Search Results

You are looking at 1 - 10 of 37 items for

  • Author or Editor: Gábor Bognár x
Clear All Modify Search
Authors: Gábor Bognár, András Novák and Gábor István

Absztrakt

A masszív lokalizált lymphoedema (MLL) a túlsúlyos betegek súlyos kórképe. Az MLL a test egyes részeinek helyi óriási duzzanataként jelentkezik jellegzetes bőrtünetekkel. Az MLL-t „pseudosarcomának” is nevezik a sarcomára jellemző pathologiai és morphologiai megjelenése miatt. Sebészi ellátás nélkül az MLL angiosarcomává alakulhat. Egy 54 éves (BMI: 48,6) férfi beteg kapcsán ismertetjük e ritka, ám a morbid obesitasú betegek között emelkedő tendenciát mutató betegséget.

Restricted access
Authors: Zoltán Lóderer, Gábor Bognár, András Novák, Csaba Berki, Gábor Sándor, Gábor Bognár and Pál Ondrejka

Absztrakt

Bevezetés: A radiális alkari szabad lebeny gyakran az első választott eljárás a nyelv rekonstrukciójában, de hátránya az adóhely morbiditása. Egy másik, vékony, fasciocutan szabad lebeny iránti igény eredményezte az arteria suralis medialis perforator lebeny (MSAP) alkalmazását. Módszer: A nyelvgyöki és szájfenéki daganatok miatti radikális exstirpatiót követő helyreállításra három betegnél alkalmaztunk MSAP lebenyt. Eredmények: A lebenyt minden esetben egy domináns perforator látta el. A bőrlebenyek mérete 20 és 34 cm2 között volt, az értörzs hossza 8,2–11 cm, az átlagos lebenyvastagság 6,5 mm volt. Összefoglalás: A vékony MSAP lebeny kiváló alternatíva a szájfenék és a nyelv helyreállításában elenyésző adóhelyi morbiditás mellett.

Restricted access

Absztrakt

Kutatásunk célja, hogy a Pacini és Epstein (1999) által létrehozott Ésszerűség-Megérzés Kérdőív (Rational-Experiential Inventory; REI) magyar nyelvű, megfelelő strukturális érvényességgel rendelkező változatát hozzuk létre. A vizsgálatban 796 személy vett részt, 274 férfi és 522 nő (M = 25,35; s = 9,216). A faktorstruktúrát először feltáró faktoranalízissel (EFA) vizsgáltuk meg, ezt követően konfirmatív faktoranalízist (CFA) alkalmaztunk. Az eredeti négyfaktoros struktúrát a korábbi eredményekkel összhangban a magyar mintán sem támasztja alá az EFA. A CFA eredményei szerint azonban egy beágyazott modell a legadekvátabb, amelyben az Ésszerűség és Megérzés faktorok elkülönülnek egymástól, amellett, hogy a képesség és preferencia faktorok ugyancsak elkülönülnek. Amérőeszköz — ha nem is kifogástalan — de megfelelő strukturális érvényességgel, belső megbízhatósággal és idői stabilitással rendelkezik. Mindemellett a REI és az Ego-Rugalmasság összefüggései azt mutatják, hogy az ego-rugalmas emberek egyaránt magas pontszámokkal rendelkeznek az Ésszerűség és a Megérzés skálán is.

Restricted access
Authors: Gábor Bognár, Gábor István, György Ledniczky, Loránd Barabás and Pál Ondrejka

Absztrakt

Bevezetés: A laparoscopos splenectomia a haematologiai betegségek műtéti kezelésének elfogadott és egyre jobban terjedő módszere. A műtéti tapasztalatok lehetővé teszik többféle technika kipróbálását. Célkitűzés: Kétféle műtéti technika elemzését és tanulságainak összefoglalását végeztük. Anyag és módszer: 16 betegnél végeztünk laparoscopos splenectomiát. Az anterior és a posteroanterior technika műtéttechnikai részleteit elemeztük a betegek klinikopatológiai adatainak felhasználásával. Következtetések: A posteroanterior technika könnyebb preparálást tesz lehetővé, az accessoricus lép(ek) felismerése biztosabb, és a műtéti szövődmények esélye is alacsonyabb. Szelektált esetekben, kifejezett splenomegalia esetén az anterior technika is választható.

Restricted access

Absztrakt

Az emlő-helyreállító műtétek között a latissimus dorsi myocutan lebeny azonnal beültetett végleges implantátummal (LDI) elterjedt megoldás. Jelen munkánk célja a LDI rekonstrukció eredményének feldolgozása az életminőség, az esztétika és a betegelégedettség szempontjából. Kérdőíves felmérés során az első tíz LDI rekonstrukción átesett betegünket kérdeztük. Magas elégedettséget igazoltunk az életminőség és az esztétika terén, ami arra utal, hogy a LDI technika kiváló lehetőség az emlőrekonstrukcióra.

Restricted access

Absztrakt

Bevezetés: A fej-nyak régióban felmerülő feladatok megoldása gyakran társszakmák szoros együttműködését igényli, ahogy az általunk bemutatott kihívást jelentő esetekben is. Betegek és módszer: Az első betegnél bal arcfélen recidíváló basocellularis carcinoma miatt radikális műtét, majd chimera I. típusú anterolateralis thigh (ALT) lebennyel rekonstrukció történt. A második beteg esetében jobb arcfelet érintő laphámcarcinoma miatt végeztünk radikális műtétet és chimera I. típusú thoracodorsalis lebennyel rekonstrukciót. Harmadik betegünknél veleszületett bal oldali hemifacialis microsomia miatt profunda arteria perforator (PAP) lebennyel történt helyreállító műtét. A negyedik betegnél sérülésből fakadó jobb oldali hemimandibula-hiány miatt computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD-CAM) technikával megtervezett rekonstrukciót végeztünk szabadfibula-átültetéssel. Eredmények: Valamennyi választott rekonstrukciós megoldás a problémák kezelésében hatékony és biztonságos lehetőségnek bizonyult. Következtetés: A bemutatott példákon keresztül a maxillofacialis és plasztikai sebészet közötti együttműködés fontosságára, a felhasznált lebenyekkel pedig a rekonstrukciós lehetőségek eszköztárának folyamatos bővülésére szeretnénk felhívni a figyelmet.

Restricted access

Absztrakt

A humán papillomavírus (HPV) etiológiai szerepe számos laphámeredetű malignomában ismert. A colon laphámsejtes rákja (SCC) ritka betegség, etiológiája bizonytalan. Egy általunk operált SCC-eset kapcsán célunk volt kimutatni egy esetleges HPV-fertőzést. Egy 94 éves nőbeteget operáltunk passage-zavart okozó colon descendens tumor miatt. A szövettani vizsgálat SCC-t igazolt. Korábban kidolgozott módszerrel PCR- és Southern blot hybridisatiós technikával vizsgáltuk meg a daganatszövetet és az eltávolított nyirokcsomókat. Az eset kapcsán átnéztük az SCC-re vonatkozó irodalmat. A malignomákban leggyakrabban előforduló HPV-típusok (16, 18) közül a HPV-16 jelenlétét tudtuk igazolni a SCC-ben és a környező 9 nyirokcsomóból 4-ben. Ezek közül 2 metastaticus volt. Egy SCC-s betegnél sikerült HPV-16-fertőzöttséget kimutatni, a primer tumorból és a metastaticus nyirokcsomók mellett további környező nyirokcsomókból. Ilyen tanulmányt tudomásunk szerint még senki nem közölt.

Restricted access
Authors: Gábor Bognár, András Novák, György Ledniczky and Gábor István

Absztrakt

Az emlő-helyreállító műtétek eredményei a betegek számára nem mindig kielégítőek. A latissimus dorsi izomlebennyel végzett helyreállító műtét megfelelő lehetőség, és endoszkópos preparálás mellett a háti heg is elkerülhető. A hónaljban ejtett egyetlen metszésen keresztül a bőrmegtartó mastectomia és a sentinelnyirokcsomó-eltávolítás vagy az axillaris lymphadenectomia is elvégezhető. Az azonnali emlőrekonstrukcióhoz egyes esetekben a latissimus dorsi izomlebeny használható fel, amely endoszkóposan asszisztáltan ebből a metszésből kipreparálható. A bemutatott beteg az esztétikai és a funkcionális eredménnyel is elégedett volt, a mell alakjának megőrzése és a háti heg mellőzésének köszönhetően.

Restricted access
Authors: Gábor Bognár, Loránd Barabás, Enikő Tóth, Andrea Schöller and Gábor István

Absztrakt

Bevezetés: A Poupart-szalag fascia lata felhasználásával végzett rekonstrukcióját ismertetjük. Esetismertetés: Egy 66 éves nőbeteg esetét ismertetjük, akinek anamnézisében kizáródott lágyéksérv műtétje kapcsán szerzett vena femoralis sérülés miatti érsebészeti beavatkozás, majd többszöri rekonstrukciós műtétek szerepelnek. A Poupart-szalag helyreállításakor a fascia lata egy 15 × 3 cm-es csíkját használtuk, amit a spina iliaca anterior superiorra nyeleztünk. Ezt transzponáltuk subcutan tunnelen és varrtuk a tuberculum pubicumhoz, fedve így az iliacalis ereket. A hasfal musculoaponeuroticus részét szabott, 15 × 13 cm-es polipropilén hálóval rekonstruáltuk, amelyet subfascialisan a hasfal izomrétegéhez és a „neo-Poupart-szalaghoz” varrtunk. Megbeszélés: A Poupart-szalag teljes destrukciója ritka, de többszöri műtétet vagy traumát követően kialakulhat. A szalag rekonstrukciójában csak szintetikus háló használata volt ismert. Egy publikáció született autológ szövet és polipropilén háló használatával végzett rekonstrukcióról. Az általunk ismertetett műtéti technika ennek módosítása és első a hazai szakirodalomban. Következtetés: Ez az új technika hasznos eszköze lehet mind a plasztikai, mind a sérvsebészettel foglalkozó általános sebészek armamentáriumának.

Restricted access