Search Results

You are looking at 1 - 10 of 10 items for

  • Author or Editor: Ottó Kovács x
Clear All Modify Search

Absztrakt

Bevezetés: A tüdőresectiókat követő leggyakoribb szövődmény a tartós levegőáteresztés, amely az immobilisatióval együtt hozzájárul a kezelési költségek emelkedéséhez. Anyag és módszer: A szerzők retrospektíven elemzik a 2011. március 1-től 2011. október 30-ig terjedő időszakban egy általános mellkassebészeti osztály 40 betegének adatait. A 22 férfi és 18 nőbeteg átlagéletkora 61,6 év volt. Minden betegnél nyílt vagy VATS műtét során lebeny-, illetve ékresectio történt, NSCLC, ptx, illetve solitaer perifériás benignoma vagy metastasis miatt. A posztoperatív szakban hordozható, digitális szívórendszert (Thopaz) alkalmaztak. A drainek eltávolításának idejét is a digitális adatok segítségével határozták meg. Eredmények: A nyitott műtétek során történt ékresectiókat követően 57 óra drainage- és 6,2 nap ápolási időtartamot, a lebenyresectiókat követően 59,8 óra drainage- és 6,8 nap ápolási időtartamot észleltek. A VATS során végzett ékresectiók után 75,2 óra drainage- és 5 nap ápolási időtartamot, míg 2 esetben végzett VATS lobectomiát követően 48 óra drainage- és 4,5 nap ápolási időtartamot találtak. Következtetések: A mellkassebészeti digitális szívórendszerek hordozható, könnyen kezelhető és biztonságos készülékek, objektív adatokat szolgáltatnak a posztoperatív levegőáteresztés nagyságáról, és grafikusan ábrázolják a tendenciáját is. A korai mobilizációval hozzájárulnak a kezelési költségek csökkentéséhez, a VATS technikát támogatva a betegek egyre kisebb megterhelésével precízebb posztoperatív kezelést tesznek lehetővé, rövidítve a gyógyulás időtartamát.

Restricted access

Absztrakt

Közleményünkben egy 64 éves férfi beteg fulmináns lefolyású, ismeretlen eredetű, mellkasi empyemával társult izolált mellkasfali nekrotizáló fasciitis esetét mutatjuk be. A beteg kísérő betegségei között hypertonia, ischaemiás szívbetegség, pitvarfibrilláció miatti oralis antikoagulálás szerepelt. A valódi kórokot – a rapid lefolyás miatt – csak post mortem sikerült megállapítani. A sectiós lelet alapján a kiindulást kis kiterjedésű tompa mellkasi trauma (haematoma) okozta, amely az anamnézisből nem derült ki és fizikális vizsgálattal sem volt észlelhető. Esetünk kapcsán áttekintjük a diagnosztikus buktatókat, amelyek a késedelmes felismeréshez vezetnek. A gyors diagnózis felállítását követően a sebészi debridement, célzott széles spektrumú antibiotikum- és maximális intenzív terápia a nekrotizáló fasciitis kezelésének alappillérei.

Restricted access

Absztrakt

A szerzők egy olyan 63 éves nő esetét ismertetik, akinél mamma carcinoma miatt végzett radikális mastectomia után 17 évvel dysphagia lépett fel. A CT-felvételeken juxtaoesophagealis mediastinalis tumor ábrázolódott. A jobb oldali thoracotomiából elvégzett exploráció és a biopszia a primer mamma carcinoma metastaticus adenocarcinomáját derítette ki a nyelőcső falában. Palliatív, minimálisan invazív nyelőcső-intubatiót alkalmaztak. Az immun-hisztokémiai vizsgálat alapján műtét utáni hormon-, majd irradiatiós kezelést vezettek be. 8 hónappal a terápia után a beteg jó általános állapotban volt. Ezen rendkívül ritka nyelőcső-elváltozás diagnózisa a gyanú által diktált EUS-en és mély nyelőcső-biopszián nyugszik. A mamma carcinoma biológiája alapján célszerű ezekben az esetekben radiokemo- vagy hormonkezeléssel kiegészített palliatív nyelőcső-intubatiót vagy stentelést végezni.

Restricted access

Temperament has not been taken into account in previous studies evaluating the stress response to exercise in horses. The aim of the present study was to investigate the cortisol response in Thoroughbred racehorses to a single exercise bout, and to analyse the results based on the basic personality of the horse examined. Twenty healthy Thoroughbred horses were selected for the study based on a 25-item rating questionnaire survey used for characterising equine temperament. Eight temperamental and twelve calm horses took part in the experiment. The horses trotted as a warm-up activity, and then galloped on a rounded sand track. Blood sampling was conducted four times for each horse. Horses with a more excitable temperament showed a higher cortisol response to the test (P = 0.036). In conclusion, cortisol levels in response to a mild intensive exercise can be affected by temperament in horses. Serum cortisol may be a relevant marker to quantify individual temperamental differences in racehorses.

Open access
Acta Veterinaria Hungarica
Authors: Zoltán Szelényi, Dorottya Győri, Szabolcs Boldizsár, Levente Kovács, Attila Répási, László Molnár and Ottó Szenci

The aim of this study was to examine the effect of twin pregnancy, fetal laterality, the number of corpora lutea (CL) and cavitary CL on pregnancy losses in Holstein-Friesian cows with a positive pregnancy diagnosis based on ultrasonography between days 29–42 after AI. Pregnancy was confirmed by transrectal palpation between days 57–70 after AI and at the time of drying-off as well. Twin pregnancy rate was 8.4% at the time of the early pregnancy examination. Pregnancy loss did not differ between singleton- and twin-carrying animals either between days 57–70 of gestation or at drying-off. More losses occurred in singletons between days 29–42 and 57–70 in cows with cavitary than in cows with noncavitary CL (12.1% vs. 3.6%; P < 0.05) and in cows with double CL than in cows with single CL (7.3% vs. 3.6% %; P < 0.05). Between days 57–70 of gestation and drying-off this difference was still significant (20.7% vs. 3.7%; P < 0.001), while it was non-significant between cows with one CL (5.7%) vs. double CL (3.7%). Cavity occurrence was not affected by hormone therapy prior to AI (either PGF2α or OvSynch; 4.4% vs. 5.4%, respectively); however, the number of CL was reduced by the treatments (11.6 vs. 19.6%; P < 0.0005). In twin pregnancies there was no difference in the pregnancy losses between bilateral and unilateral pregnancies at any time point. The length of gestation was 278.2 ± 10.5 (singleton) and 267.4 ± 31.2 (twin) days, respectively (P < 0.01). The stillbirth ratio was higher in twin carriers than in singleton carriers (19.5% vs. 5.3%; P < 0.001).

Open access

Transabdominal ultrasonography has been shown to be a useful and reliable method for assessing fetal well-being in horses and cattle. To test the applicability of fetal aortic diameter measurement in cattle, 44 late-term pregnant cows and heifers were examined 21 to 0 days prior to calving. Mean fetal aortic diameter was 2.07 ± 0.14 cm and mean fetal heart rate (FHR) was 109 ± 17 bpm. Three dead calves were dissected and their aortic diameter was measured in a water bath. The mean birth weight (n = 44) was 39.9 ± 5.8 kg. There was a significant negative correlation between FHR and fetal aortic diameter. However, although some studies have shown that fetal aortic diameter strongly correlates with birth weight in near-term horses and cattle, in this study there was no correlation between fetal aortic diameter and birth weight in Holstein-Friesian cows and heifers irrespective of whether the fetus was born alive or dead.

Open access
Magyar Sebészet
Authors: Zoltán Szántó, Ottó Kovács, Dashti Parham Choroumzadeh, Norbert Lippai, Tibor Csőszi and Dániel Urbán

Absztrakt:

Bevezetés: A szerzők elemzik a bevezetést követő hét évben tüdőrák miatt végzett minimálisan invazív (video-assisted thoracic surgery – VATS) lobectomiák sebészi technikáját, eredményeit és onkológiai utánkövetését. Anyag és módszer: 2011. június 23. és 2017. december 21. között 173 VATS lobectomia történt 105 férfi, illetve 68 nőbetegnél. Az átlagéletkor 64,1 év, az átlagos műtéti időtartam 130 perc volt. Eredmények: Konverzió 8 esetben történt, háromszor vérzés, háromszor érfali nyirokcsomó infiltráció, illetve két alkalommal hörgővarrat-elégtelenség miatt. A posztoperatív első 3 hétben elhúzódó áteresztést 20 esetben észleltek, emiatt tíz reoperatio történt (hét újbóli VATS, három thoracotomia), tíz eset drainage-ra szanálódott. Két haematomakiürítés történt VATS-szal, illetve egy elektromos kardioverzió pitvarfibrillatio miatt. Perioperatív halálozás nem volt. A 164 eltávolított malignus tumorból 5 metastasis volt. Szövettani megoszlás alapján 110 adenocarcinoma, 32 planocellularis carcinoma, 6 kissejtes neuroendocrin carcinoma, 4 differenciálatlan tumor, 4 carcinoid, 1 szinkron adenocarcinoma és planocellularis carcinoma, 1 szinkron adenocarcinoma és kissejtes neuroendokrin carcinoma, illetve 1 carcinosarcoma igazolódott. 118 beteg kapott adjuváns kemoterápiát. A tumorok stádiuma: IA 40, IB 53, IIA 29, IIB 16, IIIA 21 eset volt. A betegek átlagos utánkövetési ideje 19,5 hónap volt. Ezalatt 9 betegnél lokális recidivát, 27 betegnél távoli metastasist észleltünk (11 tüdő- [3 multiplex], 10 csont-, 6 agyi, 3 máj- [1 multiplex], illetve 3 mellékvese-metastasis). Szimultán tüdőmetastasisokkal 2 esetben lokalizált pleuracarcinosis is igazolódott. Következtetés: Fenti időszakban a VATS lobectomia bevonult az osztály rutinműtétei közé. A korábbi nyitott műtétek axillaris thoracotomiából történő végzését az anterior technika elsajátításában előnyösnek érezzük. A betegek onkológiai gondozása során észlelt lokális recidivák, távoli metastasisok megjelenése korrelál a szakirodalom hasonló adataival.

Restricted access
Orvosi Hetilap
Authors: Lajos Döbrőssy, Attila Kovács, András Budai, Ágnes Cornides, Szabolcs Ottó and Zsolt Tulassay

A vastag- és végbélrák a halálokok sorrendjében a második helyen áll. Fejlődésmenete különösen alkalmassá teszi szűrővizsgálatra. Bár a tünetmentes vastag- és végbélrák kimutatására endoszkópos módszereket is eredményesen alkalmaznak, máig csak a rejtett székletvér kimutatásának hatásosságára rendelkezünk epidemiológiai, azaz randomizált, ellenőrzött vizsgálatokban nyert bizonyítékokkal, ezért ennek módozatai alkalmazhatók tömeges, népegészségügyi lakosságszűrésre. A guajak típusú kémiai vérkimutatást a fajlagosság hiánya miatt joggal kritizálják. Az újabb módszerek közül a vérfehérjék (hemoglobin) antigenitásán alapuló immunkémiai módszereket tartják a legmegfelelőbbnek. Magyarországon a Nemzeti Népegészségügyi Program keretében szervezett modellprogramokban kétféle vérfehérje (emberi hemoglobin és albumin) specifikus kimutatására alkalmas immunkémiai módszert használtak. A mintaprogramokban a meghívottak 30–45%-a jelent meg. A pozitív székletmintát adó személyek mintegy harmada visszariadt a kolonoszkópiás vizsgálattól. A szűrővizsgálatok jelentős számú, szövettanilag igazolt mirigyes polipot és korai rákot hoztak felszínre, és igazolták a módszer hasznosságát. A modellprogramok még folyamatban vannak. A szűrővizsgálatok folyamatos és fokozatos kiterjesztése előtt a mintaprogramokban használt kettős specificitású (hemoglobin és albumin) vérkimutatási eljárás alkalmazhatóságát – hitelesített kontrollmódszerekkel párhuzamosan vizsgálva – igazolni kell annak érdekében, hogy a laboratóriumi protokoll rutin-vizsgálóeljárásnak ismerje el. Emellett kívánatos a teljes kolonoszkópia alkalmazhatóságának vizsgálata is, ám ehhez szükség van az ország kolonoszkópos kapacitásának fejlesztésére.

Restricted access
Acta Veterinaria Hungarica
Authors: Dávid Buják, Zoltán Szelényi, Ali Choukeir, Levente Kovács, Fruzsina Luca Kézér, Szabolcs Boldizsár, László Molnár and Ottó Szenci

The authors monitored the postpartum period during the first seven weeks after calving at a Holstein-Friesian dairy farm in Hungary. Calvings occurred between 2013 and 2015 in three periods from June to November each year (n = 314). Data were collected from the farm record and ultrasonographic examinations were performed between 22 to 28 and 43 to 49 days in milk (DIM), respectively. The animals were followed until successful artificial insemination (AI), i.e. until becoming pregnant or until culling, but at most at 365 DIM. The prevalence of dystocia, twin calving, stillbirth rate and retained fetal membranes (RFM) was 23.2%, 3.8%, 3.5%, and 34.4%, respectively. Altogether 38.9% of the cows (n = 122) had bacterial complications of involution in the first 49 DIM. The prevalence of Grade 2 clinical (puerperal) metritis (CM) was 20.1% within 5 DIM, 10.5% between 6 to 10 DIM and 13.1% from 11 to 20 DIM, while 9.9% of the cows had clinical endometritis (CEM) between 21 and 28 DIM and 1.3% of the cows between 42 and 49 DIM, respectively. Pyometra was diagnosed in 1% of the cows between 21 and 28 DIM and 0.3% between 42 to 49 DIM, respectively. About 80% (80.6%) of the cows were inseminated at least once (n = 253). The success rate of the first AI was 26.9% (n = 68). Dystocia, twin calving, RFM, CM, CEM and cyclicity had no significant effect on the days between calving and first AI, however, according to the Kaplan-Meier analysis stillbirth significantly increased the number of days from calving to first AI (P = 0.039). According to the Kaplan- Meier analysis dystocia, twin calving, stillbirth, RFM, and cyclicity had no effect on the days open. In cows with CM developed within 5 DIM or with CEM diagnosed between 21 and 28 DIM the number of days open significantly decreased (P = 0.009 and P = 0.007, respectively), which confirms the importance of early diagnosis and treatment of uterine diseases. Similar surveys should be conducted to discover the risk factors for reproductive diseases in order to decrease the reproductive losses in dairy farms.

Restricted access
Acta Veterinaria Hungarica
Authors: Baukje G. Andela, Frank J. C. M. Van Eerdenburg, Ali Choukeir, Dávid Buják, Zoltán Szelényi, Szabolcs Boldizsár, Fruzsina Luca Kézér, László Molnár, Levente Kovács and Ottó Szenci

Activities of alkaline phosphatase, aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase, and concentrations of serum metabolites [beta-hydroxybutyrate (BHB) and non-esterified fatty acids (NEFA)] of primiparous (n = 83) and multiparous (n = 213) Holstein cows were studied as possible predictors of retained fetal membranes (RFM), grade 2 clinical metritis (CM) and clinical endometritis (CEM). A logistic regression model was used to calculate odds ratios (OR) for the prevalence of CM diagnosed between 0–5, 6–10 and 11–20 days in milk (DIM) and for the prevalence of CEM diagnosed between 22–28 and 42–49 DIM. The activities of the examined serum enzymes did not show significant associations either with CM or with CEM. For NEFA sampled on days 0 and 5, an OR of 2.38 for CM 0–20 DIM and an OR of 2.58 for CM 11–20 DIM was found. For BHB sampled on days 0 and 5, an OR of 8.20 for CEM 22–28 and 42–49 DIM and an OR of 1.98 for CM 6–10 DIM were found. The prevalence of RFM was higher in ≥ 4 parity cows compared to primiparous cows (46.3% vs. 26.5%). BHB and NEFA levels measured between 0 and 5 DIM could have a predictive ability for postpartum uterine disorders such as RFM, CM and CEM.

Open access