Search Results

You are looking at 11 - 18 of 18 items for

  • Author or Editor: Márta Marschalkó x
Clear All Modify Search
Authors: Norbert Wikonkál, Patrícia Nagy, Béla Tóth, Márta Marschalkó, András Tislér and Sarolta Kárpáti

A szerzők a syphilis igen ritkán észlelt komplikációját, a fertőzéshez társuló glomerulonephritist ismertetik egy eset kapcsán. A beteget neurosyphilis klinikai tünetei miatt kezdték kezelni. Kivizsgálása során észlelték extrém magas proteinuriáját, ami előtte nem volt ismert. Intravénás penicillinkezelés mellett a fehérjeürítés csökkenni kezdett, de csak a kezelést követően fél évvel normalizálódott. A betegnél az igazolt lues, az ezzel együtt kialakult nefrózisszindróma és a penicillinterápiára mutatott javulás alapján syphilishez társuló glomerulonephritis diagnózisát állapították meg. Az eset kapcsán a szerzők irodalmi áttekintést adnak erről a lueshez igen ritkán társuló, ám nagy klinikai jelentőséggel bíró szövődményről. Orv. Hetil., 2015, 156(1), 32–35.

Open access
Authors: András Bánvölgyi, Eszter Balla, Péter Bognár, Béla Tóth, Eszter Ostorházi, Dénes Bánhegyi, Sarolta Kárpáti and Márta Marschalkó

A lymphogranuloma venereum a Chlamydia trachomatis L1–3 szerovariánsa által terjesztett nemi betegség, amely korábban elsősorban a trópusi éghajlatú országokban volt elterjedt. Az elmúlt évtizedekben Nyugat-Európában számos esetet jelentettek, elsősorban a humán immundeficientia vírus fertőzött homoszexuális férfi populációban. A szerzők intézetében 2013-ban két esetet, 2014-ben egy esetet diagnosztizáltak. A szerzők e három humán immundeficientia vírus fertőzött homoszexuális férfi kórtörténetét ismertetik, akik nyugat-európai tartózkodásuk alatti alkalmi kapcsolatok során fertőződtek meg. Két esetben urethralis fluor, diszkomfort és inguinalis lymphadenomegalia, egy esetben analis diszkomfort, illetve perianalis ulceratio volt a vezető klinikai tünet. Az urethralis váladékból, illetve a perianalis ulcus váladékából végzett célzott real-time polimeráz láncreakció vizsgálat eredménye két esetben lymphogranuloma venereum L2b, egy esetben L2 szerovariánst igazolt. Doxycyclinkezelést követően a betegek gyógyultak. A lymphogranuloma venereum a jövőben vélhetően fokozódó kihívást jelent, így ismerete számos szakterületen fontos a késői szövődmények megelőzése és a kórkép további terjedésének megállítása céljából. Orv. Hetil., 2015, 156(1), 36–40.

Open access
Authors: Katinka Pónyai, Márta Marschalkó, Mária Ackermanné Schöffler, Eszter Ostorházi, Ferenc Rozgonyi, Viktória Várkonyi and Sarolta Kárpáti

Klinikánk STD Centrumában 2004 óta végezzük a syphilis, gonorrhoea és egyéb STD-fertőzésben szenvedők ellátását. STD Centrumunkon szűrőállomás működik, ahol anonim HIV- és syphilisszűrést végzünk. 2005. január 1-jétől 2008. december 31-ig összesen 42 114 orvos–beteg találkozás történt. 25 362 HIV- és syphilisszűrő vizsgálatot végeztünk el, orvosi vizittel egybekötve (HIV: 12 337, syphilis: 13 025). Önkéntes szűrővizsgálat 18 883 esetben történt (HIV: 16 614, syphilis: 2269). Négy év alatt 600 új syphilis- és 339 új gonorrhoeafertőzést diagnosztizáltunk. A kötelezően ajánlott HIV-szűrés során a 4 év alatt összesen 47 új HIV-fertőzést találtunk, illetve ismert és gondozott HIV-szeropozitív betegek közül 63 esetben állapítottunk meg új syphilis- vagy gonorrhoeafertőzést. Országosan, a gondozói hálózat bevonásával sikeres kontaktuskutatást syphilisnél évente 400, gonorrhoeánál évi 150–200 alkalommal végeztünk. Cikkünk célja, hogy felhívjuk a figyelmet a klasszikus nemi betegségek közé számító syphilis- és gonorrhoeafertőzések, valamint a többszörös STD-betegségek jelentőségére.

Open access
Authors: Sarolta Makó, Réka Lepesi-Benkő, Márta Marschalkó, Gyöngyvér Soós and Sarolta Kárpáti

A gyógyszermellékhatások felismerése és a tüneteket kiváltó gyógyszer oki szerepének bizonyítása komoly felkészültséget igényel. E közlemény célja a gyógyszerallergiás reakciók diagnosztikai lehetőségeinek rövid áttekintése és a lymphocytatranszformációs teszt gyógyszer-hiperszenzitivitási reakciókban való bizonyító szerepének bőrgyógyászati szempontok szerinti értékelése. A lymphocytatranszformációs teszt azon a megfigyelésen alapul, hogy a gyógyszerrel való első találkozáskor kialakult antigénspecifikus T-sejtek osztódni kezdenek az antigénnel való in vitro megismételt találkozás után. A szenzibilizációt az osztódó T-sejtekbe történő 3 H-timidin-beépülés mértéke jelzi. A hatóanyag-specifikus T-sejtek szinte mindig részt vesznek a gyógyszerallergiás reakciókban, ezért a vizsgálat előnye, hogy sok gyógyszernél és különböző immunreakciók eseteiben egyaránt jól alkalmazható. Hátránya a munkaigényesség, valamint az, hogy specificitásának és szenzitivitásának bizonyításához hiányoznak a széles körű, nagy beteganyagon elvégzett tanulmányok. Emiatt a teszt nem egyértelműen elfogadott a gyógyszerallergia igazolására. Hiányosságai ellenére azonban, jobb prediktív értékű egyéb vizsgálatok hiányában, a lymphocytatranszformációs tesztnek fontos szerepe van a gyógyszerallergiák diagnosztizálása terén.

Restricted access
Authors: Éva Nemes-Nikodém, Alexandra Brunner, Dóra Pintér, Noémi Mihalik, György Lengyel, Márta Marschalkó, Sarolta Kárpáti, Dóra Szabó and Eszter Ostorházi

Emergence and spread of antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae is a major public health concern worldwide. The current study aims to determine the antimicrobial resistance in N. gonorrhoeae and associated molecular typing to enhance gonococcal antimicrobial surveillance in Hungary. In the National N. gonorrhoeae Reference Laboratory of Hungary 187 N. gonorrhoeae infections were detected in 2013, antibiograms were determined for all the isolated strains, and 52 (one index strain from every sexually contact related group) of them were also analysed by the N. gonorrhoeae multi-antigen sequence typing (NG-MAST) method. Twenty-two different NG-MAST sequence types (STs) were identified, of which 8 STs had not been previously described. In Hungary, the highly diversified gonococcal population displayed high resistance to penicillin, ciprofloxacin and tetracycline (the antimicrobials previously recommended for gonorrhoea treatment). Resistance to the currently recommended extended spectrum cephalosporines were rare: only two of the expected strains, an ST 1407 and an ST 210, had cefixime MIC above the resistance breakpoint. By the revision of our National Treatment Guideline, it must be considered, that the azithromycin resistance is about 60% among the four most frequently isolated STs in Hungary.

Restricted access
Authors: Balázs Farkas, Eszter Ostorházi, Katinka Pónyai, Béla Tóth, Elmardi Adlan, László Párducz, Márta Marschalkó, Sarolta Kárpáti and Ferenc Rozgonyi

Az Ureaplasma urealyticum és Mycolasma hominis fontos szerepet tölt be az urogenitális fertőzések kiváltásában. Célok: A szerzők a Semmelweis Egyetem, Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika STD-ambulanciáján 2008. május 1. és 2010. július 31. között vizsgált betegek genitális mintáiban az Ureaplasma urealyticum és Mycoplasma hominis gyakoriságának és antibiotikum-érzékenységének elemzését tűzték ki célul. Módszerek: Férfiaknál az urethrából, nőknél a cervixből és urethrából vattapálcával (Biolab) vett mintákat Urea-Myco DUO kit (Bio-Rad) segítségével tenyésztették, majd a pozitívnak bizonyult minták esetén a rezisztenciát U9 levesben SIR Mycoplasma kittel (Bio-Rad) határozták meg. Eredmények: A vizsgált 4154 beteg genitális mintájából 247 esetben (6%) Ureaplasma urealyticum és 26 esetben (0,63%) Mycoplasma hominis tenyészett ki. Mind az Ureaplasma uraelyticum, mind a Mycoplasma hominis törzsek többsége (75%, illetve 77%) cervixből, kisebb hányada (25%, illetve 23%) férfi és női urethramintából származott. Az Ureaplasma urealyticum- és a Mycoplasma homonis-pozitívak a 16–60 év között minden korcsoportban megtalálhatók voltak, de legnagyobb arányban a 21–40 évesek között fordultak elő. A legtöbb U. urealyticum törzs megőrizte érzékenységét tetracyclin (95%), doxycyclin (96%), azithromycin (88%) és josamycin (90%) iránt, míg a törzsek 21%-a ofloxacin, 85%-a erythromycin-, 79%-a clindamycinrezisztens volt. Az Ureaplasma urealyticum törzsek 77%-a erythromycinre és clindamycinre együttesen is rezisztens volt, ami jelzi, hogy az ex iuvantibus adott két antibiotikum mindegyike szelektálhatja a keresztrezisztenciával bíró törzseket is. A Mycoplasma hominis törzsek között a clindamycin-, doxycyclin-, ofloxacin- és tetracyclinrezisztens törzsek aránya 4–12% volt. Következtetések: Az összes vizsgált antibiotikumra mindössze egyetlen Ureaplasma urealyticum törzs bizonyult érzékenynek, ezért a tenyésztés vagy a kórokozó kimutatása molekuláris genetikai módszerrel (PCR) nem elégséges a biztosan sikeres terápiához, ahhoz az antibiotikum-érzékenység meghatározása is szükséges. A szerzők felhívják a figyelmet a hazai U. urealyticum nagymértékű erythromycin-, clindamycin- és ofloxacinrezisztenciájára. Magyarországon ez az első ilyen klinikai mikrobiológiai közlemény. Orv. Hetil., 2011, 152, 1698–1702.

Open access
Authors: Veronika Tóth, Csilla Hornyák, Tibor Kovács, Béla Tóth, György Várallyay, Eszter Ostorházi, József Köles, Dániel Bereczki, Márta Marschalkó and Sarolta Kárpáti

A 35 éves férfi beteget jobb oldali enyhe hemiparesis, incontinentia, prefrontális tünetek, rövid távú memóriazavar és magatartás-változás miatt kezeltük. Koponya-MR és -MR-angiográfiás vizsgálattal mindkét nucleus caudatusban és a környező fehérállományban látszott infarktusnak megfelelő jelzavar, illetve többszörös szűkület a Willis-kör erein. A liquorban emelkedett összfehérjeszint és pleiocytosis mellett intrathecalis IgG-szintézist igazoltunk. Szérum rapid plazma reagin, Treponema-ellenanyagtiter-meghatározás, Treponema pallidum ELISA, liquor venereal disease research laboratory (VDRL) tesztek pozitívak voltak. Mindezek alapján meningovascularis neurosyphilist igazoltunk. 24 ME intravénás penicillin-G-vel kezeltük 14 napig; szerológiai és radiológiai javulás mutatkozott. A kétoldali prefrontális körök kapcsolatainak károsodása, stratégiai infarktusok miatt a tünettan vascularis dementiának felel meg, paralysis progressivát utánozva; a kezelést követően a kognitív tünetek is csökkentek. Orv. Hetil., 2011, 152, 763–767.

Open access
Authors: Katalin Molnár, István Karádi, István Sugár, Zoltán Sápi, Márta Marschalkó, Éva Pálinger, Zsuzsanna Darvas, Péter Pócza, András Falus, András Vereczkei and Judit Várkonyi

A szerzők egy terápiarezisztens myeloma multiplexes beteg esetét ismertetik, akinél plazmasejtes bőrinfiltráció jelentkezett a kórlefolyás során. Célkitűzés: A bőrinvázióban szereplő plazmasejteket a csontvelőben maradt plazmasejtektől megkülönböztető olyan jellemző keresése, amely hozzájárulhat a bőrinvázió jelenségének alaposabb megismeréséhez. Módszer: A sejtproliferációban szerepet játszó hisztamin előállítására kizárólag a hisztidin-dekarboxiláz enzim képes. Az enzim meghatározására bőr- és csontvelőmintákban immunhisztokémiai módszert alkalmaztunk, és a csontvelőáramlás citometriai vizsgálata is megtörtént. Eredmények: A bőrinfiltrációban részt vevő plazmasejtek hisztidin-dekarboxilázenzim-expressziója eltűnt, míg a csontvelőben lévő sejtek hisztidin-dekarboxiláz-pozitívak maradnak. Következtetések: A szerzők szerint a bőrinfiltrációban részt vevő sejtek hisztidin-dekarboxiláz-expressziójának eltűnése a sejtek dedifferenciálódásának egyik jele, ugyanakkor a hisztamin-anyagcserében bekövetkező változások eredője. Az extramedullaris myelomasejtek biológiailag eltérnek a csontvelőben maradottaktól, ezért feltehetően az egyazon terápiára adott válaszuk is különböző lehet.

Restricted access