Search Results

You are looking at 1 - 3 of 3 items for :

  • Author or Editor: Ákos Kenéz x
  • Medical and Health Sciences x
  • Refine by Access: All Content x
Clear All Modify Search

Changes in the mortality of acute myocardial infarction in the area of Zalaegerszeg

Effects of the first 24-hour ST-elevation acute myocardial infarction intervention service in Hungary

Clinical and Experimental Medical Journal
Authors:
Géza Lupkovics
,
Ákos Motyovszki
,
Zoltán Németh
,
István Takács
,
András Kenéz
,
Bernadett Burkali
, and
Ildikó Menyhárt

Abstract

Introduction

Morbidity and mortality data of acute myocardial infarction highlight the significance of this patient population worldwide. Rapid and accurate diagnosis and timely initiation of an appropriate therapy are of crucial importance in this group of patients. Invasive cardiology, i.e. primary percutaneous coronary intervention is already a basic requirement of up-to-date medical care for acute myocardial infarction. However, American and European guidelines of 1999 positioned primary percutaneous coronary intervention as Class I recommendation, only as an alternative to thrombolysis and for the treatment of patients with a complicated cardiogenic shock. In Hungary, we organized a 24 h intervention service for acute myocardial infarction at the Department of Cardiology in the Zala County Hospital, Zalaegerszeg for the first time in 1998.

Objectives

Our study was aimed at demonstrating that the timely intervention therapy of acute myocardial infarction reduced the mortality rate of the disease in our region to a more significant extent as compared to the national average, and the effects of this can be experienced even now.

Methods

The Western Transdanubian Regional Institute of the Hungarian National Public Health and Medical Officer Service (ÁNTSZ) processed the mortality data of the period between 1997 and 2005 in the Western Transdanubian Region and in the Zalaegerszeg area, and compared them with each other and with the national average published by the Hungarian Central Statistical Office. With the help of our own computerised data base, we studied the changes in the number of invasive interventions during this period, and correlated them with mortality statistics.

Results

During the first “complete” year, in 1998, we performed 82 primary and 283 “elective” primary percutaneous coronary interventions; by 2005 these numbers increased to 318 and 1,265, respectively. In parallel with this, early and total mortality rate due to myocardial infarction among male patients decreased in the Zalaegerszeg area to a significantly (p < 0.001) greater extent than the national average.

Conclusion

Our 24-h intervention care for acute infarction, launched as the first of its kind in Hungary, improved mortality statistics in the area to a significant degree as compared to the national average. The results of these experiments by the team, which has gained considerable experience, represent an advantage for the patients of the Zalaegerszeg area.

Restricted access
Orvosi Hetilap
Authors:
Géza Lupkovics
,
Ákos Motyovszki
,
Zoltán Németh
,
István Takács
,
András Kenéz
,
Bernadett Burkali
, and
Ildikó Menyhárt

A heveny szívinfarktus morbiditási és mortalitási adatai világszerte rámutatnak ezen betegcsoport kiemelt jelentőségére. A gyors és korrekt diagnózis, az adekvát terápia időben történő indítása kulcsfontosságú ezen betegcsoportnál. Ma már a heveny szívinfarktus korszerű ellátásának alapkövetelménye az invazív kardiológiai beavatkozás, a primer percutan coronariaintervenció. Az 1999-es amerikai és európai ajánlások azonban a primer percutan coronariaintervenciót I. osztályú ajánlásként csak mint a thrombolysis alternatíváját, illetve a kardiogén sokkal szövődött betegcsoport kezelését javasolták. A Zala Megyei Kórház Kardiológiai Osztályán 1998-ban Magyarországon elsőként szerveztük meg a heveny szívinfarktus 24 órás intervenciós ügyeletét. Cél: Vizsgálatunk célja annak igazolása, hogy a heveny infarktus korán elkezdett intervenciós kezelése az országos átlagnál jelentősebb mértékben csökkentette térségünkben a kórkép mortalitását, és ennek hatásai a mai napig érezhetőek. Módszerek: Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Nyugat-dunántúli Regionális Intézete feldolgozta a nyugat-dunántúli régió és a zalaegerszegi kistérség 1996–2005 közötti időszak halálozási adatait, és egymással, valamint a statisztikai hivatal által közölt országos átlaggal hasonlította össze. Saját számítógépes adatbázisunk segítségével vizsgáltuk ezen időszakban végzett invazív beavatkozások számának változását, és összevetettük a mortalitási statisztikákkal. Eredmények: Az első „teljes” évben, 1998-ban 82 primer és 283 „elektív” percutan coronariaintervenciót végeztünk, ezek a számok 2005-re 318-ra és 1265-re emelkedtek. Ezzel párhuzamosan a szívinfarktus miatti korai, illetve teljes halálozás a férfiak körében a zalaegerszegi kistérségben szignifikánsan (p<0,001) nagyobb mértékben csökkent, mint az országos átlag. Következtetés: A Magyarországon elsőként elindított 24 órás akut infarktus intervenciós ellátás a térség mortalitási statisztikáit jelentős mértékben javította az országos átlaghoz képest. A gyakorlott, nagy tapasztalatot szerzett team munkájának eredményei napjainkig előnyt jelentenek a zalaegerszegi kistérség betegei számára.

Restricted access
Acta Veterinaria Hungarica
Authors:
Gábor Mátis
,
Zsuzsanna Neogrády
,
György Csikó
,
Péter Gálfi
,
Hedvig Fébel
,
Katalin Jemnitz
,
Zsuzsanna Veres
,
Anna Kulcsár
,
Ákos Kenéz
, and
Korinna Huber

The aim of the study was to investigate the in vivo epigenetic influences of dietary butyrate supplementation on the acetylation state of core histones and the activity of drug-metabolising microsomal cytochrome P450 (CYP) enzymes in the liver of broiler chickens in the starter period. One-day-old Ross 308 broilers were fed a starter diet without or with sodium butyrate (1.5 g/kg feed) for 21 days. After slaughtering, nucleus and microsome fractions were isolated from the exsanguinated liver by multi-step differential centrifugation. Histone acetylation level was detected from hepatocyte nuclei by Western blotting, while microsomal CYP activity was examined by specific enzyme assays. Hyperacetylation of hepatic histone H2A at lysine 5 was observed after butyrate supplementation, providing modifications in the epigenetic regulation of cell function. No significant changes could be found in the acetylation state of the other core histones at the acetylation sites examined. Furthermore, butyrate did not cause any changes in the drugmetabolising activity of hepatic microsomal CYP2H and CYP3A37 enzymes, which are mainly involved in the biotransformation of most xenobiotics in chicken. These data indicate that supplementation of the diet with butyrate probably does not have any pharmacokinetic interactions with simultaneously applied xenobiotics.

Restricted access