Search Results

You are looking at 1 - 10 of 35 items for

  • Author or Editor: Pál Tamás x
  • All content x
Clear All Modify Search

Egyszer Csu En Lajt a francia forradalom hatásairól kérdezték. Még túl korán van ahhoz, hogy megítélhessük –válaszolta. Valószínűleg a „blairizmusról” mint a balközép megújításának összerendezett és exportálható csomagjáról is ma még korainak tűnne komolyabb ítéleteket fogalmazni. Azonban Gordon Brown akár maradéktalanul folytatja majd Blair programját, akár erősebben saját alakjára szabja, akár több folyamatosságot enged benne, a programot mégis érdemes e ponton szemügyre venni. Mindez bennünket ráadásul most különösen azért érdekel, mert bár az Új Labour Európa szinte minden újabb szociáldemokrata reformerére több-kevesebb hatással volt, lenyomatai Magyarországon mintha különösen erősnek tűnnének. A közvélekedés szerint ez meghatározó módon a magyar miniszterelnök személyes rokonszenveiből következik, de valamilyen mértékig elvben talán a reformfeladatok szerkezetéből is levezethetőek voltak „blairistának”hitt vagy azokra emlékeztető megoldások. S mert Blair filozófiájában ugyan kevéssé volt explicit, de eszközeiben pragmatistán lényegében három cikluson keresztül meglepően összerendezett volt, talán érdemes kormányzásának tanulságairól most Budapesten is elgondolkozni.A „harmadik út” programok végül is inkább szociológiai, mint politikai projektnek tűnnek (Finlayson 1999). Hiszen elsősorban egy olyan új társadalomszerkezeti modellt írnak le, vagy inkább csak hipotézist rajzolnak fel, amely politikai erőtereket legfeljebb gerjeszthet. Történetünk szempontjából azonban mellékes; Giddensnek igaza van abban, hogy a globalizáció megsemmisítve vagy végletesen lebontva a nemzetállamot, új helyzetet teremt, vagy mégsem (Callinicos 2001). Legfeljebb az lehet érdekes a számunkra, hogy a_

Restricted access

Absztrakt:

Bevezetés: A mellkassebészeti operabilitást onkológiai, sebésztechnikai szempontok mellett meghatározzák a funkcionális paraméterek. Szükséges a mellkasi műtéti teherbíró képesség és a lehetséges posztoperatív szövődmények megbecslése. Célkitűzés: A funkcionális operabilitás megítéléséről szóló nemzetközi irodalom és intézetünk gyakorlatának áttekintése. Módszer: A mellkassebészeti műtéti rizikóbecsléshez szakirodalmi áttekintést végeztünk, előtérbe helyezve a légzésfunkciós, légzésmechanikai, mellkasi kinematikai, terhelés-élettani változókról szóló közleményeket. A légzésrehabilitáció szív-ér rendszeri, izmokra, légzésmechanikára, teljesítőképességre és életminőségre kifejtett hatását vizsgáltuk. Laborparaméterek, társbetegségek, az elhízás, a lesoványodás és a dohányzás rizikóját értékeltük. Eredmények: A magas vércukorszint, alacsony albuminszint és az emelkedett vesefunkciós értékek növelik a műtéti rizikót. A COPD, alvási apnoe, szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség, obesitas és lesoványodás befolyásolják a műtét kimenetelét. A dohányzásról leszoktatás csökkenheti a posztoperatív szövődményeket. A kontrollált légzési technikák, a mellkasmobilizáció és a tréningprogramok kedvező hatásúak, mindez kiegészíthető pszichoszociális és dietetikai támogatással. Következtetések: A rizikóbecslést segítő szempontrendszer tartalmazza a légzésfunkció, oxigénfelvétel, laborparaméterek és társbetegségek vizsgálatát. A légzésrehabilitáció kedvező funkcionális hatású, javítva az életminőséget. Orv Hetil. 2017; 158(50): 1989–1997.

Open access
Orvosi Hetilap
Authors: Tamás Gáti, Attila Pajor, Pál Géher, and György Nagy

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) főleg a fogamzóképes nőket érintő betegség. Az SLE-s terheseknél a spontán abortusz, a praeeclampsia, az intrauterin retardáció, valamint a magzati halál és a koraszülés kockázata magasabb. A spontán abortuszok előfordulása szorosan kapcsolódik az antifoszfolipid-antitestek jelenlétéhez. A betegség önmagában nem kontraindikációja a terhességnek, legalább féléves remisszió után célszerű azonban terhességet vállalni. A terhesség alatt végbemenő élettani változások hasonlóak lehetnek a lupus tüneteihez, így ezeket a változásokat el kell különíteni a lupus okozta tünetektől. Az SLE-ben szenvedő várandós anyáknak javasolt a rendszeres találkozás nemcsak nőgyógyászukkal, hanem reumatológussal is annak érdekében, hogy időben megtörténjen az esetleges szövődmények felismerése és azok kezelése. Fontos továbbá az anyai betegség alapos ellenőrzése nemcsak a terhesség alatt, hanem az azt megelőző, valamint az azt követő időszakokban is. A szerzők áttekintik az újabb diagnosztikus és terápiás lehetőségeket, mind a biológiai terápiákat, mind az őssejtkezelést. Az antifoszfolipid-szindrómában szenvedő nők terhessége esetén az antithromboticus kezelés javítja a túlélés és az egészséges gyermek születésének az esélyeit. A neonatalis SLE – bár ritkán fordul elő – morbiditása és mortalitása szignifikánsan nagyobb, mint egészséges újszülöttek esetén. Újabb tanulmányok biztató eredményekkel szolgálnak a neonatalis lupus profilaktikus terápiával való kezelése terén. A terhes gondozása olyan centrumintézetben javasolt ahol a szülész jártas a lupus várható és kezelhető szövődményeiben, lehetőség van reumatológiai konzultációra, valamint ahol az igen kis súlyú koraszülöttek ellátása is biztosítható.

Restricted access
Orvosi Hetilap
Authors: Harjit Bhattoa Pal, László Csáthy, Tamás Deményi, and János Kappelmayer

Az internetes szolgáltatások komoly fejlődést jelenthetnek a klinikai laboratóriumnak, különösen azok felhasználói részére. Az internet segítségével a laboratórium pontos és naprakész információt tud közölni a szolgáltatásairól, az elvégzett vizsgálatokról, valamint a beavatkozások folyamatáról. Célkitűzés: A laboratórium tevékenységének jól áttekinthető és könnyen elérhető formában történő megjelenítése, az információ hatékonyabb átadása a klinikusok felé; a vizsgálati repertoár különböző bontásban történő ismertetése, speciális mintavételt, illetve mintaszállítást igénylő vizsgálatok feltüntetése, vizsgálatkereső kialakítása; valamennyi részleg kérőlapjának és az újonnan bevezetett vizsgálatok részletes leírásának letölthető formában történő megadása; adekvát linkek elérhetővé tétele, az intézet oktatási és kutatási tevékenységének ismertetése. Eredmények: A saját honlapunk kialakításával a klinikus kollégák és a hallgatók számára egy praktikus, könnyen elérhető, felhasználóbarát eszközzel tudunk összképet adni a laboratóriumi tevékenységről, továbbá lényegesen csökkent a preanalitikai kérdések száma. Következtetések: A mai magyar egészségügyi ellátásban még sajnos viszonylag keveset használunk az internet nyújtotta lehetőségek közül, de velünk együtt sok más intézmény is törekszik arra, hogy ezen a tendencián javítson.

Restricted access

A szerzok laboratóriumi talajérleléses kísérletet állítottak be meszes Duna öntéstalajon különbözo elemi kén dózisok (0,1 g; 1,0 g; 2,5 g; 5,0 g; illetve 10 g/tenyészedény, azaz 50, 500, 1250, 2500 és 5000 kg ha-1) talajbeli oxidációjának vizsgálata céljából mutrágyázatlan, illetve NPK-mutrágyázott körülmények között. A 84 napos inkubációs periódus elteltével a talajok pH(H2O),pH(KCl) értékeit, valamint a talajokban mérheto, vízoldható szulfátion-koncentrációt elemezték. Az eredményeket varianciaanalízis és regressziószámítás segítségével értékelték.  Az elvégzett vizsgálatok alapján megállapították, hogy a mutrágyázatlan talajok különbözo elemi kén adagok hatására kialakult pH-értékei szignifikáns különbséget nem mutattak, míg a mutrágyázott kezelések esetén az emelkedo kéndózisok hatására bekövetkezo pH-csökkenés 0,1 %-os szignifikancia szinten általánosnak bizonyult. A talajok felveheto szulfátion-koncentrációja vélhetoen a kezelések, valamint a talajok mikrobiális tevékenységének hatására minden esetben nott. Az elemi kén adagok, valamint a talajok mért szulfátion-koncentrációinak 0,1 %-os szignifikancia szinten érvényesülo összefüggései azonban a talaj pH-értékeinek alakulásával bizonyítható kapcsolatot nem mutattak. A látszólagos ellentmondás hátterében számos biológiai, fizikai és kémiai tényezo állhat, melyek meghatározása a kapott összefüggések tisztázása szempontjából további vizsgálatok szükségességét veti fel.

Restricted access
Magyar Sebészet
Authors: László Mészáros, Zita Kajdácsi, Miklós Tóth, Tamás Révai, and Pál Vadász

Absztrakt

A primer hyperparathyreosis esetén a mellékpajzsmirigyek ectopiás elhelyezkedésűek is lehetnek. Ezen esetek diagnosztizálása és kezelése számos kihívással jár. Jelen tanulmányunkban hypercalcaemiát okozó mediastinalis mellékpajzsmirigy-adenomás betegünk diagnosztikus útját és sikeresen operált esetét mutatjuk be.

Restricted access
Orvosi Hetilap
Authors: Tamás Steiner, Ilona Péter, Péter Pogány, András Lantos, Zsuzsa Sándor, Melinda Téglás, and Pál Koltai

Absztrakt:

A thyreolipoma, vagy pajzsmirigy-adenolipoma a pajzsmirigy-adenoma egy extrém ritka formája, mely kötőszövetes tokkal borított érett zsírszövetet és folliculusokat is tartalmaz. Az 52 éves női cukorbetegünk növekvő nyaki teriméjének esetét mutatjuk be, mely totális thyreoidectomia során eltávolításra került. A pajzsmirigy hisztopatológiai vizsgálata autoimmun thyreoiditist, kétoldali papillaris carcinomát és lefűződött nyaki thyreolipomát igazolt. Orv Hetil. 2018; 159(25): 1024–1032.

Open access
Orvosi Hetilap
Authors: Márk Juhász, Dorottya Kocsis, Tamás Zágoni, Pál Miheller, László Herszényi, and Zsolt Tulassay

A coeliakia (lisztérzékenység, gluténszenzitív enteropathia, sprue) a vékonybél krónikus, malabszorpcióhoz vezető betegsége. Célkitűzés: A Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinikán gondozott felnőttkorú coeliakiás betegek dokumentációjának retrospektív feldolgozása. Betegek, módszerek: Az elmúlt 11 évben (1999–2010) a klinikán gondozott összesen 132 coeliakiás beteg (107 nő, 25 férfi; átlagéletkor 37 év, medián 35 év, range: 19–78 év) dokumentációját dolgozták fel. A centrumban jelentkező coeliakiagyanús betegeknél rutinszerűen az alábbi kivizsgálást végezték el: duodenumból sorozatbiopszia, szöveti transzglutamináz- vagy endomysiumellenes antitest metodikával végzett szerológia, testtömegindex-számítás, oszteodenzitometria, illetve a társuló betegségek feltérképezése és családszűrés. Eredmények: Szövettani eredmény 101 esetben volt elérhető, amelyek megoszlása a Marsh-klasszifikáció alapján: negatív 9%, M3a 27%, M3b 18%, M3c 46%. A rendelkezésünkre álló 117 szerológiai eredmény közül 93/117 (79%) mutatott szeropozitivitást. A testtömegindex 95 betegnél volt számítható; a férfiaknál az átlag 22,4 kg/m² (tartomány: 17–30,3 kg/m²), nőknél az átlag 20,7 kg/m² (tartomány: 15,2–30,4 kg/m²) volt. Oszteodenzitometria 90 betegnél történt: 45 (50%) normális, 31 (34%) osteopenia, 15 (26%) osteoporosis eredmény igazolódott. Negyvenöt coeliakiás betegnél (hat férfi, 39 nő; 34%) állt fenn coeliakiához társult betegség, ezek: 15 dermatitis herpetiformis Duhring, 15 pajzsmirigy-érintettség (öt hypo- és 10 hyperthyreosis), hat Crohn-beteg, három szelektív IgA-hiány, két endometriosis, egy szisztémás lupus erythematosus, egy myasthenia gravis és egy 1-es típusú cukorbetegség. Családszűrésre 64/132 (48%) index coeliakiás beteg hozta el összesen 133 elsőfokú rokonát, akik közül 26 elsőfokú rokonnál (19,5%) igazolódott coeliakia. Következtetések: A betegek életkori megoszlása is bizonyítja, hogy a coeliakia bármely életkorban jelentkezhet. A szerzők centrumában is jelentős a női dominancia. A szövettani eredmények a diagnózis felállításakor rendszerint súlyos boholyatrófiát mutattak. A szerológiai vizsgálatok, együtt a szövettani eredményekkel, nélkülözhetetlenek a diagnózis felállításához, továbbá alkalmasak a diéta monitorizálására és a családszűrések kivitelezésére. A testtömegindex-eredmények jól tükrözik, hogy a felnőttkori coeliakiások többnyire nem alultápláltak. A családszűrés során észlelt közel 20%-os prevalencia kiválóan demonstrálja a szűrés feltétlen szükségességét. Orv. Hetil., 2012, 153, 776–785.

Open access