Search Results
Az utóbbi időszakban bővültek ismereteink a gyermekkori pajzsmirigybetegségekről. A congenitalis hypothyreosis számos formája (dysgenesisek, hormonképzési zavarok, a TSH-érzékenység csökkenése, centrális formák) genetikai eltérések következménye. A súlyos jódhiány az anyai hypothyroxinaemia révén vezet korai idegrendszeri károsodáshoz és congenitalis hypothyreosishoz. Az újszülöttkori CH-szűrés és a korai kezelésbe vétel jó prognózist biztosít. A congenitalis hypothyreosis újszülöttkori formáinak elkülönítése jelenleg is nehézkes. Az átmeneti hypothyroxinaemia kezelésének kérdése ellentmondásos. A juvenilis lymphocytás thyreoiditis diagnózisa a klinikai kép, az ultrahangvizsgálat és az anti-thyroid–peroxidáz-antitest meghatározásával felállítható, kérdéses esetben a vékonytű-aspirációs citológia segíthet. A juvenilis lymphocytás thyreoiditis l-tiroxin-kezelése szubklinikus és manifeszt hypothyreosis fennállása esetén indokolt. A ritka újszülöttkori hyperthyreosis átmeneti formája az anyai Graves–Basedow-kór következménye, esetenként súlyos betegség; a permanens nem autoimmun forma TSH-receptor-gén-mutáció következménye. Az autonóm pajzsmirigy-adenoma hátterében a TSH-receptor-gén mutációi mellett a stimuláló G-fehérje alfa-alegységének mutációi azonosíthatók. A gyermekkori Graves–Basedow-kór kezelése vita tárgya. Az elsőként választandó kezelési forma a pajzsmirigy hormonszintézisét csökkentő és béta-blokkoló szerekkel folytatott gyógyszeres kezelés. A kezeléssel alacsony remissziós ráta érhető el, s a betegségre jellemző a recidívák lehetősége, emiatt gyakran a definitív terápia szükségessége merül fel. Ez Európában általában a szubtotális thyreoidectomiát jelentő sebészi megoldás, az Amerikai Egyesült Államokból származó adatok szerint viszont a radiojód-kezelés is biztonságosan alkalmazható. A gyermekkori jódhiányos strúma a jódhiánybetegség egyik formája, a jódhiányhoz történő adaptáció következménye. Kezelése jód és/vagy l-tiroxin adásával történik, kialakulása jódozott só alkalmazásával előzhető meg. Gyermekkorban a pajzsmirigygöb észlelése a pajzsmirigyrák lehetősége miatt részletes kivizsgálást igényel. Medullaris carcinoma észlelése a családban genetikai szűrést indokol; RET-protoonkogén mutáció esetén teljes pajzsmirigy-eltávolítás szükséges már gyermekkorban is. Orv. Hetil., 2011, 152, 617–627.
37 46 Mahjoubi-Samet, A., Fetoui, H., Soussia, L., Guermazi, F., Zeghal, N. (2005) Dimethoate effects on thyroid function in suckling rats. Ann. Endocrinol. 66 , 96
Ghorbel, H., Fetoui, H., Mahjoubi, A., Guermazi, F., Zeghal, N. (2008) Thiocyanate effects on thyroid function of weaned mice. C. R. Biol. 331 , 262–271. Zeghal N. Thiocyanate
289 F672 678 Ciosek, J., Drobnik, J. (2004) Vasopressin and oxytocin release and the thyroid function. J. Physiol. Pharmacol. 55 , 423
Mess, B.: Szemléleti változások a pajzsmirigyműködés neuroendocrin szabályozásának kutatásában. (Changes in the attitude concerning the investigation of the neuroendocrine regulation of thyroid function.) (In Hungarian). Orv. Hetil., 1988, 129
Batcher, E. L., Tang, X. C., Singh, B. N., et al.: Thyroid function abnormalities during amiodarone therapy for persistent atrial fibrillation. Am. J. Med., 2007, 120 , 880–885. Singh B. N
Mortimer, R., Tyack, S., Galligan, J. és mtsai: Graves’ disease in pregnancy: TSH receptor binding inhibiting immunoglobulins and maternal and neonatal thyroid function. Clin. Endocrinol., 1990, 32 , 141
of thyroid function tests in critically ill J. Clin. Endocrinol. Metab. 1983 57 380 383
in type 1 diabetes. J Diabetes Complications 2016; 30: 420–425. 24 Gu Y, Li H, Bao X, et al. The relationship between thyroid function and the
oxytocin release and the thyroid function. J. Physiol. Pharmacol. 55 , 423–441. Drobnik J. Vasopressin and oxytocin release and the thyroid function J
