Search Results
You are looking at 1 - 6 of 6 items for
- Author or Editor: Bíborka Bereczky x
- Refine by Access: All Content x
A pancreas praecancerosisai: intraepithelialis neoplasia (PanIN) és intraductalis papillaris mucinosus neoplasia (IPMN)
Precursors of Pancreatic cancer: Intraepithelial Neoplasia (PanIN) and Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms (IPMN)
Absztrakt
A pancreascarcinoma praecursorainak tartott intraepithelialis neoplasia (PanIN1–3) és az intraductalis papillaris mucinosus neoplasia (IPMN) hisztopatológiailag és morfológiailag igen heterogén entitás, konzekvens osztályozásuk a közelmútban valósult meg. Áttekintjük a praecancerosisok klinikopatológiai és molekuláris genetikai jellemzőit, melyek az irodalmi adatok szerint egybevágnak az intraepithelialis és intraductalis neoplasiák noninvazív, noninfiltratív viselkedésével, és részben magyarázhatják a pancreas carcinomákétól eltérő, kitűnő prognózisukat.
Kizárt combsérv klinikai képét mutató recidív retroperitonealis liposarcoma
Recurrent retroperitoneal liposarcoma presenting as an incarcerated femoral hernia
Absztrakt
Egy 56 éves férfi beteg esetét ismertetjük, akinél korábban retroperitonealis liposarcomát távolítottunk el. A betegnél a fossa inguinalisban kiújult daganat a femoralis csatornán keresztül, az arteria femoralis mellett terjedt a combra és klinikailag incarcerált femoralis hernia képét mutatta. A CT-vizsgálat igazolta a recidív tumor gyanúját. Hasi és végtagi feltárásból távolítottuk el a tumort. Az eset kapcsán a kórkép differenciáldiagnosztikai kérdéseit és műtéttechnikai részleteket tárgyalunk.
Absztrakt
Esetismertetés: A szerzők egy 30 éves nőbeteg esetét mutatják be, akinek intenzív osztályos felvételére hypertoniás krízist kísérő mellkasi panaszok, cardialis decompensatio, progrediáló acut légzési elégtelenség és tudatzavar miatt került sor. A gyors kivizsgálás mellett azonnal megkezdett intenzív terápia ellenére a felvételt követő harmadik napra többszervi elégtelenség képe alakult ki. Miután a kórkép kialakulása a bal oldali mellékvese térfoglaló folyamatára volt visszavezethető, a multidiszciplináris konzílium acut laparoscopos adrenalectomia végzése mellett foglalt állást. Az eltávolított képlet szövettani diagnózisa phaeochromocytoma volt. A postoperativ időszakban a beteg állapota fokozatosan javult, tünetei, panaszai regrediáltak, majd gyógyultan távozott. Megbeszélés: A phaeochromocytoma diagnózisa nehéz feladat, az általa kiváltott tünetek és panaszok sok egyéb kórképre is utalhatnak. Az acut phaeochromocytomás krízis általában belgyógyászati, intenzív terápiás eszközökkel uralható. A súlyos, többszervi elégtelenséghez vezető esetekben indokolt az acut műtéti beavatkozás. Az ilyen beavatkozások rizikója igen magas, de korrekt intra- és postoperativ észleléssel, megfelelő intenzív terápiával a laparoscopos műtét ezekben az esetekben választható megoldás lehet.
Az emlő ritka malignomája: dermatofibrosarcoma protuberans fibrosarcomás átalakulással (DFSP-FS)
An uncommon malignancy of the breast: dermatofibrosarcoma protuberans with fibrosarcomatous transformation (DFSP-FS)
Absztrakt
A dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) a törzs és a felső végtagok ritka, fibrohystiocytás tumora, amit lokálisan agresszív, lassú növekedés, igen gyakori recidíva és ritka metastasisképzés jellemez. DFSP az emlőben irodalmi raritás. Esettanulmányunkban a 65 éves beteg jobb emlőjében, többszöri fibroadenoma és neurofibroma kimetszését követően kialakult, fibrosarcomás átalakulást is mutató DFSP-t mutatunk be perioperatív, szövettani és immunhisztokémiai fényképsorozattal dokumentálva az igen nagy nonphylloid sarcoma mastectomiával és axillaris blockdissectióval történt eltávolítását, hisztológiai és immunhisztokémiai jellemzőit.
A posztoperatív mesenterialis panniculitisről egy sikerrel kezelt eset kapcsán
Successfully treated case of postoperative mesenteric panniculitis
Absztrakt
A mesenterialis panniculitis minden hasi műtéten átesett beteget érinthet. A betegség klinikai és patológiai képe nem egységes, ennek megfelelően a terápiája is más a különböző stádiumaiban. E stádiumokat egyesek vitatják, és egy betegség különféle manifesztációinak tartják őket, míg mások folyamatában látják a betegség kialakulását. Egy 65 éves férfi betegünknél két ízben alakult ki posztoperatív fibrotisáló, meseneterialis panniculitis. Az első alkalommal laparoscopos sigmaresectiót követően észleltük a teljes mesosigmát érintő folyamatot. Az ekkor végzett Hartmann-műtét után, a tervezett vastagbél-rekonstrukciót követően másodszor is kialakult a betegség, mely ekkor a teljes mesenteriumot és a mesocolon-lemezeket involválta. Az exploratio során sebészi intervenció nem volt kivitelezhető. A beteg antibiotikum, steroid, tartós parenteralis táplálás és nasogastricus szonda mellett 3 hét alatt meggyógyult. Konzervatív sikerrel kezelt esetünk kapcsán ismertetjük e sokarcú betegséget és a kezelés lehetőségeit.
A vascularisatio és a proliferatio prognosztikai szerepe májmetastasist adó rectumcarcinomákban
Prognostic role of vascularisation and proliferation in rectal cancer with liver metastasis
Absztrakt
Bevezetés: A tumorok vascularisatiójának és proliferatiójának prognosztikai szerepéről eltérő eredmények láttak napvilágot. A végbélrák prognosztikájában a májmetastasis jelenléte vagy megjelenése meghatározó szereppel bír. Munkánk célja a fenti prognosztikai faktorok vizsgálata és elemzése volt. Beteganyag és módszer: 37 végbélrákos betegnél végeztünk vizsgálatokat, akik preoperatív radioterápián, resectión és adjuváns kemoterápián estek át. A májmetastasisok közül 17 szinkrón volt, a többi öt éven belül került felismerésre. Immunhisztokémiai eljárással (CD34 és MIB-1) határoztuk meg a rectumtumor vascularisatióját (microvessel density: MVD) és a proliferatiós indexet (PI). Az eredményeket összevetettük a klinikopatológiai leletekkel és a betegek utánkövetési eredményeivel. Eredmények: A túlélésre a metastasis megjelenése volt a legjelentősebb befolyással. A pN státusz és a MVD ugyancsak szignifikánsan prognosztikus volt a betegségmentes és az 5 éves túlélésre egyaránt. A magasabb PI csak alacsony tumorvascularisatio mellett mutatott kedvező prognosztikai értéket. Összefoglalás: Az általunk vizsgált májmetastasist adó rectalis adenocarcinomák esetében a metastasisok megjelenéséig eltelt idő, a nyirokcsomók érintettsége (pN) és a tumor vascularisatiója bizonyult független kedvezőtlen prognosztikai faktornak.
