Search Results

You are looking at 11 - 20 of 66 items for

  • Author or Editor: Gabriella Lengyel x
  • Refine by Access: All Content x
Clear All Modify Search

Az idült májbetegségek kezelésére csak a kóroki folyamatok ismeretében tudunk célzott terápiát választani. Az oxidatív stressz okozta májkárosodásban (alkoholos és nem alkoholos májbetegség, gyógyszer és vegyszer okozta megbetegedések) az antioxidáns tulajdonságú szerek, mint például a silymarin, a vírusos eredetű krónikus hepatitisekben (hepatitis B- és hepatitis C-vírus-fertőzés) pedig a kombinált peginterferon + nukleozidanalóg kezelés az elsődlegesen választandó szer. A silymarin fő tulajdonságai: membránstabilizáló és antioxidáns hatás, elősegíti a májsejt-regenerációt, csökkenti a gyulladásos aktivitást és gátolja a fibrogenezist. Mindezt kísérletes és klinikai vizsgálatok is igazolták. Nyílt vizsgálatok szerint a silymarin tartós alkalmazása az alkoholos eredetű májcirrhosisban szenvedő betegek túlélési idejét jelentős mértékben növelte. Legújabban kimutatták, hogy nagy dózisú silibinininfúzió hepatitis C-vírus okozta krónikus hepatitisben négyhetes kezelés során jelentős mértékben csökkentette a hepatitis C-vírus-számot. A legújabb molekuláris biológiai vizsgálatok igazolták, hogy a silymarin, a fenti korábban bizonyított hatása mellett, jelentős mértékben képes csökkenteni a daganatossejt-proliferációt, az angiogenezist, valamint az inzulinrezisztenciát. Mindezen tulajdonságok alapján a mai korszerű betegellátásban a silymarinkészítmények alkalmazása a krónikus májbetegségek kezelésében, elsősorban az alkoholos és nem alkoholos steatohepatitisben, helyénvaló és várhatóan a jövőben is az lesz. Bizonyos tumoros betegségekben pedig adjuváns kezelésként kerülhetnek alkalmazásra.

Restricted access

In chronic liver diseases with inflammatory reactions (chronic viral hepatitis, alcoholic liver disease, non-alcoholic steatohepatitis, autoimmune hepatitis, drug- and chemical-induced hepatitis, Wilson disease, and haemochromatosis), oxidative stress, the cellular damage caused by free radicals, is an important part of the pathogenesis beside the aetiological factors. In this paper the development of free radicals and their physiological role are demonstrated. The factors that influence the equilibrium between free radicals and antioxidant systems, as well as the pathological effects caused by oxidative stress in biological systems are discussed. The authors demonstrate the free radical processes as key factors in alcoholic liver disease and non-alcoholic steatohepatitis, furthermore the possible treatment modalities in the inhibition of these alterations. They also call the attention to the free radical processes in chronic viral hepatitis and autoimmune hepatitis. Independently of the aetiological factor or together with it, the oxidative stress can enhance the progression of chronic inflammatory liver diseases, and therefore, in addition to therapies based on the aetiological factors, the use of antioxidants may also be justified in the treatment of chronic liver diseases.

Restricted access

Az adalimumab humán, rekombináns monoklonális antitest, amely hatékony terápiás lehetőséget biztosít rheumatoid arthritisben, polyarticularis juvenilis idiopathiás arthritisben, psoriasisban, arthritis psoriaticában, spondylitis ankylopoeticában, valamint Crohn-betegségben szenvedő betegek gyógyításában. Az adalimumab magas affinitással kötődik a tumornekrózis-faktor (TNF) -alfához, ezáltal gátolja a TNF és receptorai (szolúbilis és membránasszociált) közötti kapcsolódást. Jól tolerálható és biztonságos, javítja a betegek életminőségét. Az esetleges mellékhatások a betegek gondos megfigyelése és rendszeres ellenőrzése mellett csökkenthetők. A szerzők részletesen tárgyalják a szakirodalomban adalimumabbal kapcsolatos tanulmányokat a fenti kórképekben.

Open access

Abstract

Abstract

Hepatocellular carcinoma develops frequently following upon chronic hepatitis C- and B virus infections. Hepatitis B virus directly, while hepatitis C virus indirectly play an important rule in hepatocarcinogenesis.

The aim of our work

To demonstrate a very unique and interesting case in which after the elimination of an early detected duplex hepatocellular carcinoma with a combination therapy of PEG-interferon-alfa-2a and ribavirin we could eliminate hepatitis C virus.

Case presentation

53-year-old male patient with chronic hepatitis C infection in his anamnesis. In 1995 histological examination confimed cirrhosis in his liver. One year later he was non-responder for conventional interferon therapy. In 2002 CT examination confirmed a process with multiple plexus in the liver. With cytological proof of hepatocellular carcinoma the resection of the tumor by left-lobectomy of the liver was carried out. Four years after the operation a one year PEG-interferon-alfa-2a and ribavirin combined therapy had been applied. The patient became virologically negative.

Conclusion

In chronic liver diseases a carcinoma may develop at the same time at several centers. PEG-interferon-alfa-2a and ribavirin therapy can be effective in chronic liver disease as well as after resection of estabilished hepatocellular carcinoma.

Restricted access

At history-taking, the assessment of the amount of regular alcohol consumption means data to be recorded on the basis of the patient’s self-report. In many cases, however, patients do not genuinely inform their physician on the extent of their alcohol consumption, and in certain cases they simply conceal it. In order to prove the diagnosis in diseases of alcoholic origin (e.g. hepatic disease), an objective parameter may often be needed to demonstrate concealed alcohol consumption. An objective marker of alcohol consumption is also required in other cases, as at taking out a life insurance policy or when forming a medical expert opinion in forensic medicine. The amount of carbohydrate-deficient transferrin may be such an indicator.The authors review the pathomechanism of carbohydrate-deficient transferrin formation, the methods of determination, the importance of carbohydrate-deficient transferrin in the diagnostics of diseases caused by alcohol consumption, as well as its role in confirming alcohol consumption in life insurance and in forensic medicine.

Restricted access
Orvosi Hetilap
Authors: Anita Netyő, Gabriella Lengyel, and János Fehér

A vér és a szövetnedvek hepatitis C-vírus-fertőzést terjesztő szerepe bizonyított. Elsősorban ellenőrizetlen vérkészítmények transzfúziójával, kontaminált eszközökkel történő perkután inokulációval, fertőzött anyáról csecsemőre, valamint szexuális úton terjed. A családon belüli mindennapos kontaktus révén akvirált fertőződés igen ritka, de a szakirodalomban találhatunk ilyen adatokat. Célkitűzés: A Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika hepatológiai ambulanciáján megjelent betegek között is találtunk olyan esetet, melyben felmerül a hepatitis C-vírus családon belüli átvitele. Munkánkban ezt mutatjuk be. Esetbemutatás: 47 éves krónikus C-hepatitisben szenvedő nő lányának szérumában hepatitis C-vírus-ellenes antitest jelenléte volt kimutatható. Megbeszélés: A hepatitis C-vírus hosszú lappangási ideje, az akut C-hepatitis enyhe, kevéssé jellegzetes tünettana és a nagy százalékban kialakuló tünetmentes betegség miatt a hordozó személy és családja hosszú ideig nincs tudatában a fertőződés lehetőségének, amelynek esélyét a nem megfelelő személyi higiéné növelheti. Konklúzió: A hepatitis C-vírus-fertőzés ritkán halmozódhat családon belül. Minden esetben ajánlott felhívni a C-vírust hordozó személy és családtagjainak figyelmét a személyi higiéné fontosságára.

Restricted access

Absztrakt

Az energiamentes édesítőszerek fogyasztása az elmúlt néhány évtizedben előtérbe került, mivel az édes ízt kalóriabevitel nélkül képesek biztosítani és ezáltal támogathatják a testtömeg optimális szinten tartását. Ez az előnyös hatás azonban gyakran megkérdőjeleződik, ugyanis az energiamentes édesítőszereket összefüggésbe hozzák az édes íz iránti vágy fenntartásával, illetve fokozásával és az édességek, édes italok túlzott fogyasztásával. A legújabb vizsgálatok azonban nem találtak pozitív összefüggést az energiamentes édesítőszerek használata és az édes íz iránti sóvárgás között. A randomizált kutatások azt igazolták, hogy fogyasztásuk inkább mérsékli, mint emeli a cukortartalmú élelmiszerek fogyasztását, jótékony hatást fejtenek ki az étrend minőségére és segítik a testtömegkontrollt. Számos, elsősorban sejttenyészeteken végzett, illetve állatkísérletes vizsgálat felveti az energiamentes édesítőszerek jótékony anyagcserehatásait, például a kisebb mértékű ectopiás zsír felszaporodását a máj- és izomszövetben a kontrollcsoporthoz képest. Ezek mellett megfigyelték a fokozott adipogenezis, illetve a csökkent lipolízis kialakulását is. Orv. Hetil., 2016, 157(Szuppl. 1), 3–7.

Open access
Hungarian Medical Journal
Authors: Gabriella Lengyel, Zsuzsa Aszalós, and Zsolt Tulassay

Approximately 170 million people worldwide suffer from chronic hepatitis C. Depression is more prevalent among people with chronic viral hepatitis C as compared to the normal population; it can be identified in about 58% of patients. Based on the literature, the authors review the aetiology of depression occurring in hepatic disease, with regard to the neuropathogenic activity of hepatitis C virus (HCV). They report research results that may serve as evidence for alterations caused by the hepatitis C virus in the central nervous system. Depression is one of the side effects of interferon-α used for treating HCV infection. The authors discuss the biologic bases, the development and the consequences of depression caused by interferon in chronic hepatitis C, and they review the course of assessing patients with depression. They summarise the steps of psychiatric pharmacotherapy in chronic liver diseases. It is important to consider, whether a patient with chronic hepatitis C and depression can be treated with interferon. Missing interferon therapy may lead to a fatal outcome of the hepatic disease. In order to come to a prudent decision an appropriate cooperation is needed between physician and psychiatrist.

Restricted access

Absztrakt:

A hepatitis C-vírus-fertőzés egészségügyi jelentősége világszerte kiemelkedő, a világ lakosságának 3%-a fertőzött. Idült hepatitis C-fertőzöttek körülbelül 50%-ában alakul ki extrahepaticus betegség, amely a betegek kilátásait, mortalitását rontja. Kialakulásuk hátterében részben krioglobulinok képződése, immunmechanizmusok, valamint a vírus direkt hatásai állhatnak. A szerzők összefoglalják a hepatitis C-vírus-fertőzéssel összefüggő szervi érintettségeket, valamint a kezelés lehetőségeit. Közleményükkel a társszakmák figyelmét kívánják felhívni a fertőzés sokszínűségére, ezzel segítve a kórkép felismerését a hatékony direkt antivirális készítmények időszakában. Orv. Hetil., 2017, 158(16), 603–612.

Open access
Orvosi Hetilap
Authors: Marianna Lakatos, Krisztina Hagymási, and Gabriella Lengyel

A hepatitis C-vírus-fertőzés világszerte gyakori megbetegedés, amely májzsírosodás, cirrhosis és májrák kialakulásához vezet. Idült hepatitis C-vírus-fertőzöttek mintegy 55%-ában mutatható ki a máj változó mértékű elzsírosodása, amelynek hátterében részben anyagcsere- (metabolikus), részben víruseredetű tényezők állnak. A vírus magfehérjéje számos sejten belüli jelátviteli utat befolyásol. A folyamatok pontos megértése jelenleg is kutatások tárgya. Az elhízás és az inzulinrezisztencia a vírusellenes kezelésre adott választ rontja. A közlemény célja a steatosis hepatis, valamint az inzulinrezisztencia és a kombinált antivirális terápiára adott válasz közötti összefüggés áttekintése idült C-vírus hepatitisben. Orv. Hetil., 2011, 152, 1513–1519.

Open access