Search Results
történtek. Az akkor elterjedt éter narkózissal szemben előnynek tartották, hogy a beteggel tudtak kommunikálni, beszéltették, így a hangszalagsérülést elkerülhették, hiszen amennyiben a n. laryngeus recurrens közelében történt sebészi manipuláció, esetleg
A bélelőkészítés lehetőségei és hazai gyakorlata a tervezett colorectalis műtétek előtt
The options of bowel preparation before elective colorectal surgery and the current domestic practice
műtéti területen megjelenő, az elsősorban laparoszkópos műtéti manipuláció során nehezen kontrollálható, híg széklet okozta problémák [ 1 , 2 ]. Munkacsoportunk célja volt egy felmérést végezni a jelenlegi, általános hazai gyakorlatról, illetve rövid
A perifériás érbetegség ellátásának változásai a Szegedi Tudományegyetemen
Changes in the care of peripheral vascular disease at the University of Szeged
az éren belüli manipuláció megtartott áramlás mellett történik, ami embolizációs kockázattal járhat. Más „célszerv” esetében ennek jelentősége csekélyebb, de a központi idegrendszer esetében már a microembolizációk is következményekkel járhatnak
Párbeszéd a vérképző őssejt-transzplantációval kezelt betegek multidiszciplináris ellátásáról
A cytomegalovirus-ellenes stratégia aktualitásai és jövője allogén vérképző őssejt-transzplantációban a hematológus és az infektológus szemszögéből
Dialogue on multidisciplinary care for haematopoietic stem cell transplant patients
Update and future of anti-cytomegalovirus strategy in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from the hematologist and infectologist perspective
a donor megfelelő kiválasztása. A különböző D és R szerostátuszkombinációk mellett a donor típusa és a graft manipuláció, illetve a szeroterápia (antithymocyta-globulin, régebben alemtuzumab) alkalmazásának kérdése szintén nagy jelentőségű. A donorok
A preoperatív biliáris sztent hatása a posztoperatív szövődményekre hasnyálmirigyfej-daganat miatt végzett reszekciós műtéteink kapcsán
The effect of preoperative biliary stent on postoperative complications after the resection of pancreatic head tumour
preoperatív és intraoperatív tenyésztési eredmények alapján [ 25 ]. Az epeúti manipuláció önmagában nem fokozza a posztoperatív szövődmények növekedését, csak ha mesterséges összeköttetést biztosítanak az epeút és a gasztrointesztinális traktus vagy a külvilág
Az unilateralis videoasszisztált torakoszkópos thymomaeltávolítás javallata, korai és középtávú eredményei
Unilateral video-assisted thoracoscopic thymoma resection – Indications, early and mid-term results
alapján választották ki a VATS-műtétre alkalmas anatómiai helyzetet: markáns tumorszél, nincs nyilvánvaló invázió a környező szervekre, a tumor mérete és elhelyezkedése alkalmassá teszi a kellő manipulációs lehetőséget. A késői eredményekben (recidiva
Korai posztoperatív ízérzészavar középfülsebészeti beavatkozásokat követően
Early postoperative gustatory dysfunction after middle ear surgery
Bevezetés: A modern középfülsebészeti beavatkozások egyik fontos célja a hallás javításán felül a posztoperatív életminőség optimalizálása is. A leggyakoribb posztoperatív szövődmények közé tartozik az átmeneti vagy végleges ízérzészavar, mely a chorda tympani anatómiai elhelyezkedéséből adódó sérülési kockázattal magyarázható. A fenti szövődmény jellemzőinek részeletes ismerete a betegek tájékoztatásához és a legjobb intraoperatív döntéshozatalhoz is megkerülhetetlen. Célkitűzés: A korai posztoperatív időszakban kialakuló ízérzészavarok vizsgálata. A különböző műtéti típusok, valamint a műtét során bekövetkezett chorda tympani manipulációnak az ízérzésváltozásra gyakorolt hatását kívántuk tisztázni. Módszerek: A pácienseket prospektív módon a beavatkozás előtt és annak másnapján kitöltött kérdőívek segítségével vizsgáltuk. 15 betegnél stapesműtét, 28 betegnél tympanoplastica történt. Vizuális analóg skála (VAS, 0–10) és egyszerű eldöntendő kérdések segítségével vizsgáltuk a változást. A manipulációkat 5 kategóriára osztottuk az ideget ért behatás mértéke alapján. Eredmények: A tympanoplasticákat és a stapesműtéteket összehasonlítva nem volt különbség a posztoperatív ízérzési panaszok között (VAS: 9 vs. 9,1; p = 0,861). A ’0’, ’1’ és ’2’ csoportban az átlagos VAS-érték 10, 9,26 és 8,5 volt. A „manipuláció nélküli” (0) és a „jelentős fokú manipuláció látható sérülés nélkül” (2) csoport között szignifikáns különbséget találtunk (VAS: 10 vs. 8,5; p = 0,039). A stapesműtétes csoportban ízérzésre vonatkozó jelentős szövődmény (VAS<5) nem jelentkezett. Megbeszélés: Megfelelő mikroszkópos fülsebészeti technika mellett relatíve alacsony szövődményszámot találtunk, a műtéti típus nem befolyásolta a vizsgált szövődményrátát. Következtetés: A posztoperatív ízérzészavar kialakulása alacsony szinten tartható, a chorda tympani megőrzése a legtöbbször lehetséges. A panaszok kialakulásának mértéke az idegmanipuláció mértékével összefüggést mutatott, a műtéti típussal viszont nem. Orv Hetil. 2022; 163(23): 920–925.
Az anorexia nervosa kialakulására vonatkozóan ma a komplex, multidimenzionális megközelítéseket ajánlják. Emellett több olyan elmélet is ismeretes, mely a kórképet egy szelektív szemszögből vizsgálja, ilyen az evolúciós pszichológiai magyarázat is. Az evolúciós pszichológia az utóbbi két évtizedben bontakozott ki, képviselői arra a kérdésre keresik a választ, hogy az evolúció során kialakult túlélési mechanizmusok milyen mértékben befolyásolják a mai ember lelki működését. Az anorexia nervosa evolúciós értelmezése egy lehetséges adaptív stratégiát lát a kórkép hátterében. Az evolúciós megközelítés provokatív elképzelésnek indult, mára azonban egyre elfogadottabbá válnak az egyes evolúciós elméletek (például a reproduktív szuppresszió, szülői manipuláció). Ugyanakkor az ősi adaptív mechanizmusok szerepe kevésbé tanulmányozott és alig ismert. Az ultimatív okok keresése helyett inkább a proximatív megközelítést helyezik előtérbe. A jelen tanulmány célja a figyelemfelkeltés mellett ezen újfajta értelmezés bemutatása, s új kutatási témák felkínálása az evolúciós elméleteken keresztül.
A vállelakadás a szülészet egyik legriasztóbb, legaggasztóbb, legváratlanabb vészhelyzete. Olyan helyzet, amikor a magzat megszületése a fej megszületését követő fájás alatt sem következik be, és további műfogások szükségesek a magzat világrahozatalához. Sok tényezőt lehet a vállelakadással kapcsolatba hozni, de a legtöbb esetben előjel nélkül, kiszámíthatatlanul következik be. Gyakorisága 0,2–0,6%. Tekintettel arra, hogy a fej megszületése után a köldökzsinór beszorul a medence üregébe, a kórkép magzati hypoxiát okoz. Ezért vállelakadás esetén a vészhelyzet azonnali, higgadt és hatékony kezeléséhez a helyzet felismerése és a megfelelő műfogások korrekt alkalmazása szükségesek. A McRoberts-manőver, a szeméremcsont feletti nyomás, belső forgatás és a hátsó kar kifejtése növelik a magzat spontán megszületésének esélyét. Végső esetben, életmentés céljából a Zavanelli-műfogás, a cleidotomia és a symphysiotomia áll rendelkezésre. A vállelakadás megoldására nincs ideális kezelés, nincs precíz, minden helyzetben hatékony manipulációs tevékenységsorozat. A szövődmény szakszerű ellátása során is súlyos anyai és magzati szövődmények jöhetnek létre, amelyek akár a magzat halálához is vezethetnek. Orv. Hetil., 2012, 153, 763–767.
