Search Results
Millar SA, Alston RP, Souter MJ, Andrews PJD: Aerobic, anaerobic and combination estimates of cerebral hypoperfusion during and after cardiac surgery. Br. J. Anaesth. 83, 936–939 (1999) Andrews P.J.D. Aerobic, anaerobic and
Lamberti, J. J., Mitruka, S. N.: Congenital anomalies of the mitral valve. In: Pediatric cardiac surgery. Szerk.: Mavroudis, C., Backer, C. L. Mosby, Philadelphia, Pennsylvania, 2003, 580
, Palanca BJA, Lin N, Searleman SA, Zhang L, Burnside BA, Finkel KJ, Avidan MS, B-Unaware Study Group: Association of perioperative risk factors and cumulative duration of low bispectral index with the intermediate-term mortality after cardiac surgery in the
Trethon, A., Prinz, G., Varga, A., Kocsis, I.: Characteristic of nosocomial bloodstream infections at a Hungarian cardiac surgery centre. Acta Microbiol Immunol Hung 59 , 271–283 (2012). Kocsis I
References 1 Jacobs, J. P., Jacobs, M. L., Austin, E. H. 3rd., et al.: Quality measures for congenital and pediatric cardiac surgery. World J. Pediatr
Absztrakt:
Bevezetés: Alfred Blalock 80 éve közölt első műtéte óta a thymectomia a myasthenia gravis kezelésének fontos részévé vált. A külföldön már elfogadott többféle műtéti eljárás ellenére itthon 2006-ig a szegycsonti feltárás szinte kizárólagos módszer volt a csecsemőmirigy eltávolításában. Közleményünkben ennek a módszernek a közvetlen sebészi következményeit, szövődményeit elemezzük. Módszerek: A Budai MÁV Kórház Sebészeti Osztályán 34 év alatt 1002 transsternalis thymectomia történt myasthenia gravis (MG) diagnózisú betegeken. A műtéteket neurológiai javallatra végeztük el, alapos kivizsgálás és ideggyógyászati-belgyógyászati előkészítés után. A thymomával társult betegségben a thymus és a tumor eltávolítása kettős indikációjú volt. A 34 év alatt egyaránt jelentősen módosult a neurológiai javallat és az előkészítés, a perioperatív kezelés és a műtéti technika is. Az eredményeket a legjellemzőbb műtéti technika (egyszerű és kiterjesztett thymectomia) alapján két korszakra tagolva, a thymomás és a reoperáción átesett betegek adatait pedig elkülönítve jelenítjük meg, elsősorban a légzéssel összefüggő szövődményekre koncentrálva. Eredmények: A betegek életkora 8 és 73 év között volt, átlagosan 32 év. Nő/férfi arány: 3,5:1. Az MG thymomával társult a betegek 12,7%-ában. Tizenegy betegnél rethymectomia, további két betegnél pedig szívműtét után resternotomia történt. Az első, 19 éves periódus először operált, csak myastheniás 525 betegéből 21,3%-ban következett be légzési elégtelenség a műtét után, sürgős reintubáció 12,8%-ban, tracheostomia 11,2%-ban történt. A második, 15 éves periódus 338 betegénél 12,7%-ban volt posztoperatív légzési elégtelenség, 7,1%-ban sürgős reintubációval, mindössze 1,2%‑ban légcsőmetszéssel kiegészítve. A 126 thymomás betegnél 19,1%-ban következett be légzési elégtelenség, 12,8%-os reintubációval és 20,6%-os tracheostomia aránnyal. A 13 reoperált betegnél 46,1%-ban lépett fel légzési elégtelenség, 15,4%-os reintubációval és 46,1%-os tracheostomia aránnyal. Súlyos sebészi szövődmény a teljes anyagban is kevés volt: 2 szegycsonti vérzés reoperációt igényelve, 1 további reoperáció drénbeszakadás miatt, 4 mediastinitis az első periódusban, két szívsérülés és egy szegycsont szétválás a második időszakban. A teljes műtéti halálozás 1,4% volt: első periódus (1,3%), második periódus (0,3%), thymomás csoport (4%) és a reoperációk után (7,7%). Következtetések: Történeti áttekintésben jelentősen csökkent a transsternalis thymectomia súlyos légzési és légúti szövődményeinek, valamint halálozásának aránya, de a műtétet követő légzési elégtelenség és a szegycsontátvágás sebészi kockázata továbbra is reális veszélynek tekinthető.
to proper assessment of the RV for optimizing the management of disease and for diagnosing the disease. RV failure after cardiac surgery has been a major cause of morbidity and mortality. Thus, a complete assessment of RV function may improve early
phosphatase activity in patients’ serum after cardiac surgery. Clin Chem. 1989, 35: 664–667. 17 Orimo H. Pathophysiology of hypophosphatasia and the potential role of asfotase alfa
Pearse, R. M., Holt, P. J., Grocott, M. P.: Managing perioperative risk in patients undergoing elective non-cardiac surgery. BMJ, 2011, 343 , d5759. Grocott M. P. Managing
; 33: 593–596. 9 Szudi L, Székely L, Sápi E, et al. Perioperative use of levosimendan in cardiac surgery. Hungarian recommendation. [A levoszimendán perioperatív alkalmazása a
