Search Results
transplant recipients. Transplant. Proc., 2015, 47 (2), 359–362. 25 Neri, F., Tsivian, M., Coccolini, F., et al.: Urological complications after kidney transplantation
Berenguer, M., Prieto, M., San Juan, F. et al.: Contribution of donor age to the recent decrease in patient survival among HCV-infected liver transplant recipients. Hepatology, 2002, 36 , 202
recipients. JAMA, 1993, 270 (11), 1339–1343. 2 Schnuelle, P., Lorenz, D., Trede, M., et al.: Impact of renal cadaveric transplantation on survival in end-stage renal failure: Evidence for
A szervátültetést követő rosszindulatú daganatok problémája, különös tekintettel a lymphomában szenvedő, transzplantált betegeknél választandó immunszuppresszív kezelésre. A mycophenolsav, mint lehetőség
Post-transplantation malignant tumors and the challenges of immunosuppressive therapy in transplantanted patients developing lymphoma. Mycophenolic acid – a possibility
Absztrakt
A krónikus immunszuppresszió mellett növekvő gyakorisággal kialakuló rosszindulatú daganatok a szervtranszplantált betegek hosszú távú túlélésének egyre fontosabb meghatározói. Hatékonyan szembeszállni e problémával csak akkor tudunk, ha ismerjük a betegeinkre vonatkozó jellegzetességeit. A veseátültetett recipienseink körében előforduló daganatok incidenciája és gyakorisági sorrendje eltér a magyarországi lakosságétól. A krónikus veseelégtelenség és a vesére váró hazai betegek öregedéséből adódó fokozott daganatos kockázat, valamint a szervátültetés utáni korai időszakban általunk észlelt tumorok aránya alapján úgy véljük, hogy a daganattal történő veseátültetés kockázatát csak a várólistán lévő vesebetegek rendszeres onkológiai szemléletű ellenőrzésével, a tumorok időben történő felismerésével lehet csökkenteni. A veseátültetés után a rákelőtti állapotok és a daganatok korai felfedezése és kezelése, az alacsony dózisú és onkológiai szempontból kedvezőbb hatású immunszuppresszív vegyületek alkalmazása lehet az eszköze a daganatok okozta kockázat mérséklésének. A poszttranszplantációs tumorok prognózisa kedvezőtlen, a kezelésre rosszul reagálnak. Gyakoriságuk miatt kiemelt jelentőségűek a lymphomák. Kialakulásukban a különböző immunszuppresszív szerek eltérő kockázatot jelentenek. A mycophenolsav alkalmazása mellett ez a kockázat alacsonyabb. Az immunszuppresszió összetétele a kezelés egyik fontos kérdése; az onkológiai szempontból is ideális vegyület véd a kilökődési reakció ellen, ugyanakkor nem rontja az onkoterápia hatását. Vizsgálatainkkal igazoltuk, hogy a mycophenolsav in vitro és in vivo is gátolja a humán B-sejtes non-Hodgkin-lymphomasejtek proliferációját, azokban az intrinsic út aktiválása révén apoptózist indukál. Kedvező tulajdonságai alapján úgy véljük, a mycophenolsav, mint immunszuppresszív szer hatékony védelmet nyújt a transzplantált szerv számára, ugyanakkor lymphoma elleni hatása révén segítséget jelenthet a lymphomában szenvedő betegek terápiájában is. Citosztatikus hatása alapján a nem transzplantált lakosság “hagyományos” lymphomáinak kezelésében is ajánlható, ahol a kemoterápia eredménytelenségének egyik legfőbb oka éppen az apoptózissal szembeni rezisztencia kialakulása. A mycophenolsav más kemoterápiás szerekkel kombinálva felerősítheti a lymphomasejtekben azok apoptózist indukáló hatását. Kedvező kísérleti eredményeink alapul szolgálhatnak a további, klinikai vizsgálatokhoz.
A veseátültetés története Szegeden
History of kidney transplantation in Szeged
A veseátültetés magyar története 1962-ben Szegeden kezdődött, amikor Németh András (1924–1999) elvégezte az első magyarországi veseátültetést. A szegedi egyetemi oktatás centenáriuma kapcsán a szerző áttekinti az elmúlt közel 60 év eseményeit, fordulópontjait, a szegedi vesetranszplantáció fejlődését, felelevenítve az első veseátültetés hátterét, körülményeit. Az első veseátültetés során a donor a recipiens testvére volt, a műtét technikailag sikeres volt, azonban immunszuppresszió hiányában 79 nap után kilökődés következtében és dialíziskezelés hiányában a beteget elvesztették. A donor 50 év után is jó egészségnek örvendett, és mindenkit a donációra bíztatott. Több mint egy évtized után, 1973-ban Budapesten elkezdődött a szervezett veseátületési program, minisztériumi támogatással, amelyhez 1979-ben csatlakozott Szeged Csajbók Ernő és Szenohradszky Pál vezetésével. Az eltelt 42 év alatt a szegedi Transzplantációs Centrumban jelentős szakmai fejlődés, szervezeti átalakulás mellett 2021. november végéig 1701 veseátültetés történt.
Veseátültetés utáni sebészeti szövődmények előfordulása a Clavien-beosztás szerint, különös tekintettel a húgyvezeték-anastomosis típusára
Surgical complications after kidney transplantation based on the Clavien classification, especially with regard to the types of ureteral anastomoses
. Interventions for BK virus infection in kidney transplant recipients. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 5: CD013344. 14 Mathis AS, Davé N, Shah NK, et al
Shah, S. A., Grant, D. R., McGilvray, I. D. és mtsai: Biliary strictures in 130 consecutive right lobe living donor liver transplant recipients: results of a Western center. Am. J. Transplant., 2007, 7 , 161
, 22 (Suppl. 4), S104–S106. 13 Sinko, J., Csomor, J., Nikolova, R., et al.: Invasive fungal disease in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients: an
I.G. Bianchi 2010 Cyclosporine lowering with everolimus or mycophenolate to preserve renal function in heart recipients: A randomised study Transpl
.M. Grunewald G.A. Müller 2000 Immunocytological determination of lymphocytes and monocytes/macrophages in urinary sediments of renal allograft recipients
