Search Results
You are looking at 1 - 7 of 7 items for
- Author or Editor: Rózsa Péter x
- Refine by Access: Content accessible to me x
A stratégiai gyógyszerlista szerepe a gyógyszerhiányok megelőzésében és kezelésében hazánkban
The potential impact of a critical medicines list on preventing and mitigating drug shortages in Hungary
Introduction: The impact of the stockpiling obligation of medicinal products imposed by Decree no. 16/2024. (III. 11.) of the Ministry of Interior on publishing the list of critical medicines on drug shortages has not been investigated. Objective: The aim of our study was to evaluate the appropriateness of this policy measure on tackling drug shortages by the partial use of quantitative methods. Method: The active pharmaceutical ingredients appearing on the list of critical medicines was compared to the ones identified using the public list of drug shortages covering the past year before the publication of the list of critical medicines. This was enriched with pharmaceutical consumption data, duration of the shortage, price increases and the availability of substitutional medicinal products to observe self-regulation mechanisms. Results: 605 active ingredients were reported to have a shortage in the time frame of our study; the number of active ingredients appearing on the list of critical medicines was 312; the number of active ingredients in both sets were 190. 415 active ingredients only appeared on the list of reported shortages; 99 active ingredients only appeared on the list of critical medicines. The median duration of shortages was 10 months and 11 months, respectively. Among those active ingredients reported to have a shortage and also appearing on the list of critical medicines, a substitutional medicine was authorized in 17.4% of the cases; a price increase was initiated for 5.3% of all cases; contingency arrangements were made in 7.4% of the cases. Discussion: Stockpiling obligations for wholesalers are common policy measures in the European Union. However, other member states use multiple policy tools (such as easing administrative and pricing procedures, maintaining a stakeholder forum) in parallel to mitigate drug shortages. Conclusion: The list of critical medicines might reduce the frequency of short-term drug shortages for a limited scope of medicinal products. Without appropriate self-regulation mechanisms, further policy interventions are needed to tackle shortages in a broader range of medicines, as well as to mitigate the risk of long-term drug shortages. Orv Hetil. 2024; 165(34): 1325–1331.
Quartz grains from the Ries impact structure containing shock-induced microstructures were investigated using Scanning Electron Microscopy in cathodoluminescence (SEM-CL), secondary electron (SEM-SE) and back-scattered electron (SEM-BSE) modes as well as Mott–Seitz analysis. The purpose of this study is to evaluate the mechanism by which CL detects Planar Deformation Features (PDFs) in quartz, which is one of the most important indicators of shock metamorphism in rock-forming minerals. PDFs are micron-scale features not easily identified using optical microscopy or scanning electron microscopy. The CL spectrum of PDFs in quartz that has suffered relatively high shock pressure shows no or a relatively weak emission band at around 385 nm, whereas an emission band with a maximum near 650 nm is observed independent of shock pressure. Thus, the ~385 nm intensity in shocked quartz demonstrates a tendency to decrease with increasing shock metamorphic stage, whereas the 650 nm band remains fairly constant. The result indicates that the emission band at 385 nm is related to the deformed structure of quartz as PDFs.
Absztrakt:
Az elmúlt évtizedben a gastrointestinalis kórképek diagnosztikája sokat változott. Az endoszkópos és képalkotó módszerek mellett előtérbe kerültek a gyorsan elvégezhető laboratóriumi diagnosztikus vizsgálatok is. Külön előnynek számít, ha a vizsgálat könnyen ismételhető, így a krónikus betegségek követésére, az esetleges fellángolások időben történő felismerésére is alkalmas lehet. A székletkalprotektin meghatározása, mely más országokban már a mindennapi diagnosztika része, hazánkban is egyre több helyen hozzáférhető. Összefoglaló közleményünkben bemutatjuk a székletkalprotektin-vizsgálat szerepét és megbízhatóságát a gasztroenterológiai kórképekben, különös tekintettel a gyulladásos bélbetegségekre, a bélrendszeri fertőzésekre, az irritábilisbél-szindrómára és egyes gyermek gasztroenterológiai kórképekre. A különböző betegségekben és helyzetekben használatos határértékeknek és az ezekhez tartozó specificitásnak és szenzitivitásnak a bemutatásával szeretnénk segíteni a klinikai orvosokat a helyes döntéshozatalban. Orv Hetil. 2019; 160(9): 322–328.
Állkapocsízületi diszfunkció kezelése skeletalis horgonylattal kombinált fogszabályozással
Skeletal anchorage combined orthodontic treatment of temporomandibular disorder
Temporomandibular disorder is the most common form of orofacial pain. Today it affects 15% of the adult population and 7% of adolescents. It is characterised by pain originating from the muscles and/or the temporomandibular joint and vocal symptoms accompanying jaw movements, as well as muscle fatigue, lockjaw and tooth wear. Chronic pain due to jaw dysfunction can lead to the deterioration of the patient’s psychological state and negatively affect their quality of life. As the temporomandibular joint is closely related to dentition, any modification of the existing bite must be taken into account from gnathological aspects. Orthodontic treatment can also be seen as a guided change of occlusion, and therefore the greatest possible attention should be paid to maintaining the stability of the temporomandibular joint (orthopaedic stability) when planning treatment, as this is closely related to joint health. If gnathological considerations are not met during treatment planning, altered bite position may lead to craniomandibular dysfunction; on the other hand, restoring stability may be an effective way to reduce symptoms. The aim of our case presentation and brief summary of the literature is to provide an overview of the pathology of temporomandibular joint complaints due to orthopaedic instability, the characteristics and symptomatology of stable and unstable occlusion, and the possible prevention and therapeutic options for temporomandibular joint dysfunction. Orv Hetil. 2024; 165(37): 1472–1477.
Kritikus állapotú, szeptikus felnőtt betegek antibiotikumkezelésének farmakokinetikai és farmakodinamikai megfontolásai
Pharmacokinetic and pharmacodynamic considerations of antibiotic therapy among critically ill adult patients with sepsis
A szepszis életet veszélyeztető, komplex klinikai állapot, melynek kezelése jelentős kihívást és számottevő költségráfordítást jelent a betegellátás számára. A szepszis által előidézett patofiziológiai változások jelentős mértékben megváltoztatják a gyógyszerek és a szervezet kölcsönhatását, megnehezítve az optimális gyógyszerelést. A kapillárisszivárgás jelensége, valamint az ellátás során alkalmazott folyadékterápia hatására megemelkedhet egyes antibiotikumok megoszlási térfogata. A hypalbuminaemia következtében megnövekedett szabad frakció a nagy fehérjekötődésű antibiotikumok gyorsabb eliminációját okozhatja. A megnövekedett perctérfogat és a vascularis ellenállás csökkenése a fiatalabb betegpopulációkban megnövekedett renalis clearance-t idézhet elő. A betegek nagyobb hányadában azonban a hipoperfúzió miatt szepszis indukálta akut veseelégtelenség jellemző, melynek hatására a renalis clearance csökken. A klinikai képet tovább árnyalja, ha vesepótló vagy extracorporalis membránoxigenizációs kezelést alkalmazunk. Az antibiotikumok fizikai-kémiai jellemzői meghatározzák, hogy a patofiziológiai változások milyen mértékben befolyásolják az egyes gyógyszermolekulák farmakokinetikai paramétereit. A várttól eltérő gyógyszer-expozíciót előidéző folyamatok ellensúlyozására a farmakokinetikai-farmakodinamikai indexek, valamint a fizikokémiai értékek ismeretében többféle klinikai stratégia áll rendelkezésre. A terápia racionális szempontok szerint történő személyre szabásával és a terápiás gyógyszerszint monitorozásával növelhető a hatékonyság, és csökkenthető az antibiotikumrezisztencia kialakulásának esélye. Orv Hetil. 2024; 165(11): 403–415.
Absztrakt:
Bevezetés: Ma már számos irodalmi adat bizonyítja, hogy a diabetes mellitus elősegíti a rosszindulatú daganatok kialakulását és terjedését, kedvezőtlenül befolyásolja a daganatos túlélést. Munkacsoportunk az elsők között vizsgálta a szájüregi malignus tumorok és a diabetes mellitus epidemiológiai összefüggéseit. A diabetes széles körű rapid terjedése miatt hosszú távú összehasonlító vizsgálatokat végeztünk szájüregi daganatos betegek körében. Eredményeinket a korábbi adatokkal összevetve elemeztük. Célkitűzés: Megvizsgálni a szájüregi daganatos betegek körében a diabetes mellitus előfordulási gyakoriságát és a különböző tumorlokalizációk incidenciáját. Módszer: Retrospektív diabetes- és emelkedett éhomi vércukorszintszűrést végeztünk 835 hisztológiailag igazolt szájüregi daganatos beteg körében. Vizsgáltuk a tumorok lokalizációját is. A kontrollcsoportot 587 tumormentes felnőtt képezte. Az adatokat összehasonlítottuk a 14 évvel ezelőtti eredményekkel. Eredmények: A szájüregi tumoros betegeknél diabetes mellitust 26,1%-ban, emelkedett éhomi vércukorszintet 20,8%-ban találtunk. A kontrollcsoportban ez az arány 10,8% és 11,1%, a különbség szignifikáns (p<0,05). A 14 évvel ezelőtti vizsgálatban a tumorosok 14,6%-a, a kontrollcsoport 5,6%-a volt diabeteses, és 9,7%-nak, illetve 5,5%-nak emelkedett volt az éhomi vércukorszintértéke. A jelen vizsgálat eredményei mind a tumoros, mind a kontrollcsoportban szignifikáns emelkedést mutatnak a korábbi adatokhoz viszonyítva. Az összehasonlító vizsgálatok alapján a tumorlokalizációt illetően a diabeteses rákos betegek körében az ajaktumorok tartós dominanciája figyelhető meg. Következtetések: A 2-es típusú diabetes előfordulási gyakorisága szignifikánsan emelkedik a szájüregi daganatosok körében, ezáltal nemcsak az érintett betegek életkilátásai romlanak, hanem sokkal nagyobb teher hárul az egészségügyi ellátórendszerre is. Szeretnénk felhívni a figyelmet a rendszeres szájüregi rákszűrés és az interdiszciplináris együttműködés fontosságára. Orv Hetil. 2018; 159(20): 803–807.
Abstract
The investigation of the effect of petrography and diagenetic features on the geomechanical properties of the sandstone and their relationship to rock failure are of vital importance for different construction projects. The present study involves analyzing multi-vertical lithofacies profiles around the region of Wadi Halfa, North Sudan. The sandstone is dominantly composed of monocrystalline quartz grains (60%) accompanied by some polycrystalline quartz, feldspars, lithic fragments, micas, and heavy minerals. Iron oxides are the main type of cementing materials (14%), with some (2%) of carbonates and clay minerals. The average porosity of all studied samples is 12%. The compressive strength ranges widely, influenced by weathering, grain size, cementing materials, and bedding planes. The uniaxial compressive strength is more influenced by wetting when the load is parallel to bedding planes. Sandstone anisotropy is suggested by a U-shaped curve, with lower values at 45° and higher values at 90° and 0°. The geomechanical behavior of rocks masses in Wadi Halfa was evaluated through a combination of field and laboratory analyses which revealed a variable Rock Mass Rating (RMR) ranging from 58 to 92 and a Geological Strength Index (GSI) ranging from 33 to 61.
