Search Results

You are looking at 1 - 9 of 9 items for

  • Author or Editor: Szabolcs Várbíró x
  • Refine by Access: All Content x
Clear All Modify Search

Az izolált septum pellucidum hiány praenatalis diagnosztikája ultrahang- és mágneses rezonancia képalkotó vizsgálattal

Prenatal diagnosis of isolated agenesis of the septum pellucidum with ultrasound and magnetic resonance imaging

Orvosi Hetilap
Authors:
Zsófia Nemcsik-Bencze
,
Szabolcs Várbíró
,
Gábor Rudas
, and
János Nemcsik

Összefoglaló. A septoopticus dysplasia, vagy más néven De Morsier-szindróma egy ritka, az agy középvonali képleteit érintő rendellenesség, mely a septum pellucidum hiányával, hypophysis-diszfunkcióval, látóideg-hypoplasiával és mentális visszamaradottsággal jár együtt. A septum pellucidum hiánya önmagában is előfordulhat izolált formában, de ennek septoopticus dysplasiától való praenatalis elkülönítése jelentős diagnosztikai kihívást jelent. Az izolált septum pellucidum hiány a kevés, rendelkezésünkre álló irodalmi adat alapján ártalmatlan anatómiai variáció. Esetbemutatásunkban a magas mágneses térerővel végzett magzati mágneses rezonancia (MR) képalkotó vizsgálat segítette az izolált septum pellucidum hiány septoopticus dysplasiától való elkülönítését azáltal, hogy lehetővé tette a látóidegek és a chiasma pontosabb megítélését, valamint az esetleges egyéb agyi rendellenességek kizárását. A szülés utáni kétéves követési periódus alatt a gyermek normális szomatomentális fejlődést mutatott mindennemű hormonális és vizuális eltérés nélkül. Esetbemutatásunk megerősíti, hogy a septum pellucidum izolált hiánya önmagában lehet egy tünetmentes anatómiai variáció, melynek praenatalis diagnosztikai algoritmusában a vizuális traktus és az agyszerkezet pontosabb megítélése kapcsán a magas mágneses térerővel végzett magzati MR-vizsgálat kulcsfontosságú szerepet játszik, és lehetőséget biztosíthat a septoopticus dysplasia praenatalis kizárására. Orv Hetil. 2020; 161(52): 2195–2200.

Summary. Septo-optic dysplasia is characterized as a midline anomaly with agenesis of the septum pellucidum, optic nerve hypoplasia and pituitary dysfunction. The septal agenesis can occur in isolated form, but its prenatal differentiation from septo-optic dysplasia can be challenging. The isolated agenesis of septum pellucidum is an asymptomatic anatomical variation, based on the few literature data available. We report a case where prenatally performed high magnetic field magnetic resonance imaging helped the differential diagnosis by visualizing and assessing thickness of the optic nerves and chiasma. The development of the infant was followed for 24 months and showed no abnormalities. Our case report confirms that isolated agenesis of the septum pellucidum is probably an asymptomatic variation and the visualization of the optic nerves with high magnetic field fetal MRI could be a crucial point of the differential diagnosis and provide possibility to exclude septo-optic dysplasia in utero. Orv Hetil. 2020; 161(52): 2195–2200.

Open access

Előzetes laparoszkópos salpingectomiát követő hegszétválás és buroksérv a várandósság 30. hetében

Herniated amniotic sac through uterine dehiscence at the 30th gestational week after prior laparoscopic salpingectomy

Orvosi Hetilap
Authors:
Márton Keszthelyi
,
Gergő Leipold
,
Lotti Lőczi
,
Marianna Török
,
Nándor Ács
, and
Szabolcs Várbíró

A méhrepedés ritka, ám mind az anya, mind a magzat számára akár végzetes kimenetellel járó szövődmény a várandósság során. Esetismertetésünkben egy magzatburoksérv diagnosztizálását, majd az ezt követő császármetszést és a sérvkapu zárását mutatjuk be. A 25 éves, korábban egyoldali, laparoszkópos petevezeték-eltávolításon átesett, teljesen panaszmentes 30 hetes primigravida felvételére rutin-ultrahangvizsgálat során felmerült magzatburok-herniatio gyanúja miatt került sor. A tubasarokban észlelt, előrehaladott hegszétválás igazolását követően sürgősségi császármetszést végeztünk, melynek során a hasüregbe boltosuló burkot tapasztaltunk. Az újszülött ellátását követően a korábbi műtéti heget két rétegben zártuk. Következtetésünk, hogy a méhfal integritásának megőrzéséhez reproduktív korú nők laparoszkópos salpingectomiája során a méhsarok sebészi ellátása nagy odafigyelést igényel, és a műtétet követő terhességek alatt szorosabb ultrahangvizsgálati követés ajánlatos. Orv Hetil. 2023; 164(25): 988–992.

Open access
Acta Physiologica Hungarica
Authors:
Levente Sára
,
GyL. Nádasy
,
P. Antal
,
M. Szekeres
,
A. Monori-Kiss
,
E. Horváth
,
A. Tőkés
,
G. Masszi
,
E. Monos
, and
Szabolcs Várbíró

To clarify the effects of dihydrotestosterone (DHT)-induced polycystic ovary syndrome (PCOS) on arteriolar biomechanics in a rat model and the possible modulatory role of vitamin D3.Methods and Results The PCOS model was induced in female Wistar rats by ten-weeks DHT treatment. Arteriolar biomechanics was tested in arterioles by pressure arteriography in control as well as DHT- and DHT with vitamin D3-treated animals in contracted and passive conditions. Increased wall stress and distensibility as well as increased vascular lumen were detected after DHT treatment. Concomitant vitamin D3 treatment lowered the mechanical load of the arterioles and restored the vascular diameter.Conclusion The hyperandrogenic state resulted in more rigid, less flexible arteriolar walls with increased vascular lumen compared with controls. DHT treatment caused eutrophic remodelling of gracilis arteriole. These prehypertensive alterations caused by chronic DHT treatment were mostly reversed by concomitant vitamin D3 administration.

Restricted access
Acta Physiologica Hungarica
Authors:
Szabolcs Varbiro
,
A. Biro
,
J. Cervenak
,
L. Cervenak
,
M. Singh
,
F. Banhidy
,
A. Sebestyen
,
G. Füst
, and
Z. Prohászka

Anti-human Hsp60 autoantibodies — known risk factor of atherosclerosis — were investigated in a mouse model and in samples of healthy subjects: polyreactivity, presence in cord blood samples of healthy newborns and life-long stability were tested. In IgM hybridoma panel from mouse spleens, polyreactivity of anti-Hsp60 autoantibodies was studied. In healthy pregnant women, umbilical vein and maternal blood samples were collected after childbirth, anti-Hsp-60 and -65 IgM and IgG levels were measured. Life-long stability of anti-Hsp-60 levels was studied on healthy patients during 5 years. ELISA was used in all studies. Polyreactivity of IgM clones of newborn mice and lifelong stability of these autoantibodies in healthy adults were established. IgM anti-Hsp60 autoantibodies in cord blood of healthy human infants were present, however, there was no correlation between maternal and cord blood IgM anti-Hsp60 concentrations. It is proposed that presence of anti-Hsp60 autoantibodies — as part of the natural autoantibody repertoire — may be an inherited trait. Level of anti-Hsp60 autoantibodies may be an independent, innate risk factor of atherosclerosis for the adulthood.

Open access
Acta Physiologica Hungarica
Authors:
M. Matrai
,
B. Szekacs
,
M. Mericli
,
G. Nadasy
,
M. Szekeres
,
F. Banhidy
,
G. Bekesi
,
E. Monos
, and
Szabolcs Várbíró

Hypertension causes small vessel remodeling, vasomotor alterations. We investigated diameter, tone and mechanics of intramural small coronaries of female rats that received chronic angiotensin treatment to induce hypertension.Angiotensin II infusion (AII, 100 ng/bwkg/min, sc.) was used to establish hypertension in 10 female rats. Other 10 rats served as controls. Following 4 weeks of treatment, side branches of the left anterior descendant coronary (diameter∼200 μm) were isolated, cannulated and pressure-diameter curves were registered between 2–90 mmHg. Changes in vessel diameter were measured in Krebs solution, in the presence of thromboxane A2 receptor agonist (U46619, 10−6M), bradykinin (BK, 10−6M), and finally at complete relaxation (in Ca2+-free solution).Chronic AII treatment raised the mean arterial pressure (130±5 mmHg vs. 96±2 mmHg, average ±SEM) significantly. Wall thickness of the AII group was significantly greater (40.2±4.2 μm vs. 31.4±2.7 μm at 50 mmHg in Ca2+-free solution), but cross-section of the vessel wall did not differ. Tangentional wall stress and elastic modulus decreased significantly in hypertensive animals. Constrictions in the presence of U46619 were greater in the AII group (24.4± 5.6% vs. 14.5±3.3% at 50 mmHg).In hypertension, intramural small coronaries showed inward eutrophic remodeling, as a morphological adaptation following AII treatment enhanced thromboxane A2 — induced tone.

Restricted access

Molaterhesség postmenopausában

Molar pregnancy in postmenopause

Orvosi Hetilap
Authors:
Márton Keszthelyi
,
Marcell Bakos
,
István Szabó
,
Marianna Török
,
Lotti Lőczi
,
Lilla Madaras
,
Nándor Ács
, and
Szabolcs Várbíró

A molaterhesség a terhességi trophoblastbetegségek közé sorolt, rendkívül ritka kórkép. A kórkép patogenezise egyedülálló, hiszen az anyai daganat eredete maga a terhességi szövet. Előfordulását tekintve főleg a reproduktív korú nőket érinti. Esetbemutatásunkban egy 53 éves nőbeteg postmenopausalis vérzési rendellenességet okozó panaszainak hátterében igazolódott molaterhesség. A molaterhesség fokozott kockázattal járó veszélyállapot, mely esetén a mihamarabbi befejezés alapját a megfelelő diagnosztika adja. Kezdeti tünetei megtévesztőek lehetnek, ectopiás terhességet vagy inkomplett abortuszt, anovulációs vérzési rendellenességet utánozhatnak. Esetismertetésünk célja, hogy felhívja a figyelmet a molaterhesség atipikus megjelenésére; postmenopausalis nőbetegünk kapcsán áttekintjük a molaterhesség kezelésének alapelveit, és bemutatjuk egy sikeresen kezelt eset diagnosztikus és terápiás lépéseit. Orv Hetil. 2023; 164(7): 273–277.

Open access

Esemény utáni fogamzásgátlás.

Szisztematikus irodalmi áttekintés

Emergency contraception.

Systematic review of the literature
Orvosi Hetilap
Authors:
Lotti Lőczi
,
Márton Vezér
,
Marianna Török
,
Richárd Cseh
,
Attila Keszthelyi
,
Nándor Ács
,
Szabolcs Várbíró
, and
Márton Keszthelyi

Bevezetés: Az esemény utáni (sürgősségi) fogamzásgátlás a legtöbb esetben hatékony és biztonságos megoldást jelent a nem kívánt terhesség megelőzésére, melynek számos módszerét alkalmazzák. Ezek eltérő hatásmechanizmussal és időkerettel rendelkeznek. Célkitűzés: Közleményünk célja a szakirodalom adatai alapján tájékoztatás nyújtása az egészségügyi szakemberek és döntéshozók számára a sürgősségi fogamzásgátlás célpopulációiról, bizonyítékokon alapuló korszerű módszereiről, hatékonyságáról, gyakorlati alkalmazásáról a nem tervezett (nem kívánt) terhességek számának csökkentése céljából. Módszerek: Szisztematikus irodalomkeresést végeztünk a MEDLINE (PubMed), az Embase és a Scopus adatbázisokban a releváns kulcsszavak alapján, az 1960 és 2023 közötti évekre vonatkozóan. Eredmények: Feldolgozásunk során 23 klinikai közleményt tekintettünk át, melyek szájon át szedhető és hosszú távon is alkalmazható fogamzásgátlók eredményességét vizsgálták. Kutatási eredményeinket a testsúly, a szoptatás, az eseményt követően eltelt időtartam és a későbbi fogamzásgátlási tervek figyelembevételével értékeltük. Következtetés: A közleményben tett megállapításainkkal segítséget kívánunk nyújtani a Magyarországon sürgősségi fogamzásgátlásként hozzáférhető oralis levonorgesztrel, uliprisztál-acetát és intrauterin fogamzásgátló eszközök kiválasztásához a hatékonyság, a célpopuláció és a hozzáférési szempontok alapján, kiemelve a lehetséges alkalmazókkal való együttműködést. Az egészségügyi kormányzat számára javasoljuk friss szakmai ajánlás készítésének felkarolását a sürgősségi fogamzásgátlás könnyebb elérhetőségének, ezáltal a reprodukciós egészség javításának érdekében. Orv Hetil. 2023; 164(44): 1736–1748.

Open access

Magyarországi konszenzusajánlás a D-vitamin szerepéről a betegségek megelőzésében és kezelésében

Hungarian consensus recommendation on the role of vitamin D in disease prevention and treatment

Orvosi Hetilap
Authors:
István Takács
,
Magdolna Dank
,
Judit Majnik
,
György Nagy
,
András Szabó
,
Boglárka Szabó
,
Zoltán Szekanecz
,
István Sziller
,
Erzsébet Toldy
,
András Tislér
,
Zsuzsanna Valkusz
,
Szabolcs Várbíró
,
Norbert Wikonkál
, and
Péter Lakatos

Összefoglaló. Kilenc magyarországi orvostársaság közös ajánlást alakított ki a D-vitamin javasolt normáltartományával, a D-vitamin-pótlás adagjával és az adagolás módjával kapcsolatban. Összefoglalták azokat a klinikai állapotokat, betegségeket, amelyek kialakulása összefüggésben lehet a D-vitamin-hiánnyal. Magyarországon a D-vitamin-hiány – főleg a tél végére – rendkívül gyakori. A javasolt normáltartomány alsó határa 75 nmol/l, annak ellenére, hogy a hiány klinikai jelentősége főleg 50 nmol/l alatti értékeknél nyilvánvaló, ám mivel a D-vitamin pótlása a javasolt dózisban biztonságos, mindenkinél érdemes csökkenteni a D-vitamin-hiánnyal kapcsolatos egészségügyi kockázatot. A D-vitamin-pótlás célja a hiány megszüntetése. A javasolt normáltartomány 75–125 nmol/l, az ezt meghaladó tartományban a D-vitamin adásának nincs további egyértelmű előnye. A normáltartomány fenntartásához felnőttekben napi 2000 NE bevitele javasolt az UV-B sugárzástól mentes időszakban. Gyermekeknek is javasolt a D-vitamin pótlása azokban az időszakokban és állapotokban, mint a felnőtteknek, de az adag korfüggő módon változik. D-vitamin-pótlásra D3-vitamin adása javasolt. Felnőttekben a D3-vitamin-pótlás napi, heti és havi gyakoriságú adagolással is egyformán hatásos és biztonságos. Súlyos hiányban javasolt telítő adagot alkalmazni, majd ezt követően fenntartó adagolással kell folytatni a pótlást. A D-vitamin-hiány jól ismert csontrendszeri, immunológiai és onkológiai hatásai mellett egyre több adat támasztja alá előnytelen nőgyógyászati és szülészeti hatásait is. A legerősebb érv a D-vitamin-hiány megszüntetése és a szükséges pótlás alkalmazása mellett a halálozási kockázat D-vitamin-hiányban észlelt növekedése. A konszenzus elkészítésének folyamata megfelelt a Delfi-irányelveknek. Orv Hetil. 2022; 163(15): 575–584.

Summary. Nine Hungarian medical societies have developed a consensus recommendation on the preferred normal range of vitamin D, the dose of vitamin D supplementation and the method of administration. They summarized the clinical conditions and diseases the development of which may be associated with vitamin D deficiency (VDD). VDD is extremely common in Hungary, especially in late winter. The lower limit of the recommended normal range is 75 nmol/l, although the clinical significance of deficiency is evident mainly at values below 50 nmol/l, but since vitamin D supplementation at the recommended dose is safe, it is worthwhile for everyone to reduce the health risk associated with VDD. The aim of vitamin D supplementation is to prevent deficiency. The recommended normal range is 75–125 nmol/l, above which there is no clear benefit of vitamin D supplementation. To maintain the normal range, a daily intake of 2000 IU in adults is recommended during the UV-B radiation-free period. Vitamin D supplementation is also recommended for children during the same periods and conditions as for adults, but the dose varies with age. In adults, vitamin D3 supplementation at daily, weekly and monthly intervals is equally effective and safe. In severe deficiency, a loading dose is recommended, followed by maintenance supplementation. In addition to the well-known skeletal, immunological and oncological effects of VDD, more and more data support unfavorable gynecological and obstetric effects. The process of building the consensus has met the requirements of the latest Delphi criteria. Orv Hetil. 2022; 163(15): 575–584.

Open access
Orvosi Hetilap
Authors:
István Takács
,
Ilona Benkő
,
Erzsébet Toldy
,
Norbert Wikonkál
,
László Szekeres
,
Edit Bodolay
,
Emese Kiss
,
Zoltán Jambrik
,
Boglárka Szabó
,
Béla Merkely
,
Zsuzsa Valkusz
,
Tibor Kovács
,
András Szabó
,
Orsolya Grigoreff
,
Zsolt Nagy
,
Judit Demeter
,
Henrik Csaba Horváth
,
Nóra Bittner
,
Szabolcs Várbíró
, and
Péter Lakatos

A D-vitamin anyagcseréje egyedülálló az emberi szervezetben. Hatása szerteágazó, szinte minden szervrendszerben érvényesül. Hiánya az egyik legnagyobb egészségügyi probléma a civilizált világban. A probléma megoldása széles körű összefogást sürget. Ezt felismerve, a D-vitamin-hiány következményeivel küzdő legnagyobb magyarországi orvostársaságok közös konszenzust dolgoztak ki a D-vitamin-hiány jelentőségéről, felismerési lehetőségeiről, a prevenció és a kezelés javasolt módjairól. A társaságok szakmai irányelvei mellett ennek a konszenzusnak az eredménye iránymutatást ad a gyakorló orvosoknak a D-vitamin-hiány megelőzéséhez és kezeléséhez. Emellett szeretné ráirányítani a szakmai döntéshozók és a laikus közönség figyelmét a probléma fontosságára.

Open access