Search Results
Diabéteszes betegekben a húgyúti infekciók gyakoribbak, illetve súlyosabb kórlefolyás várható. A különbség nőkben kifejezettebb mind a szimptómás infekciók, mind az aszimptomatikus bacteriuria vonatkozásában. A kórokozó spektrum nem tér el lényegesen a nem diabéteszes betegekben észlelt kórokozó-megoszlástól. Cystitisek esetében – vizsgálatok hiányában – nem különböznek a kezelési elvek a nem diabéteszes betegek kezelése során alkalmazottól, de a veseparenchyma gyakori érintettsége miatt célszerűnek látszik a biztosan hatékony antibiotikum választása empirikus terápiára. A pyelonephritis többnyire kezdeti parenteralis kezelést, a szövődmények lehetősége miatt szoros obszervációt, és így az esetek többségében hospitalizációt igényel. Az E. coli emelkedő antibiotikum-rezisztenciája miatt a doxycyclin, a sulfamethoxazol empirikus terápiára diabéteszes betegek húgyúti infekcióinak kezelésére nem javasolt, súlyosabb kórformákban az amoxycillin/klavulánsav, illetve a fluorokinolonok alkalmazása is megkérdőjelezhető. Jelenleg még az ambuláns gyakorlatban elérhető antibiotikumok közül a 3. generációs cephalosporinok a leghatékonyabbak. A diabéteszes betegek szűrése aszimptomatikus bacteriuriára nem javasolt, az alkalmazott antibiotikum-kezelés a későbbi szimptómás epizódokat nem védi ki.
. 2012; 23: 1748–1751. 5 Ludwig E. Urinary tract infections in diabetes mellitus. [Húgyúti infekciók diabetes mellitusban.] Orv Hetil. 2008; 149: 597–600. [Hungarian
://www.eum.hu/egeszsegpolitika/minosegfejlesztes/belgyogyaszat [Hungarian] Editorial guidelines for infectious diseases: Urinary tract infections in adults. [Szerkesztőségi irányelv. Infektológiai útmutató. Húgyúti infekciók felnőtteknél.] Medition Kiadó, Budapest, 2007. [Hungarian
