Search Results

You are looking at 1 - 10 of 20 items for

  • Author or Editor: Zsuzsanna Nemes x
  • Refine by Access: All Content x
Clear All Modify Search

Hasmenést a gastrointestinalis rendszert érintő különböző patológiai folyamatok idézhetnek elő. Az infekt gastroenteritisek világszerte a morbiditás, illetve a mortalitás második leggyakoribb okát képezik. A fejlett országokban a munkából való kiesés, míg a fejlődő országokban a halálozás vezető okai. Évente 5-10 millió ember halálát okozzák. A sokféle etiológiai ágens által előidézett „utazók hasmenése” a fejlődő országokba utazók gyakori, rendszerint néhány napig tartó megbetegedése, az infekció azonban a posztinfekciós irritábilis bél szindróma kiváltásában is szerepet játszhat. Az infekt ágensek vagy az intestinalis mucosához történő adherenciájukkal, vagy a mucosa inváziójával, vagy enterotoxin, illetve enterotoxin/citotoxin képzéssel idézik elő a tüneteket. Akut infekt gastroenteritisekben az inkubációs idő alapján következtethetünk az etiológiára. Ha a lappangási idő 6 órán belüli, S. aureus - vagy B. cereus -toxin idézi elő a tüneteket. Újabban hipervirulens C. difficile -törzsek okoznak járványokat. Néhány patogén ágens krónikus hasmenés okozója lehet, leggyakrabban C. difficile-, Giardia lamblia-, Entamoeba histolytica-, Cryptosporidium-, Aeromonas- és Yersinia- fertőzés kapcsán alakul ki. A protozoonok által közvetített megbetegedések közül az amoebiasis a malária után világszerte a második leggyakoribb, halálhoz vezető betegség. A krónikus hasmenés oka lehet a HIV-fertőzés is.

Restricted access

This study provides a comprehensive microbiological survey of three drinking water networks applying different water treatment processes. Variability of microbial communities was assessed by cultivation-based [nitrifying, denitrifying most probable number (MPN) heterotrophic plate count] and sequence-aided terminal restriction fragment length polymorphism (T-RFLP) analysis. The effect of microbial community composition on nitrifying MPN values was revealed. The non-treated well water samples showed remarkable differences to their corresponding distribution systems regarding low plate count, nitrifying MPN, and the composition of microbial communities, which increased and changed, respectively, in distribution systems. Environmental factors, such as pH, total inorganic nitrogen content (ammonium and nitrite concentration), and chlorine dioxide treatment had effect on microbial community compositions. The revealed heterogeneous nitrifying population achieved remarkable nitrification, which occurred at low ammonium concentration (14–51 μM) and slightly alkaline pH 7.7–7.9 in chlorine dioxide disinfected water networks. No change was observed in nitrification-generated nitrate concentration, although nitrate-reducing (and denitrifying) bacteria were present with low MPN and characterized by sequence-aided T-RFLP. The community structures of water samples partially changed in nitrifying enrichments and had influence on the generated nitrifying, especially nitrite-oxidizing MPN regarding the facilitated growth of nitrate-reducing bacteria and even methanogenic archaea beside ammonia-oxidizing microorganisms and nitrite-oxidizing bacteria.

Restricted access

Új készítmények bevezetése: patogén redukált konvaleszcens plazma, patogén redukált aferezises trombocitakoncentrátum

Introduction of new products: pathogen reduced convalescent plasma, pathogen reduced apheresis platelet concentrate

Hematológia–Transzfuziológia
Authors:
Eszter Luca Tóth
,
Zsuzsanna Nemes Nagy
, and
Sándor Nagy

Az Országos Vérellátó Szolgálat szakmai kezdeményezésére, az Emberi Erőforrások Minisztériuma és az Operatív Törzs támogatásával, a koronavírus-járvány miatt kialakult pandémiás helyzetre való tekintettel az OVSZ új vérkészítményeket, új vérkészítmény-előállítási technológiai eljárásokat vezetett be, melyek a Covid–19-fertőzött betegek terápiájában segítséget jelentenek, és a vérrel terjedő fertőzések kockázatát is csökkenteni lehet. A tudományos munka célja, konvaleszcens donoroktól aferezis technikával plazma gyűjtése, patogén redukciós eljárás alkalmazása és friss fagyasztott plazma (konvaleszcens FFP) készítése, amely készítményeket a későbbiekben Covid–19 megbetegedésben szenvedő betegek passzív immunizálására használnak fel. A patogén redukciós eljárás alkalmazásának kiterjesztése az aferezis technológiával levételre került trombocitakoncentrátumok előállítására, mellyel ezen készítmények biztonságos alkalmazása is fokozható. A koronavírus megbetegedésen átesett, gyógyult, már egészséges donoroktól származó egyedi plazmakészítmények, valamint plazmás közegbe felvett, fehérvérsejtszegény aferezises trombocitakoncentrátumok riboflavintartalmú oldattal elegyítésre kerültek, majd UVA-fénnyel történő kezelésen estek át. UV-fény hatására a készítményekben esetlegesen fellelhető kórokozók RNS/DNS-lánca megszakításra került, irreverzibilis inaktiválásuk következett be, megakadályozván a kórokozók replikációját, betegségek kialakulását. A patogén redukciós rendszer segít abban, hogy csökkentse a fertőző ágensek terhelését a betegséget okozó baktériumok, paraziták és vírusok széles körében. Képes visszaszorítani a betegek transzfúziós reakcióit is azáltal, hogy a vérkomponensekben található fehérvérsejtek maradékát is inaktiválja. A bevezetett eljárás hatékonyan csökkenti a fertőző ágensek transzfúziójával történő átviteli kockázatát, növekszik a betegbiztonság, ezáltal a készítmények jobb minőségűnek tekinthetőek.

Restricted access

Bal kamrai deformitás: az aktív élsporthoz és az acromegaliához köthető eltérések hasonlóságai és különbségei.

Eredmények a háromdimenziós speckle-tracking echokardiográfiás MAGYAR-Sport és MAGYAR-Path tanulmányokból

Left ventricular deformation: similarities and dissimilarities in elite sport activity- and acromegaly-related abnormalities.

Results from the three-dimensional speckle-tracking echocardiographic MAGYAR-Sport and MAGYAR-Path studies
Orvosi Hetilap
Authors:
Nándor Gyenes
,
Árpád Kormányos
,
Anna Vágvölgyi
,
Zsuzsanna Valkusz
,
László Balogh
,
Gábor Papp
,
Csaba Lengyel
, and
Attila Nemes

Bevezetés: Az acromegalia egy krónikus endokrin betegség: ilyenkor egy, az agyalapi mirigyben lévő tumor következtében felnőttkorban jelentős mennyiségű humán növekedési hormon és következményesen inzulinszerű növekedési faktor termelődik, aminek kezeletlenül jelentős hatása lehet a cardiovascularis rendszerre. Tudjuk, hogy az elit sport szintén együtt jár a szív fiziológiás átalakulásával, az ún. atlétaszív kialakulásával: ilyenkor a szív üregeinek volumetrikus és funkcionális adaptációja figyelhető meg. Célkitűzés: A fenti tényeknek megfelelően joggal adódhat a kérdés, vajon milyen eltérések figyelhetők meg a bal kamra morfológiájában és funkciójában acromegaliában, és a kapott eredmények milyen hasonlóságokat és különbségeket mutatnak élsportot űző fiatalok bal kamrájához képest egészséges, nem sportoló felnőttek értékeihez viszonyítva. Módszer: A jelen vizsgálatba 21, nagy dinamikájú sportot űző élsportolót (átlagéletkor: 31,2 ± 6,4 év, 13 férfi) és 18, acromegaliás beteget (átlagéletkor: 47,9 ± 8,9 év, 9 férfi) válogattunk be. Eredményeiket 22 negatívkontroll-esethez (átlagéletkor: 47,7 ± 10,6 év, 13 férfi) hasonlítottuk. Eredmények: Mind az élsportolókra, mind a kezelt acromegaliás betegekre jellemző, hogy bal kamrájuk tágult, de annak funkciója megtartott. Míg az élsportolókat az egészséges kontrollokhoz képest emelkedettebb longitudinális és circumferentialis bal kamrai strain jellemzi, mely elsősorban az apicalis szegmentumok kifejezett kontraktilitásának következménye, addig acromegaliában a radiális bal kamrai strain növekedése detektálható, mely a basalis régiót érinti. A bal kamrai rotációs mechanika eltérései szintén eltérő mintázatot mutatnak: míg élsportolókban a basalis bal kamrai rotáció csökkent, addig az acromegaliát az apicalis bal kamrai rotáció kifejezett mérséklődése jellemzi, mely együtt jár a bal kamrai csavarodás lényeges csökkenésével. Következtetés: A nagy dinamikájú sportot űző élsportolókban és acromegaliás betegekben a nem sportoló egészséges személyekhez képest a bal kamra tágult, elsősorban regionális szinten kontraktilitása kifejezettebb, rotációs mechanikája eltéréseket mutat, de különbségek igazolhatók ezen eltérések jellegében és mértékében. Orv Hetil. 2023; 164(8): 308–316.

Open access
Acta Microbiologica et Immunologica Hungarica
Authors:
Szabolcs Vigvári
,
Dávid Sipos
,
Jenő Solt
,
Áron Vincze
,
Béla Kocsis
,
Zsuzsanna Nemes
,
Ágnes Kappéter
,
Zsófia Feiszt
,
Beáta Kovács
, and
Zoltán Péterfi

Faecal microbiota transplantation (FMT) has been reported to be effective in treating relapsing of refractory Clostridium difficile infections, although some practical barriers are limiting its widespread use. In this study, our objective was to evaluate the rate of resolution of diarrhea following administration of lyophilized and resolved FMT via a nasogastric (NG) tube. We recruited 19 patients suffered from laboratory-confirmed C. difficile infection. Each of them was treated by lyophilized and resolved inoculum through a NG tube. One participant succumbed following the procedure due to unrelated diseases. Out of 18 cases, 15 patients reportedly experienced a resolution of the symptoms. One patient was treated with another course of antibiotics, and two of the non-responders were successfully retreated with another course of FMT utilizing a lyophilized inoculum. Notably, no significant adverse activities were observed. In accordance to our clinical experiences, a patient will likely benefit from FMT treatment including lyophilized inoculum.

Restricted access

Nem malignus, nem infectiosus lymphoproliferatio: kihívások az autoimmun lymphoproliferativ szindróma diagnosztikájában és kezelésében

Non-malignant, non-infectious lymphoproliferation: challenges in the diagnosis and treatment of autoimmune lymphoproliferative syndrome

Orvosi Hetilap
Authors:
Emese Molnár
,
Gábor Kovács
,
Lívia Varga
,
Szabolcs Tasnády
,
András Bors
,
Lenke Tankó
,
Dóra Csabán
,
Katalin Kapócs
,
Zsuzsanna Nemes-Nagy
, and
Hajnalka Andrikovics

Összefoglaló. Az autoimmun lymphoproliferativ szindróma egy ritka, immundeficientiával járó genetikai betegség. Hátterében az extrinszik apoptotikus útvonal génjeinek örökletes vagy szerzett mutációi és a következményesen kialakuló, aktivált lymphocyták negatív szelekciójának a defektusa áll. Az autoimmun lymphoproliferativ szindróma klinikai megjelenésére jellemző a jóindulatú lymphocytaburjánzás következtében kialakuló lymphadenopathia és lépmegnagyobbodás. Gyakran társul olyan autoimmun kórképekkel, mint az autoimmun haemolyticus anaemia vagy az autoimmun thrombocytopenia. A betegségben jellemző laboratóriumi eltérések a következők: az αβ+ CD4/CD8 kettős negatív T-sejtek szaporulata, a szolúbilis Fas-ligand, az interleukin-10 és interleukin-18, valamint a B12-vitamin szérumszintjének emelkedése. A kórkép diagnózisához hozzátartozik az in vitro Fas-mediált apoptózis funkciójának vizsgálata, valamint a genetikai vizsgálat. Differenciáldiagnosztikai szempontból fontos elkülöníteni a lymphomáktól, valamint az autoimmun lymphoproliferativ szindrómaszerű betegségektől. A kezelés alapja a társuló autoimmun kórképek tüneteinek csökkentése immunszuppresszív terápiával. Orv Hetil. 2022; 163(4): 123–131.

Summary. The autoimmune lymphoproliferative syndrome is a rare genetic disorder causing immunodeficiency. In the background of the disease, germline or somatic mutations of genes participating in the extrinsic apoptotic pathway and the consequential defect in the negative selection of activated lymphocytes were discovered. The clinical appearance of autoimmune lymphoproliferative syndrome consists of non-malignant lymphoproliferation, lymphadenopathy and splenomegaly, it is frequently accompanied by autoimmune disorders such as autoimmune haemolytic anaemia or autoimmune thrombocytopenia. The main diagnostic laboratory findings of this disease are the following: an elevation in αβ+, CD4/CD8 double-negative T cell count, elevated serum levels of soluble Fas-ligand, interleukin-10, interleukin-18 and vitamin B12. Other useful laboratory tests are the in vitro Fas-mediated apoptotic functional assay and the genetic screening for gene mutations. Differential diagnosis should exclude malignant lymphoproliferation in lymphomas and non-malignant autoimmune lymphoprolipherative syndrome-like diseases. The main aim of the treatment is the amelioration of the accompanying autoimmune disease with immunosuppressive therapy. Orv Hetil. 2022; 163(4): 123–131.

Open access

Súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek tüdőfunkciója és társbetegségei a marosvásárhelyi Tüdőgyógyászati Klinikán

Lung function and comorbidities in patients with exacerbated chronic obstructive pulmonary disease hospitalized in Tirgu-Mureș Pulmonology Clinic

Orvosi Hetilap
Authors:
Mioara Szathmary
,
Hédi-Katalin Sárközi
,
Edith Simona Ianoși
,
Zsuzsanna Gáll
,
Alexandra Floriana Nemes
,
Mara Andreea Vultur
,
Adriana Neagos
, and
Gabriela Jimborean

Bevezetés: A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) gyakori krónikus gyulladásos betegség, nagy mortalitással. Célkitűzés: A vizsgálat célja a COPD-ben szenvedő betegek paraméterei – életkor, nemi megoszlás, kockázati tényezők (dohányzás, foglalkozási expozíció), a COPD súlyossága, testtömegindex, tüdőfunkció, társbetegségek és szövődmények – közötti összefüggések feltárása volt dohányzó és foglalkozási ártalomnak kitett betegeknél. Módszer: 209 beteg adatait elemeztük, akiket 2019-ben a marosvásárhelyi Tüdőgyógyászati Klinikára COPD-exacerbatio miatt vettek fel. Eredmények: A tápláltsági állapot alapján 4 csoportba soroltuk a betegeket: 50 alultáplált, 53 normál testsúlyú, 53 túlsúlyos, valamint 53 elhízott páciens. A férfi : nő arány 2,48 volt. Az esetek 67%-a aktív, keresőkorban levő páciens, 55,98%-a 55–65 év közötti volt. A betegek 10,5%-a volt 75 év feletti. A páciensek jelentős része (76,55%) dohányzott, a férfiak 91,9%-a és a nők 33,8%-a. A foglalkozási ártalom az esetek 30,62%-ában a dohányzással társult. A nem dohányzóknál a foglalkozási expozíció volt a fő tényező a COPD patogenezisében (81,6%). A „biomassza-tüzelőanyagoknak” vagy a passzív dohányzásnak való expozíció is főleg a nem dohányzó nőknél volt megfigyelhető (78,9%). A FEV1 átlagértékei alacsonyabbak voltak a túlsúlyos, elhízott és alultáplált betegekben, mint a normál testsúlyúaknál. Az elhízott és túlsúlyos COPD-s betegek körében gyakrabban fordult elő ischaemiás szívbetegség (41,5%, illetve 43,4%), mint a normál súlyú, illetve sovány betegeknél (24%, illetve 20%). Megbeszélés: Adataink rávilágítanak a károsodott tüdőfunkció súlyosságára mind a cachexiás, mind az elhízott betegeknél, és alátámasztják a testmozgás, a táplálkozás-ellenőrzés, a légzőfunkciók szűrése és az általános rehabilitáció szükségességét a COPD-s betegek tüdőkapacitásának javítása érdekében. Következtetés: A COPD multidiszciplináris megközelítése mind diagnosztikai módszerként, mind a COPD-társbetegségek helyes kezeléséhez szükséges. Orv Hetil. 2022; 163(40): 1597–1605.

Restricted access

Obstruktív tüdőbetegségek súlyosbodása SARS-CoV-2-fertőzés hatására a marosvásárhelyi Pulmonológiai Klinika beteganyagában

Exacerbation of obstructive pulmonary diseases by SARS-CoV-2 infection in patients treated in the Pulmonology Clinic of Târgu Mures

Orvosi Hetilap
Authors:
Mioara Szathmáry
,
Elena-Cristina Gîrbovan
,
Hédi-Katalin Sárközi
,
Zsuzsanna Gáll
,
Mara Andreea Vultur
,
Alexandra Floriana Nemeș
,
Edith Simona Ianoși
, and
Gabriela Jimborean

Bevezetés: A SARS-CoV-2-fertőzés fokozott súlyosságát mutatják a szakirodalmi adatok szív- és érrendszeri betegségben, vesebetegségben, krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD), asztmában, elhízásban, cukorbetegségben, daganatos betegségben szenvedő és immunszupprimált betegeknél. Módszer: A retrospektív vizsgálatba 90 (29,7%), COPD-vel vagy asztmás exacerbatióval összefüggő SARS-CoV-2-fertőzésben szenvedő beteget vettünk be azon 303 betegből, akik a tanulmányozott 7 hónap alatt kórházi felvételre kerültek. A COPD/asztma exacerbatio klinikai aspektusa átfedésben volt a SARS-CoV-2-fertőzéssel, ezért 90, obstruktív betegség nélküli, SARS-CoV-2-ben szenvedő beteggel hasonlítottuk össze csoportunkat. Mindkét csoportból kizártuk azokat a betegeket, akiknek ismert súlyos szívelégtelenségük, cukorbetegségük vagy daganatuk volt, annak érdekében, hogy ne zavarjanak más kedvezőtlen prognosztikai tényezők. Az esetek súlyosságát klinikai vizsgálattal, pulzoximetriával, CT/mellkasröntgen és gyulladásos markerek alapján értékeltük. Eredmények: Mérsékelt/súlyos tüdőgyulladásban szenvedett (kétoldali interstitialis-alveolaris beszűrődések, emelkedett gyulladásos markerek, légzési elégtelenség) csoportunk 72,2%-a (48/52 COPD-s és 17/38 asztmás), valamint a nem obstruktív csoport 56,6%-a. 14 beteg szorult intenzív osztályos ellátásra (beleértve a gépi lélegeztetést is). A COPD-s csoportban 4 halálesetet regisztráltunk, az asztmás csoportban 1-et, míg a nem obstruktív betegeknél 2-t (COPD-ben az elhalálozási ráta 7,6%, a nem obstruktív csoportban 2,2% volt). A kezelés maximalizált inhalációs hörgőtágítókat, oxigént, vírusellenes szereket, véralvadásgátlókat, szteroid gyulladáscsökkentőt és tüneti kezelést tartalmazott. Az elbocsátás után 2 hónappal minden beteget klinikai, funkcionális és CT-vizsgálatra hívtunk. Következtetés: A COPD-s vagy asztmás betegeknél gyakori volt a SARS-CoV-2-fertőzés, ami jelentős állapotsúlyosbodáshoz vezetett. COPD-ben nagyobb arányú volt az elhalálozás. A járóbeteg-utánkövetés célja a kezelés újraértékelése és a COVID–19 utáni lehetséges következmények figyelemmel kísérése. Orv Hetil. 2023; 164(2): 43–50.

Restricted access

Vércsoport-szerológiai eltérések B-sejtvonalat érintő limfoproliferatív betegségekben

Blood group serological discrepancies in B-cell lymphoproliferative diseases

Hematológia–Transzfuziológia
Authors:
Noémi Golács
,
Katalin Szova
,
Ágota Szigeti Eszter
,
Éva Gazdag
,
Lívia Varga
,
Ildikó Zsigmond Soós
, and
Zsuzsanna Nemes-Nagy

A vércsoport-szerológiai diagnosztika az antigén-antitest reakciókon alapszik. Az antitest termeléséért felelős B-limfociták különböző szintű funkciózavarai a vércsoport-szerológiai eredményeket más-más módon befolyásolhatják. Az egyes betegségekben a szerológiai kép tipikus és gyakran előforduló eltérései láthatók. A B-sejtek diszfunkcióját nemcsak maga a betegség, hanem az alkalmazott terápia is okozhatja, mely tovább növeli a vércsoport-szerológiai eredmények diszkrepanciáinak gyakoriságát. A Közép-magyarországi Regionális Vérellátó Központ Vércsoport-szerológiai Laboratórium az onkológiai és hematológiai centrumok egyedülállóan nagy ellátási területét foglalja magában, ami jelentős számú beteganyag vizsgálatát jelenti. Összefoglalónk képi anyaggal illusztrálja a krónikus limfocitás leukémiában gyakorta megjelenő meleg típusú autoimmun hemolitikus anémia szerológiai képét, az ugyancsak krónikus limfocitás leukémiára jellemző hipogammaglobulinémia miatt kialakuló ABO vércsoport-diszkrepanciákat, valamit a B-sejtes limfómák hideg agglutinin betegséggel való kapcsolatát és vércsoport-szerológiai jellegzetességeit.

Restricted access
Interventional Medicine and Applied Science
Authors:
Fanni Gelley
,
Gergely Zádori
,
Dénes Görög
,
László Kóbori
,
Imre Fehérvári
,
György Gámán
,
Zsuzsanna Gerlei
,
Péter Nagy
,
Enikő Sárváry
, and
Balázs Nemes

Abstract

Introduction

Recurrence of primary sclerosing cholangitis (rPSC) after liver transplantation (OLT) significantly affects longterm graft survival. We aimed to evaluate the incidence of rPSC and clinical data of these patients in Hungary.

Patients and Methods

We retrospectively analyzed data of 511 whole liver transplantations from 1995 to 2011. During the study period, 49 OLTs were performed in 43 adult patients with end-stage PSC (10%).

Results

Out of 49 OLT, 24 cases were excluded, rPSC was diagnosed in six patients (12%). Patients with rPSC had significantly higher mortality (p = 0.009) and graft loss (p = 0.009) in comparison to patients without recurrent disease. Younger recipient age, higher donor BMI was observed in the rPSC group. One patient was diagnosed with de novo IBD, the remaining five patients had worsening IBD activity in the posttransplant period. PreOLT colectomy was performed in 21% of the control and none of the rPSC group. PostOLT colectomy was performed in two rPSC patients due to severe therapy resistant colitis.

Conclusions

Recurrent PSC significantly affects long-term mortality and graft loss. Younger age at OLT, higher donor BMI and severe active IBD may be associated with PSC recurrence. PreOLT total colectomy might have protective effect against rPSC.

Restricted access