Search Results

You are looking at 1 - 5 of 5 items for :

  • Author or Editor: László István Kecskés x
  • Medical and Health Sciences x
  • Refine by Access: All Content x
Clear All Modify Search

Absztrakt

Bevezetés: A PAVM izolált formája ritka, és csak kevés VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) resectiós eset ismertetése található a szakirodalomban. Mivel klinikai viselkedése bizonytalan, folyamatos növekedése és súlyos szövődményei (paradox embolisatio, stroke, abscessus cerebri stb.) miatt a legkevésbé invazív, de még megfelelően radikális kezelési módszert kell választani. Az embolisatiós terápia magában rejti az inkomplett kezelés és a véletlenszerű szisztémás embolisatio kockázatát, ezért inkább sebészi kimetszés mérlegelendő. Betegek és módszerek: Három beteget mutatunk be, akiket tünetmentes pulmonalis kerekárnyék (SPN) miatt vettünk fel további kivizsgálás és kezelés céljából. Két esetben VATS-ékresectiót, egy esetben axillaris thoracotomiából segmentectomiát végeztünk. Eredmények: Szövődménymentes posztoperatív szak után a betegeket egy héten belül emittáltuk. Kiújulást nem észleltünk (követés: 7, 3, 1 év). Következtetés: Gondolni kell erre a kórképre is annak érdekében, hogy a szövődményeket megelőzhessük. Ezekben az esetekben parenchymakímélő technika – mint amilyen az ékresectio – a választandó módszer, ha lehetséges VATS.

Restricted access
Magyar Sebészet
Authors: Pál Gehér, Árpád Füredi, and László István Kecskés

Absztrakt

Szerzők egy 14 éves leány mellkasában elhelyezkedő ectopiás máj esetét ismertetik. Az elváltozást ernyőfényképszűréssel fedezték fel, és műtéti eltávolítása történt. Az eset kapcsán rövid szakirodalmi áttekintés készült.

Restricted access
Magyar Sebészet
Authors: Béla Kiss, Győző Bátor, Balázs Tolvaj, and László István Kecskés

Absztrakt

Az éghajlatváltozás következtében terjedőben lévő zoonozissal, dirofilariasissal (szív- vagy fonálférgesség) a jövőben minden bizonnyal gyakrabban találkoznak kollégák a humán egészségügyben. Esetünk kapcsán hívjuk fel a figyelmet az egyre többször differenciáldiagnosztikai problémákat is okozó fonálférgekre. Perifériás kerek árnyék miatt – malignus tumor gyanújával – operáltuk betegünket, a hisztológiai vizsgálat dirofilariasist igazolt.

Restricted access
Magyar Sebészet
Authors: Pál Gehér, Árpád Füredi, László István Kecskés, and Béla Kiss

Absztrakt

Célkitűzés: A szerzők az általuk a Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Mellkassebészeti Osztályán 2010 decembere óta elvégzett videoendoszkópos tüdőlebeny-reszekciók (VATS-lobectomia) tapasztalatait elemzik. Betegek és módszer: 78 beteg (44 férfi és 34 nő) esett át VATS-lobectomián. A legfiatalabb beteg 30, a legidősebb 80 éves, az átlagéletkor 61,2 év volt. A műtéti indikáció perifériás tüdődaganat (35 eset) vagy annak gyanúja (43 eset) volt, kezelhető távoli áttét jelenléte nem jelentett kontraindikációt. Eredmények: A kezdetben igen hosszú műtéti idő csökkent és közelített a thoracotomiából végzett lobectomiákéhoz. Késői reoperációra két esetben volt szükség krónikus légmell, illetve „port site” metasztázis miatt. A bekövetkezett 10 érsérülés és két hörgősérülés miatt nyolc alkalommal volt szükség a feltárás axillaris thoracotomiává alakítására (konverziós ráta: 10,26%). A műtét utáni időszak az így operált betegek számára jelentősen kisebb fájdalmakkal járt, mint a nyitott műtétek utáni. Következtetések: A VATS-lobectomia biztonságosan alkalmazható, a betegek számára kisebb megterhelést jelentő módszer onkológiai kompromisszum nélkül.

Restricted access
Magyar Sebészet
Authors: László István Kecskés, Győző Bátor, Árpád Füredi, Pál Gehér, Béla Kiss, and Péter Stankovics

Absztrakt

Bevezetés: A daganatos haláloki statisztikát vezető malignus hörgőtumorok eseteiben hosszú túlélésre csak a radikálisan operált betegek számíthatnak. Mégis, jól lokalizált, centrális és low grade malignomák kezelésében a tüdőmegtartó centrális bronchusplasztikáknak is helye lehet. Célkitűzés: A parenchymakonzerváló műtétek az egyik oldali teljes tüdő eltávolításának vagy az inoperabilitásnak a pozitív alternatívái lehetnek. Értékét a mortalitás, a szövődmények és a túlélés alapján lehet megítélni. Beteganyag és módszer: 1985–2012 között 7130 hörgőcarcinomás beteget operáltunk. 80 centrális bronchoplasztikai műtétből 7 esetben a jobb vagy bal főhörgő izolált vagy az egész bifurcatiós carina resectiója és a tüdő autotranszplantációja révén teljes tüdőmegtartást értünk el. A 4 nő és 3 férfi átlagéletkora 28,5 (14–58) év volt. 4 beteg carcinoid, 1 laphámrák, 1 mucoepidermoid carcinoma miatt, 1 beteg kissejtes tüdőrák (SCLC) miatti kemo-radioterápia (KRT) után került műtétre. 1 esetben izolált carina-, 1 betegnél balfőhörgő-, 5 betegnél jobbfőhörgő-resectio történt. Az anastomosist csomós PDS öltésekkel a műtéti területen át bevezetett steril tubus (6 beteg), illetve jet-katéter (1 beteg) felett varrtuk. A betegeket műtét után extubáltuk. Eredmények: Műtéti mortalitás nem volt. A korai posztoperatív szakban ismételt bronchoscopos leszívásokat alkalmaztunk. A SCLC miatt operált betegnél subacut anastomosisstenosis miatt kétoldali ideiglenes stentimplantációt alkalmaztunk. 174 hónapja él, Karnofsky-index 90%. 5 másik beteg is tumorrecidíva, metastasis nélkül él. A laphámrák miatti izolált jobbfőhörgő-resecált beteg 83 hónap után bal oldali disseminált kissejtes tüdőrák miatt exitált. Átlagos túlélés: 118 hónap (7–233). Következtetések: Fiatal betegeknél, lokalizált centrális főhörgő rosszindulatú daganatok szelektált eseteiben, izolált carina-főhörgő resectióval nemcsak teljes tüdőmegtartás, hanem hosszú túlélés is elérhető. Az irodalomban vannak hasonlóan sikeres, kisebb szériák és esetbemutatások (összes esetszám 200 alatt), de hosszú távú eredményekről kevés az adat. Hazánkban ez a legnagyobb széria, eredményeink nemzetközi kitekintéssel mérve is helytállóak.

Restricted access