Search Results

You are looking at 1 - 10 of 31 items for

  • Author or Editor: Pál Ondrejka x
  • Refine by Access: All Content x
Clear All Modify Search
Restricted access

Many factors have an effect on the enhanced recovery after colon surgery. Not only the technical skill but the perioperative events needed to be optimized by the pre- and postoperative issues. Articles were obtained with search for keywords in Medline electronic database and evidences have been ranked according to the recommendations of the Oxford Evidence Based Medicine Centre. Multicentric, randomized studies have proved that the preoperative bowel emptying could not decrease the number of anastomotic insufficiencies and wound infection rate; the use of abdominal drains are not necessary in every case; the proper, early oral intake is safe and well tolerated in colo-rectal surgery, and with laparoscopic surgery the same results can be achieved as with the open one. Even nowadays the evidences found are not taken into account completely. The advantage of laparoscopic surgery can be improved with fast-track methods. To use correctly the affecting factors it is essential to know the current literature.

Restricted access

A vastagbélműtéteket követő gyors felépüléshez sok tényező járul hozzá. A műtéthez kapcsolódó folyamatok optimálissá tételéhez nemcsak az operációs technika, hanem ezen túl a műtét előtti és utáni tényezők is nagyban hozzájárulnak. A Medline elektronikus adatbázisból kulcsszavakra való kereséssel gyűjtöttük ki a megfelelő cikkeket, majd az oxfordi Evidence Based Medicine beosztása alapján rangsoroltuk őket és a legrelevánsabbakat használtuk fel. Randomizált, multicentrikus tanulmányok igazolták, hogy a vastagbélműtéteket megelőző hashajtás nem csökkenti az anastomosis insufficientiák és sebszövődmények számát; a hasi drének rutinszerű használata nem szükséges; a körültekintő, korai táplálás a vastagbélsebészetben is biztonságos és jól tolerálható, és a laparoszkópos vastagbélműtétek a nyílt műtétekkel egyenértékűek. A kapott evidenciákat jelenleg nem teljes mértékben alkalmazzuk. A laparoszkópos műtéti technika előnyeit a fast track perioperatív ellátás nagyban fokozza. Ahhoz, hogy a vastagbélsebészet perioperatív folyamataiban szerepet játszó faktorok előnyeit a legjobban kihasználhassuk, ezek kellő ismerete szükséges.

Restricted access
Magyar Sebészet
Authors: Gábor Bognár, István Sugár, Ágnes Laczkó, Pál Ondrejka, and György Ledniczky

Absztrakt

Egy 62 éves beteg esetét ismertetjük, aki acut rectalis vérzés miatt került felvételre. A beteg korábban aortobifemoralis bypassműtéten esett át. A kivizsgálás kapcsán a sigmabelet usuráló graftot észleltünk, mely körül kialakult abscedáló folyamat a bőrfelszín felé törő komponenssel is bírt. Exploratív laparotomia után sigmabél-resectio, az entero-grafto-cutan fistula exstirpatiója, a graft jobb szárának részleges eltávolítása, valamint extraanatomikus crossover bypass beültetése történt. Egy ritka, szekunder, a sigmabélbe törő aortoenteralis fistuláról számolunk be, melynél egy grafto-entero-cutan komponens is kialakult, ami alternatív műtéti megoldást kívánt.

Restricted access