity of muscles have been widely examined, limited data exist on the relationship with the force-velocity profile (FV). Evidence suggests high sensitivity of the vertical FV profile to monitor changes in the muscle's mechanical properties according to the type of the exercise protocol. However, the interpretation of the findings seems not as straightforward. Therefore, the purpose of this study was to examine the effects of a high-load resistance training protocol on the muscle's mechanical properties during loaded jumps and on the vertical force-velocity profile (FV) in relation to maximal strength.
Methods
29 resistance-trained male (mean age±SD: 35.4 ± 7.8 years) and 29 female athletes (mean age±SD: 32.5 ± 7.0 years) participated in the study. Five-repetition maximum (5RM) in back squat, unloaded countermovement jump (CMJ) and FV profile were assessed. Loaded jumps were performed against 25, 50, 75, and 100 percent of body mass. Participants performed exercise protocols corresponding to their 5RM. Immediately after, unloaded CMJ and FV profile measurements were repeated.
Results
A significant decrease in CMJ height (∼5–6%) and in average power (∼4%) was recorded for both men and women. The FV profile did not change after the exercise protocol; however, there was a significant decrease in theoretical maximal power (from 4 to 5%) and in theoretical maximal velocity (∼3%). Maximal strength was not associated with the changes in FV profile.
Conclusions
Findings suggest that an acute high-load exercise decreased vertical jump performance and maximal power output, but without a concomitant change in FV profile. The large interindividual variability in FV measures indicates a less straightforward connection of the applied exercise with the acute response in the FV profile, highlighting the complexity of the FV profile to monitor changes in response to an acute training load.
Abstract
Background and aims
This qualitative ethnographic study of a psychedelic integration group in the Southeastern United States contributes to an understanding of the role of supportive communities in processing psychedelic experiences. This article proposes the concept of ‘social efficacy’ to capture the importance of social relationships to the efficacy of psychedelics. Social efficacy refers to a source of efficacy that includes not just the immediate social environment in which psychedelics are experienced and processed, but also the broad range of social relationships and political economic and historical contexts that frame their use.
Methods
This year-long ethnographic research project took place with a psychedelic integration group in an urban center in the Southeastern United States. It was based on observation, interviews, and a focus group.
Results
Overall, the participants in the integration group see the group as critical to their ability to effectively process their psychedelic experiences. The group is important as a supportive community of like-minded people that facilitates enduring cognitive and affective transformation.
Conclusions
Community-based non-therapeutic integration groups can play a vital role in the positive integration of psychedelic experiences, improving mental health and quality of life for users. The important role of community-based groups has significance for both the legalization and the medicalization of psychedelics. It highlights the need for safe and legal spaces in which people can talk about their psychedelic experiences and for medical models of efficacy that include social, relational elements.
Abstract
Over the past decade, numerous open-label studies and early clinical trials have shown that psychedelics hold promise for the fast and possibly lasting relief of a wide range of conditions ranging from major depressive disorder, end-of-life anxiety, and obsessive-compulsive disorder to smoking, alcohol use, and eating disorders. Among the questions still to be resolved in this endeavor are questions related to the importance of the metaphysical and phenomenological aspects of the psychedelic experience. Are the hallucinatory experiences engendered by classical psychedelics necessary to their therapeutic action, or could a trip that doesn't go anywhere have the same effect on depression and other conditions? This commentary considers the value of the phenomenological psychedelic experience and asks the larger question, what are any of our phenomenological experiences for?
