Search Results

You are looking at 51 - 60 of 93 items for

  • Author or Editor: János Fehér x
Clear All Modify Search
Authors: János Osztovits, Csaba Balázs and János Fehér

2009 márciusában egy új, addig csak sertésekben kimutatott influenza A-vírus H1N1-szubtípusa okozott emberi megbetegedéseket Mexikóban, majd három hónap alatt a föld minden régiójában elterjedt. Bár a mortalitás aránya alapján az új H1N1-fertőzések nem súlyosabbak a szezonális influenzajárványoknál, a gyors és globális terjedés miatt az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2009. július 11-én világméretű járványnak (pandémiának) nyilvánította a H1N1-fertőzést. 2009. október elejéig közel 400 000 igazolt H1N1-vírus-fertőzést és 5000 halálesetet ismerünk a világ minden tájáról. A fertőzés terjedésének üteme világszerte mérsékelten növekvő tendenciát mutat, bár Európában és Észak-Amerikában az őszi-téli időjárás várhatóan kedvezni fog a gyorsuló terjedésnek. A betegség az esetek többségében enyhe tünetekkel zajlik, láz, köhögés, torokfájás, izomfájdalmak jelentkezhetnek, melyek 3–7 nap alatt spontán elmúlnak. Ekkor az otthon maradás javasolt, a fertőzés továbbadásának elkerülése céljából. Orvoshoz kell fordulni a fokozott kockázatú betegeknek, és szövődmény kialakulásának gyanújakor. Ez esetben szóba jön az antivirális kezelés, illetve más gyógyszeres vagy szükség esetén intenzív terápia is. A H1N1-pandémia elleni védekezés legfontosabb eleme a megelőzés, amely egyrészt a higiénés előírások ismeretét és betartását jelenti, különösen közösségekben, másrészt a védőoltás mérlegelését. A rendelkezésre álló tudományos igényű tanulmányok nagy esetszámú és sokéves tapasztalatokról számolnak be a jelenleg is alkalmazott influenza-védőoltásokkal kapcsolatban. Néhány speciális csoport esetében (várandós anyák az első trimeszterben, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek) az influenzavakcina adása – tapasztalatok hiánya miatt – nem javasolt, de a népesség túlnyomó többsége számára a védőoltás ellen jelentős érv nem ismert. Az influenza elleni védőoltás hatására esetlegesen jelentkező szövődmények enyhék, ezek kockázata nagyságrendekkel kisebb az influenzafertőzés okozta szövődmények és mortalitás rizikójánál.

Open access

Abstract

Abstract

Hepatocellular carcinoma develops frequently following upon chronic hepatitis C- and B virus infections. Hepatitis B virus directly, while hepatitis C virus indirectly play an important rule in hepatocarcinogenesis.

The aim of our work

To demonstrate a very unique and interesting case in which after the elimination of an early detected duplex hepatocellular carcinoma with a combination therapy of PEG-interferon-alfa-2a and ribavirin we could eliminate hepatitis C virus.

Case presentation

53-year-old male patient with chronic hepatitis C infection in his anamnesis. In 1995 histological examination confimed cirrhosis in his liver. One year later he was non-responder for conventional interferon therapy. In 2002 CT examination confirmed a process with multiple plexus in the liver. With cytological proof of hepatocellular carcinoma the resection of the tumor by left-lobectomy of the liver was carried out. Four years after the operation a one year PEG-interferon-alfa-2a and ribavirin combined therapy had been applied. The patient became virologically negative.

Conclusion

In chronic liver diseases a carcinoma may develop at the same time at several centers. PEG-interferon-alfa-2a and ribavirin therapy can be effective in chronic liver disease as well as after resection of estabilished hepatocellular carcinoma.

Restricted access

At history-taking, the assessment of the amount of regular alcohol consumption means data to be recorded on the basis of the patient’s self-report. In many cases, however, patients do not genuinely inform their physician on the extent of their alcohol consumption, and in certain cases they simply conceal it. In order to prove the diagnosis in diseases of alcoholic origin (e.g. hepatic disease), an objective parameter may often be needed to demonstrate concealed alcohol consumption. An objective marker of alcohol consumption is also required in other cases, as at taking out a life insurance policy or when forming a medical expert opinion in forensic medicine. The amount of carbohydrate-deficient transferrin may be such an indicator.The authors review the pathomechanism of carbohydrate-deficient transferrin formation, the methods of determination, the importance of carbohydrate-deficient transferrin in the diagnostics of diseases caused by alcohol consumption, as well as its role in confirming alcohol consumption in life insurance and in forensic medicine.

Restricted access

Egyre több adat szól amellett, hogy a depresszió patomechanizmusában a gyulladásnak, más faktorokkal összhangban, meghatározó szerepe lehet. Klinikai megfigyelések alapján írták le a depresszió társulását egy sor nyilvánvalóan gyulladásos betegséggel, mint a gyomor-bél rendszer gyulladásai és az autoimmun betegségek. A depresszió ugyancsak társulhat cardiovascularis betegségekkel, diabetesszel, neurodegeneratív betegségekkel és daganatokkal, amelyeknek a kialakulásában szubklinikus gyulladás játszik szerepet. Mindez azt sugallja, hogy a depresszió egy krónikus gyulladásos szindróma neuropszichiátriai megnyilvánulása lehet. Számos megfigyelés utal arra, miszerint ezek a gyulladások a nyálkahártyáról, leggyakrabban a gyomor-bél rendszerből indulnak ki. A gyulladás oka a baktériumflóra és a nyálkahártya szimbiózisának felborulása rendszerint a nyálkahártyát károsító életmódfaktorok miatt. Ez a helyi gyulladás citokinek, neuropeptidek és eicosanoidok termelődése révén általános hatást fejthet ki, és ezáltal befolyásolja az egyes szervek, így az agy működését is. A gyulladás mind helyileg, mind általánosan a mitokondriális anyagcsere fokozódását, majd kimerülését okozhatja. Ez egy további új elem a depresszió patomechanizmusában. Végül, ugyancsak klinikai tapasztalatok szerint, a bélgyulladások helyi kezelése megfelelő probiotikumok és vitaminok, valamint az ómega-3 zsírsavak rendszeres bevitelével kikapcsolja azokat a gyulladásos ingereket is, amelyek az agy kóros aktivitását okozzák. A baktériumflóra és a bélnyálkahártya kölcsönhatásának helyreállítása, ezáltal a gyulladás megszüntetése egy új lehetőséget jelenthet a depresszió és a társuló betegségek kezelésében. Ez a kombináció gyorsíthatja, illetve fokozhatja a jelenleg alkalmazott antidepresszáns gyógyszerek és pszichoterápia hatásosságát. További vizsgálatok szükségesek mind a gyulladás patogenetikai szerepéről, mind a gyulladáscsökkentés terápiás hatásának igazolására. Orv. Hetil., 2011, 152, 1477–1485.

Open access
Authors: János Fehér, Illés Kovács and Balacco-Gabrieli Corrado

Általános tapasztalatok szerint az iparosodott országok lakosságának döntő többsége krónikus D-vitamin-hiányban szenved a megváltozott életmódi sajátosságok miatt. Újabb kutatások szerint a csontanyagcserére kifejtett hatása mellett a D-vitamin meghatározó szerepet játszik számos alapvető sejtfunkcióban is, mint az osztódás, differenciálódás és anyagcsere. Ezzel magyarázható, hogy az alacsonyabb D-vitamin-szint növeli számos, egymástól jelentősen különböző betegség kockázatát – többek között a fertőzéses, autoimmun, neurodegeneratív és cardiovascularis betegségekét –, valamint a diabetes, az osteoporosis és a daganatos betegségek kialakulásának valószínűségét. Klinikai tapasztalatok szerint megfelelő D-vitamin bevitelével jelentősen csökkenthető ezeknek a betegségeknek a kockázata, illetve kimenetele. Becslések szerint általános alkalmazás esetén ez körülbelül 10% megtakarítást eredményezne az egészségügyi kiadásokban. A tartósan nagy adag D-vitamin helyett azonban a nemkívánatos mellékhatások elkerülésére ajánlatosabb a szinergetikus hatású A-vitaminnal és az ómega-3 telítetlen zsírsavakkal kombinált alacsonyabb dózisú D-vitamin alkalmazása, mint a csukamájolaj. Orv. Hetil., 2011, 152, 323–330.

Open access

A krónikus B- és C-hepatitis talaján gyakran alakul ki hepatocellularis carcinoma. A hepatitis B-vírus direkt módon, a hepatitis C-vírus indirekt módon játszik szerepet a hepatocarcinogenesisben. Célkitűzés: Egy olyan különlegesen érdekes eset demonstrálása, amelynek során az idejében felfedezett duplex hepatocellularis carcinoma műtéti megoldását követően kombinált PEG-interferon és ribavirin kombinált kezelés a hepatitis C-vírus eliminálásához vezetett. Esetbemutatás: Ötvenhárom éves férfi beteg anamnézisében krónikus C-hepatitis-fertőzés szerepel. 1995-ben a szövettani vizsgálat már májcirrhosist igazolt. Egy évre rá hagyományos interferonkezelésre nonreszponder volt. A CT-vizsgálat 2002-ben többgócú térfoglaló folyamatot igazolt a májban. A citológiai vizsgálattal is alátámasztott operábilis hepatocellularis carcinoma miatt bal oldali hepatolobectomia történt. A műtét után 4 évvel egy évig tartó PEG-interferon-α-2a- és ribavirinkezelésre virológiailag negatívvá vált. Következtetés: Krónikus májbetegségekben több gócból is kiindulhat neoplasztikus folyamat egy időben. A PEG-interferon- és ribavirinkezelés hatásos lehet előrehaladott krónikus májfolyamatok esetén is, akár a már kialakult hepatocellularis carcinoma műtéti eltávolítását követően.

Restricted access
Authors: Anita Netyő, Gabriella Lengyel and János Fehér

A vér és a szövetnedvek hepatitis C-vírus-fertőzést terjesztő szerepe bizonyított. Elsősorban ellenőrizetlen vérkészítmények transzfúziójával, kontaminált eszközökkel történő perkután inokulációval, fertőzött anyáról csecsemőre, valamint szexuális úton terjed. A családon belüli mindennapos kontaktus révén akvirált fertőződés igen ritka, de a szakirodalomban találhatunk ilyen adatokat. Célkitűzés: A Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika hepatológiai ambulanciáján megjelent betegek között is találtunk olyan esetet, melyben felmerül a hepatitis C-vírus családon belüli átvitele. Munkánkban ezt mutatjuk be. Esetbemutatás: 47 éves krónikus C-hepatitisben szenvedő nő lányának szérumában hepatitis C-vírus-ellenes antitest jelenléte volt kimutatható. Megbeszélés: A hepatitis C-vírus hosszú lappangási ideje, az akut C-hepatitis enyhe, kevéssé jellegzetes tünettana és a nagy százalékban kialakuló tünetmentes betegség miatt a hordozó személy és családja hosszú ideig nincs tudatában a fertőződés lehetőségének, amelynek esélyét a nem megfelelő személyi higiéné növelheti. Konklúzió: A hepatitis C-vírus-fertőzés ritkán halmozódhat családon belül. Minden esetben ajánlott felhívni a C-vírust hordozó személy és családtagjainak figyelmét a személyi higiéné fontosságára.

Restricted access

Abstract

Hepatic steatosis involves an imbalance between the processes of the hepatocytes’ lipid uptake and lipid elimination, an overproduction results in the accumulation of excess triglycerides in the cells of the liver. Normally about 5% of the cells contain triglyceride; in steatosis this may exceed 50%. Under 50% the condition is called fatty infiltration, and over 50% it is called fatty liver. In mild forms this does not necessarily lead to disorders in cell functions, but in more severe forms it does; it often precedes the death of the cell. Fatty liver can be considered a pathologic condition which makes the liver more susceptible to other toxic influences. It is not a genuine disease; in most cases it is associated with a noxious state or other pathologic process. Alcohol-induced fatty liver is a current epidemie. The abnormal accumulation of fat in parenchymal organs, including the liver, is called fatty transformation or steatosis. Alone and limited to a certain degree of severity (the appearance of fibrosis), it represents a reversible damage; upon cessation of the underlying cause the liver clears its excess triglyceride content. The treatment is to be aimed at the underlying process; up to now there is no known specific medicine that could clearly reduce the fat accumulated in the hepatocytes. Although the etiologic factors of these diseases differ from each other, the pathological changes in the liver are very similar, thus certain drugs could be equally effective for treating them both. Metadoxine is one of those drugs, mainly due to its liver-protective effect against damage from free radicals. As an effective antioxidant, metadoxine regulates glutathione levels in the liver and throughout the body, thus positively influencing the maintenance of systemic redox homeostasis. The authors discuss in detail the effect of metadoxine in the treatment of fatty liver diseases (alcoholic and non-alcoholic), they also review the effect of metadoxine in both in vitro and in vivo experimental conditions.

Restricted access
Authors: György Szabó, László Környei, Éva Keller, Gabriella Lengyel and János Fehér

Abstract

Abstract

The estimated amounts of alcohol consumed regularly are data recorded on the basis of patients’ self-report at history-taking. In many instances, however, patients do not genuinely inform their physician on the extent of their alcohol consumption, and in some cases they simply conceal it. In such cases determination of the amount of carbohydrate-deficient transferrin (CDT) can be helpful.

Objective

To determine the levels of carbohydrate-deficient transferrin in a healthy population.

Methods

The authors performed examinations among inhabitants of a small Hungarian town (Enese). Data of 409 individuals (average age: 49.7 years) have been processed. They included 204 men (average age: 49.3 years) and 205 women (average age: 50.3 years). Subjects were divided into two groups: 1) those who consumed no alcohol or only small quantities (< 40 g/day) and 2) the so-called social drinkers who consumed an amount corresponding to 40 to 60 g alcohol/day. Levels of carbohydrate-deficient transferrin were measured by immune turbidimetry with an automated instrument Hitachi 912 (Roche USA).

Results

In persons consuming no or only small quantities of alcohol, the levels of CDT rise gradually with the increasing age. In the age group between 45 and 65 years the values are significantly higher than in people under 25 years of age. In the younger age group under 45 years, women were found to have significantly higher levels than men. In the social drinkers (beverage consumption corresponding to 40 to 60 g alcohol/day) the values were higher in all cases as compared to those in the non-consuming group, and in the age group between 45 and 65 years the levels were significantly higher than in the younger age group. Of them, men had significantly higher values as compared to women.

Conclusion

CDT levels show a moderate rise with the age, and social drinking increases the values as well.

Restricted access
Authors: György Szabó, Éva Keller, László Környei, Gabriella Lengyel and János Fehér

Up to now, the measurement of carbohydrate-deficient transferrin (CDT) has been used in persons with a regular alcohol consumption of > 60 g/day, primarily due to aspects of insurance medicine, as its levels have an informative value even at 2 to 3 weeks after the discontinuation of consumption. Objective: There is scarce information in the literature concerning CDT levels in individuals who used chemicals, and therefore we think our cases deserve interest. Case Report: In the first case the measurement was performed at 1 month after the use of a nitro-based varnish, and the CDT value was elevated. In the other case the examination was performed in an agricultural worker who had used chemical weed-killers regularly but discontinued it 6 months before. He also had a very high CDT value. Conclusion: As both workers were documented abstainers, the CDT elevation might be due to the exposition to chemicals. The authors consider these high CDT values as markers of an injury caused by exposition to chemicals.

Restricted access