Search Results
You are looking at 1 - 10 of 11 items for
- Author or Editor: György Ledniczky x
- Refine by Access: All Content x
Absztrakt
Az emlő-helyreállító műtétek eredményei a betegek számára nem mindig kielégítőek. A latissimus dorsi izomlebennyel végzett helyreállító műtét megfelelő lehetőség, és endoszkópos preparálás mellett a háti heg is elkerülhető. A hónaljban ejtett egyetlen metszésen keresztül a bőrmegtartó mastectomia és a sentinelnyirokcsomó-eltávolítás vagy az axillaris lymphadenectomia is elvégezhető. Az azonnali emlőrekonstrukcióhoz egyes esetekben a latissimus dorsi izomlebeny használható fel, amely endoszkóposan asszisztáltan ebből a metszésből kipreparálható. A bemutatott beteg az esztétikai és a funkcionális eredménnyel is elégedett volt, a mell alakjának megőrzése és a háti heg mellőzésének köszönhetően.
Humán papillomavírus (HPV-16) kimutatása a colon laphámsejtes carcinomájából és annak nyirokcsomó-metastasisaiból
Detection of human papilloma virus type 16 in squamous cell carcinoma of colon and its lymph node metastases
Absztrakt
A humán papillomavírus (HPV) etiológiai szerepe számos laphámeredetű malignomában ismert. A colon laphámsejtes rákja (SCC) ritka betegség, etiológiája bizonytalan. Egy általunk operált SCC-eset kapcsán célunk volt kimutatni egy esetleges HPV-fertőzést. Egy 94 éves nőbeteget operáltunk passage-zavart okozó colon descendens tumor miatt. A szövettani vizsgálat SCC-t igazolt. Korábban kidolgozott módszerrel PCR- és Southern blot hybridisatiós technikával vizsgáltuk meg a daganatszövetet és az eltávolított nyirokcsomókat. Az eset kapcsán átnéztük az SCC-re vonatkozó irodalmat. A malignomákban leggyakrabban előforduló HPV-típusok (16, 18) közül a HPV-16 jelenlétét tudtuk igazolni a SCC-ben és a környező 9 nyirokcsomóból 4-ben. Ezek közül 2 metastaticus volt. Egy SCC-s betegnél sikerült HPV-16-fertőzöttséget kimutatni, a primer tumorból és a metastaticus nyirokcsomók mellett további környező nyirokcsomókból. Ilyen tanulmányt tudomásunk szerint még senki nem közölt.
A pancreas praecancerosisai: intraepithelialis neoplasia (PanIN) és intraductalis papillaris mucinosus neoplasia (IPMN)
Precursors of Pancreatic cancer: Intraepithelial Neoplasia (PanIN) and Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms (IPMN)
Absztrakt
A pancreascarcinoma praecursorainak tartott intraepithelialis neoplasia (PanIN1–3) és az intraductalis papillaris mucinosus neoplasia (IPMN) hisztopatológiailag és morfológiailag igen heterogén entitás, konzekvens osztályozásuk a közelmútban valósult meg. Áttekintjük a praecancerosisok klinikopatológiai és molekuláris genetikai jellemzőit, melyek az irodalmi adatok szerint egybevágnak az intraepithelialis és intraductalis neoplasiák noninvazív, noninfiltratív viselkedésével, és részben magyarázhatják a pancreas carcinomákétól eltérő, kitűnő prognózisukat.
Aortoenteralis fistula ritka formája – sigmoideo-grafto-cutan fistula
Aortoenteric fistula to the sigmoid colon complicated with entero-grafto-cutan fistula
Absztrakt
Egy 62 éves beteg esetét ismertetjük, aki acut rectalis vérzés miatt került felvételre. A beteg korábban aortobifemoralis bypassműtéten esett át. A kivizsgálás kapcsán a sigmabelet usuráló graftot észleltünk, mely körül kialakult abscedáló folyamat a bőrfelszín felé törő komponenssel is bírt. Exploratív laparotomia után sigmabél-resectio, az entero-grafto-cutan fistula exstirpatiója, a graft jobb szárának részleges eltávolítása, valamint extraanatomikus crossover bypass beültetése történt. Egy ritka, szekunder, a sigmabélbe törő aortoenteralis fistuláról számolunk be, melynél egy grafto-entero-cutan komponens is kialakult, ami alternatív műtéti megoldást kívánt.
Absztrakt
Bevezetés: A laparoscopos splenectomia a haematologiai betegségek műtéti kezelésének elfogadott és egyre jobban terjedő módszere. A műtéti tapasztalatok lehetővé teszik többféle technika kipróbálását. Célkitűzés: Kétféle műtéti technika elemzését és tanulságainak összefoglalását végeztük. Anyag és módszer: 16 betegnél végeztünk laparoscopos splenectomiát. Az anterior és a posteroanterior technika műtéttechnikai részleteit elemeztük a betegek klinikopatológiai adatainak felhasználásával. Következtetések: A posteroanterior technika könnyebb preparálást tesz lehetővé, az accessoricus lép(ek) felismerése biztosabb, és a műtéti szövődmények esélye is alacsonyabb. Szelektált esetekben, kifejezett splenomegalia esetén az anterior technika is választható.
Absztrakt
Az anorectalis régió daganatai miatt végzett abdominoperinealis exstirpatiót (APE) követő perinealis sebgyógyulási zavarok komoly kihívást jelentenek a sebész számára. A sebgyógyulás körüli szövődmények csökkentését célzó sebészi lehetőségek közé tartozik a myocutan lebennyel való perinealis rekonstrukció is. Cikkünk irodalmi áttekintést nyújt az abdominoperinealis exstripatiót követő verticalis rectus abdominis myocutan (VRAM) lebennyel végzett perinealis rekonstrukciók eredményeiről. A kombinált neoadjuváns radio-kemoterápia elterjedése és a sebészi radikalitás kiterjesztésének lehetősége olyan kettős kockázattal jár, melynek csökkentésére hasznos lehetőség a colorectalis és a plasztikai sebész együttműködése.
Absztrakt
Célkitűzés: A sacralis dermoid cysta (SDC) kezelése sebészi kihívás. Etiológiája és megfelelő műtéttechnikai megoldása a mai napig vitatott. Többféle műtéti megoldás mellett is magas a recidívaarány. A már többször sikertelenül operált, sokadjára is kiújuló SDC definitív ellátására biztos megoldás az arteria glutealis inferior (AGI) első perforátorerére nyelezett transzpozíciós lebeny alkalmazása. Anyag és módszer: Cadaverek AGI ágrendszerének preparálása után többszörösen recidivált sacralis dermoid műtéti ellátását végeztük. Eredmény: Az AGI első superficialis ágára nyelezett, annak perforátorát/perforátorait felhasználó transzpozíciós lebeny biztos megoldást kínál a többszörösen recidiváló SDC definitív ellátására.
Az emlő ritka malignomája: dermatofibrosarcoma protuberans fibrosarcomás átalakulással (DFSP-FS)
An uncommon malignancy of the breast: dermatofibrosarcoma protuberans with fibrosarcomatous transformation (DFSP-FS)
Absztrakt
A dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) a törzs és a felső végtagok ritka, fibrohystiocytás tumora, amit lokálisan agresszív, lassú növekedés, igen gyakori recidíva és ritka metastasisképzés jellemez. DFSP az emlőben irodalmi raritás. Esettanulmányunkban a 65 éves beteg jobb emlőjében, többszöri fibroadenoma és neurofibroma kimetszését követően kialakult, fibrosarcomás átalakulást is mutató DFSP-t mutatunk be perioperatív, szövettani és immunhisztokémiai fényképsorozattal dokumentálva az igen nagy nonphylloid sarcoma mastectomiával és axillaris blockdissectióval történt eltávolítását, hisztológiai és immunhisztokémiai jellemzőit.
A posztoperatív mesenterialis panniculitisről egy sikerrel kezelt eset kapcsán
Successfully treated case of postoperative mesenteric panniculitis
Absztrakt
A mesenterialis panniculitis minden hasi műtéten átesett beteget érinthet. A betegség klinikai és patológiai képe nem egységes, ennek megfelelően a terápiája is más a különböző stádiumaiban. E stádiumokat egyesek vitatják, és egy betegség különféle manifesztációinak tartják őket, míg mások folyamatában látják a betegség kialakulását. Egy 65 éves férfi betegünknél két ízben alakult ki posztoperatív fibrotisáló, meseneterialis panniculitis. Az első alkalommal laparoscopos sigmaresectiót követően észleltük a teljes mesosigmát érintő folyamatot. Az ekkor végzett Hartmann-műtét után, a tervezett vastagbél-rekonstrukciót követően másodszor is kialakult a betegség, mely ekkor a teljes mesenteriumot és a mesocolon-lemezeket involválta. Az exploratio során sebészi intervenció nem volt kivitelezhető. A beteg antibiotikum, steroid, tartós parenteralis táplálás és nasogastricus szonda mellett 3 hét alatt meggyógyult. Konzervatív sikerrel kezelt esetünk kapcsán ismertetjük e sokarcú betegséget és a kezelés lehetőségeit.
A Wilkie-syndromáról
Wilkie's syndrome
Absztrakt
Számos betegség vagy noxa utáni állapot vezethet a retroperitonealis zsírszövet csökkenése következtében az arteria mesenterica superior kompressziós syndromájához. Cikkünkben egy 35 éves nőbeteg vírusfertőzés során kialakult súlyos testsúlyvesztése, majd a sikertelen konzervatív kezeléseket követő eredményes műtéte (duodeno-jejunostomia) kapcsán számolunk be a kórkép etiológiájáról, klinikumáról és kezelési lehetőségeiről a szakirodalom áttekintése alapján. Az interdiszciplináris munka különösen jelentős ebben a nehezen diagnosztizálható kórképben.
