Search Results

You are looking at 1 - 10 of 83 items for :

  • Refine by Access: Content accessible to me x
Clear All
Orvosi Hetilap
Authors:
Szilvia Ádám
,
Péter Torzsa
,
Zsuzsa Győrffy
,
Krisztián Vörös
, and
László Kalabay

Hays, R., Wynd, S., Veitch, C. és mtsai: Getting the balance right? GPs who chose to stay in rural practice. Aust. J. Rural Health, 2003, 11 , 193–198. Veitch C. Getting the

Open access

the training. Training load The players' physical activity during each training session was monitored using an athlete monitoring system with a 10-Hz GPS unit integrated with a 100-Hz

Open access

, Andrillat C, Fouilloux P. Pre-travel advice seeking from GPs by travellers with chronic illness seen at a travel clinic. J Travel Med. 2016; 23: pii: taw013; 10.1093/jtm/taw013 15

Open access
Journal of Behavioral Addictions
Authors:
Gaëlle Challet-Bouju
,
Bastien Perrot
,
Lucia Romo
,
Marc Valleur
,
David Magalon
,
Mélina Fatséas
,
Isabelle Chéreau-Boudet
,
Amandine Luquiens
,
JEU Group JEU Group
,
Marie Grall-Bronnec
, and
Jean-Benoit Hardouin

Background and aims

The aim of this study was to test the screening properties of several combinations of items from gambling scales, in order to harmonize screening of gambling problems in epidemiological surveys. The objective was to propose two brief screening tools (three items or less) for a use in interviews and self-administered questionnaires.

Methods

We tested the screening properties of combinations of items from several gambling scales, in a sample of 425 gamblers (301 non-problem gamblers and 124 disordered gamblers). Items tested included interview-based items (Pathological Gambling section of the DSM-IV, lifetime history of problem gambling, monthly expenses in gambling, and abstinence of 1 month or more) and self-report items (South Oaks Gambling Screen, Gambling Attitudes, and Beliefs Survey). The gold standard used was the diagnosis of a gambling disorder according to the DSM-5.

Results

Two versions of the Rapid Screener for Problem Gambling (RSPG) were developed: the RSPG-Interview (RSPG-I), being composed of two interview items (increasing bets and loss of control), and the RSPG-Self-Assessment (RSPG-SA), being composed of three self-report items (chasing, guiltiness, and perceived inability to stop).

Discussion and conclusions

We recommend using the RSPG-SA/I for screening problem gambling in epidemiological surveys, with the version adapted for each purpose (RSPG-I for interview-based surveys and RSPG-SA for self-administered surveys). This first triage of potential problem gamblers must be supplemented by further assessment, as it may overestimate the proportion of problem gamblers. However, a first triage has the great advantage of saving time and energy in large-scale screening for problem gambling.

Open access
Journal of Behavioral Addictions
Authors:
Lucia Romo
,
Cindy Legauffre
,
Alice Guilleux
,
Marc Valleur
,
David Magalon
,
Mélina Fatséas
,
Isabelle Chéreau-Boudet
,
Amandine Luquiens
,
Jean-Luc Vénisse
,
JEU Group JEU Group
,
Marie Grall-Bronnec
, and
Gaëlle Challet-Bouju

Introduction

The primary outcome of our study was to assess the links between the level of cognitive distortions and the severity of gambling disorder. We also aimed at assessing the links between patient gambling trajectories and attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD).

Materials and methods

The study population (n = 628) was comprised of problem and non-problem gamblers of both sexes between 18 and 65 years of age, who reported gambling on at least one occasion during the previous year. Data encompassed socio-demographic characteristics, gambling habits, the South Oaks Gambling Screen, the Gambling Attitudes and Beliefs Survey – 23, the Wender Utah Rating Scale – Child, and the Adult ADHD Self-report Scale.

Results

The cognitive distortions with the greatest correlation to the severity of gambling disorder were the “Chasing” and “Emotions.” These two dimensions were able to distinguish between problem gamblers seeking treatment or not. While age of onset of gambling and length of gambling practice were not associated with the level of distorted cognitions, a period of abstinence of at least 1 month was associated with a lower level of distorted cognitions. The presence of ADHD resulted in a higher level of distorted cognitions.

Conclusion

Cognitive work is essential to the prevention, and the treatment, of pathological gambling, especially with respect to emotional biases and chasing behavior. The instauration of an abstinence period of at least 1 month under medical supervision could be a promising therapeutic lead for reducing gambling-related erroneous thoughts and for improving care strategies of pathological gamblers.

Open access
Journal of Behavioral Addictions
Authors:
Mohamed Ali Gorsane
,
Michel Reynaud
,
Jean-Luc Vénisse
,
Cindy Legauffre
,
Marc Valleur
,
David Magalon
,
Mélina Fatséas
,
Isabelle Chéreau-Boudet
,
Alice Guilleux
,
JEU Group
,
Gaëlle Challet-Bouju
, and
Marie Grall-Bronnec

Background and aims

Gambling disorder-related illegal acts (GDRIA) are often crucial events for gamblers and/or their entourage. This study was designed to determine the predictive factors of GDRIA.

Methods

Participants were 372 gamblers reporting at least three DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000) criteria. They were assessed on the basis of sociodemographic characteristics, gambling-related characteristics, their personality profile, and psychiatric comorbidities. A multiple logistic regression was performed to identify the relevant predictors of GDRIA and their relative contribution to the prediction of the presence of GDRIA.

Results

Multivariate analysis revealed a higher South Oaks Gambling Scale score, comorbid addictive disorders, and a lower level of income as GDRIA predictors.

Discussion and conclusion

An original finding of this study was that the comorbid addictive disorder effect might be mediated by a disinhibiting effect of stimulant substances on GDRIA. Further studies are necessary to replicate these results, especially in a longitudinal design, and to explore specific therapeutic interventions.

Open access
Journal of Behavioral Addictions
Authors:
Marie Grall-Bronnec
,
Morgane Guillou-Landreat
,
Julie Caillon
,
Caroline Dubertret
,
Lucia Romo
,
Irène Codina
,
Isabelle Chereau-Boudet
,
Christophe Lancon
,
Marc Auriacombe
,
JEU-Group† jeu.group@gmail.com
,
Jean-Benoit Hardouin
, and
Gaëlle Challet-Bouju

Abstract

Background and Aims

Few studies have been conducted on the long-term evolution of gambling disorder (GD). The aim of this study was to identify factors that could predict GD relapse.

Methods

Data were part of a dataset from a large 5-year cohort of gamblers who were assessed at inclusion and each year thereafter. Participants were recruited from an outpatient addiction treatment center, from various gambling places and through the press. For this specific study, inclusion criteria included (i) transitioning from GD to recovery at a follow-up time and (ii) undergoing at least one follow-up visit afterwards. Participants were evaluated using a structured clinical interview and self-report questionnaires assessing sociodemographic, gambling and clinical characteristics. “Relapse” was defined as the presence of GD (according to the DSM-5) at the N+1th visit following the absence of GD at the Nth visit. A Markov model-based approach was employed to examine predictive factors associated with relapse at a subsequent follow-up visit.

Results

The sample consisted of 87 participants, aged 47.6 years (sd = 12.6), who were predominantly male (65%). Among the participants, 49 remained in recovery, whereas 38 relapsed. Participants who reported not having experienced at least one month of abstinence and those with a low level of self-directedness at the previous follow-up visit were more likely to relapse.

Conclusions

Our findings suggest the existence of factors that are predictive of relapse in individuals with GD who had previously achieved recovery. These results can inspire the development of measures to promote long-term recovery.

Open access
Orvosi Hetilap
Authors:
Viktor Hegedüs
,
Domokos Gerő
,
Zoltán Mihály
,
Attila Szijártó
,
Tivadar Zelles
, and
Éva Sárdi

A redox-homeosztázis változása a citokinek és szabad gyökök változásával jár és számos intracelluláris jelátviteli utat befolyásolhat különböző májbetegségekben. A liofilizált cékla+répa készítmény (GPS Powder Kft. 1361/004/ 2003BFÁÉÉÁ) bioaktív komponensei, mint például a betain, betaninok, betaxantinok, flavonoidok, polifenolok, glutamin, β-karotin, vitaminok és folsav megváltoztathatják a különböző sejtfolyamatokat. Célok: A szerzők célul tűzték ki a cékla+répa liofilizált készítmény bioaktív hatóanyagai védőhatásának vizsgálatát experimentális zsírmájban. Módszer: Hím Wistar patkányokat etettek standard és zsírdús táppal (a standard tápot kiegészítették 2% koleszterinnel, 0,5% kólsavval és 20% napraforgóolajjal) és a kezelt csoportoknak az etetéssel együtt 0,1 vagy 1 g/ttkg/nap természetes készítményt adagoltak. Az indukálható ciklooxigenáz-2 enzim, az indukált nitrogén-monoxid-szintetáz és a tumornekrózis-faktor-α mRNS-szinteket molekuláris-biológiai módszerekkel határozták meg. A szabad gyököket, a H-donor-aktivitást, a redukálóképességet és a szabad SH-csoport-koncentrációt luminometriás vagy spektrofotometriás eljárással mérték. A mobilizálható metilcsoportokat túlnyomásos folyadék-kromatográfiával tanulmányozták. Eredmények: A nagyobb dózisú természetes készítmény jobban csökkentette az indukált szabadgyök-reakciókat, az indukálható ciklooxigenáz-2 enzim, az indukált nitrogén-monoxid-szintetáz és tumornekrózis-faktor-α mRNS-szintjeit, mind egészséges májszövetben, mind zsírmájban. Bár a kezelés nem gyakorolt szignifikáns változásokat az összes globális antioxidáns-paraméterre, zsírmájban a kezelés után megnövekedett mobilizálható metilcsoport-koncentrációkat észleltek és kedvező tendenciát találtak a máj redox-homeosztázisában is. Következtetések: A vártnak megfelelően a mérsékelt dózisú cékla+répa liofilizátum „funkcionális élelmiszernek” bizonyult az élelmi zsír által indukált experimentális zsírmájban. Lehetséges, hogy e kedvező hatás a klinikumban is hasznosulást nyerhet. Orv. Hetil., 2011, 152, 1035–1042.

Open access

A krónikus lymphoid leukaemia mai kezelésének interdiszciplináris kérdései

Interdisciplinary approach to the current management of chronic lymphocytic leukemia

Orvosi Hetilap
Authors:
Róbert Szász
and
Árpád Illés

Összefoglaló. A Bruton-féle tirozin-kinázt gátló ibrutinib és a B-sejtes lymphoma-2-t gátló venetoklax a krónikus lymphoid leukaemia (CLL) kezelésének egyre korábbi vonalában alkalmazható, és ezek mellett a progressziómentes túlélés növekedése figyelhető meg. A célzott kismolekulákkal végzett kezelés nemcsak a CLL lefolyását, de a betegek gondozását is alapvetően megváltoztatta. A tartósan adagolt orális szerek mellett a betegek nagyobb valószínűséggel jelennek meg a panaszaiknak megfelelő szakrendeléseken. Az új típusú szerek hatásai és mellékhatásai mellett az alapvető gyógyszer-interakciókra is fel kell hívni a figyelmet. Kiemelt fontosságú az ibrutinib hypertoniát provokáló hatása, illetve a 6–16%-ban megjelenő pitvarfibrilláció. Ez utóbbi ellátását a gyógyszer-interakciókon túl az ibrutinib vérzékenységet okozó hatása is nehezíti. A CLL-lel, illetve annak kezelésével kapcsolatos ismeretek a másodlagos daganatok, néhány gastrointestinalis és bőrgyógyászati betegség megközelítése szempontjából is fontosak. A venetoklax mellett potenciálisan kialakuló tumorlízis-szindróma alkalmanként a nefrológusok bevonását igényli. A betegek gondozása, megfelelő szakszerű ellátása és a betegutak optimalizálása érdekében a háziorvosok, a sürgősségi ellátók és az egyéb szakellátó helyek szoros együttműködése szükséges szakorvosi konzultáció keretei között. Orv Hetil. 2021; 162(9): 336–343.

Summary. Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is ubiquitously treated with novel agents. The Bruton’s tyrosine kinase inhibitor ibrutinib and the B-cell lymphoma 2 inhibitor venetoclax can be used increasingly in earlier lines of treatment with improved progression-free survival. Treatment with targeted small molecules fundamentally changed not only the course of CLL but also the care of patients. With the administration of long-term oral medications, patients are more likely to show up at specialist clinics that match their complaints. In addition to the effects and side effects of the new drugs, attention should also be drawn to basic drug interactions. The effect of ibrutinib on blood pressure and the ability to provoke atrial fibrillation in 6–16% of cases are of paramount importance. In addition to drug interactions, the treatment of the latter is also complicated by the hemorrhagic effect of ibrutinib. Knowledge on CLL and its treatment is also important in the approach to secondary tumors, some gastrointestinal and dermatological diseases. The potential for tumor lysis syndrome of venetoclax requires close collaboration with nephrologists. In order to provide appropriate professional care and optimize patient pathways, close co-operation between GPs, emergency care providers and other specialist care facilities is required within the framework of professional consultation. Orv Hetil. 2021; 162(9): 336–343.

Open access

Adattudományi innováció az egészségügy környezeti kihívásainak kezelésében: a nagy adatállományok hasznosításának jelentősége és lehetőségei a járványkezelésben

Innovation in Data Science to Address the Environmental Challenges of Health Systems: the Significance and Opportunities of the Analysis of Big Routine Datasets in Pandemic Management

Scientia et Securitas
Authors:
Péter Gaál
,
Tamás Joó
,
Tamás Palicz
,
Péter Pollner
,
István Schiszler
, and
Miklós Szócska

Összefoglaló. A COVID-19 járvány rámutatott arra, hogy az egészségügy kiemelt nemzetbiztonsági terület. Az egészségbiztonsági kockázati tényezőkkel szemben ellenálló egészségügyi rendszerek adattudományi innováció nélkül nem képzelhetők el. A közlemény két esettanulmányon keresztül mutatja be, hogy a nagy, működés során generálódó adatbázisok elemzése hogyan segítheti a járványokkal szembeni védekezést. A mobilcella információk elemzése a leghatékonyabb eszköz a tömeges népességmozgások nyomon követésére, így a vesztegzár intézkedések hatásának döntéstámogatási célú vizsgálatára, az oltásellenes közösségimédia-aktivitás hálózatelemzése pedig segíti az immunizációs kampányok tervezését és megvalósítását. Tanulmányunkban amellett érvelünk, hogy az egészségügy információ- és kommunikációtechnológia fejlődésére építő digitalizációja a kulcsa egy környezeti változásokkal megbirkózni képes egészségügy kialakításának.

Summary. The COVID-19 pandemic has shown that health and health care should be considered a top priority area of national security. Health security risks can only be addressed with resilient health systems, which are not possible to be established without innovation in health data science. This publication introduces two examples to illustrate this point, both in the field of the management of epidemics. The first case provides a summary of our previous publication about how mobile phone Call Detail Records can be used to trace population movement to evaluate the effectiveness of movement restriction measures, such as the lock down, which was implemented in Hungary during the first phase of the COVID-19 pandemic. Our analysis shows that the collation and processing of Call Detail Records is an effective and inexpensive method to monitor mass population movement, and complements well the GPS-based smartphone method, which is more suitable for contact tracing and controlling of home quarantine of individuals. Our CDR-based method could be used by other countries, as well as to monitor movement between countries at the European level or internationally, with minimal adaptation effort. The second case introduces a study to gain insight into and better understanding of the potential impact of antivaccination social media activism on the Human Papilloma Virus vaccination campaign in Hungary in 2014. The network analysis of Facebook antivaccination posts and comments showed that during this period, the activists in this network were unable to reach a wider population and were not able to disturb the implementation of the expansion of the well functioning Hungarian public vaccination programme. Unfortunately, this is not the case regarding the COVID-19 vaccination campaign in progress, which suggests that the antivaccination activism is a real and serious security threat to be dealt with. In conclusion, we argue in this paper that the digital transformation of health care, based on the explosive development of information and communication technologies, is of key importance to the establishment of resilient health systems, which are able to cope efficiently with the challenges posed by the rapid environmental changes generated by societal transformation of the 21st century.

Open access