Search Results
A szerzők primer pajzsmirigy-angiosarcoma rendkívül ritka áttétét mutatják be egy 59 éves nőbeteg kapcsán, aki szurokszéklet és súlyos anaemia miatt jelentkezett kórházukban. Kórelőzményéből 15 éve ismert pajzsmirigy-hideggöb emelendő ki. A vérzésforrást sem a gasztroszkópia, sem a kolonoszkópia nem tudta pontosan kimutatni. A kapszulaendoszkópos vizsgálat a vékonybélben kettős lokalizációjú szövetszaporulatot talált, amelyből a distalis helyzetű aktív vérzés jeleit mutatta és a lument teljesen elzárta. A vérzés miatt a beteget explorálták és az ileumban talált kettős, vérző szövetszaporulatot eltávolították. Mikroszkóposan a vékonybél-nyálkahártyában vérrel telt űröket, valamint immunhisztokémiai reakcióval CD31-pozitív epitheloid sejteket találtak. A szövettan a bélfalban rendkívül szokatlan epitheloid angiosarcomát véleményezett és felvetette áttét gyanúját. A kemoterápia megkezdése előtt total thyreoidectomiát végeztek. Meglepő leletként a szövettan ugyanazt a bevérzésekkel tarkított epitheloid sejtproliferációt találta, mint a vékonybélben. Esetükben az áttét okozta bélvérzés és a következményes műtét kapcsán derült fény a primer pajzsmirigyfolyamatra. A primer pajzsmirigy-angiosarcoma vékonybéláttéte irodalmi ritkaságnak számít. Orv. Hetil., 2014, 155(23), 918–921.
A tápcsatorna (gyomor, vékonybél, vastagbél) másodlagos daganatainak sebészete
Surgical treatment options of metastastatic tumours in the gastrointestinal tract (stomach, small and large bowel)
Absztrakt
A tápcsatornában jelentkező áttét az alapbetegség disseminatióját jelzi, ilyenkor alapvetően palliatív célú beavatkozás jön szóba. Ebben a lokalizációban jelentkező áttétek előfordulása ritka, kimutatásuk idején a tumoros folyamat előrehaladottnak tekintendő, általában radikális sebészeti beavatkozásra nincs lehetőség, és ezért a disseminált tumorokra vonatkozó szabályok érvényesek. Műtétet végezhetünk vitális indikációval vérzés, perforatio, ileus esetén. A metastasisok radikális eltávolítása javíthatja a túlélést, ilyenkor R0 resectióra törekszünk. Ha a beteg klinikailag daganatmentessé tehető, neoadjuváns vagy adjuváns kezelés mellett a primer tumor viselkedését is figyelembe vevő műtétet végezhetünk. Osztályunkon 2000. január 1. és 2005. december 31. között 1053 gastrointestinalis lokalizációjú tumor miatt végeztünk műtéteket. Összesen 24 esetben igazolódott szekunder folyamat: 11 gyomor-, 9 vékonybél-, 4 vastagbéldaganat bizonyult áttétnek. Munkánkban a fellelt közleményeket tekintjük át, és saját tapasztalatainkat foglaljuk össze.
Kanemoto, K., Kurishime, K., Ishikawa és mtsa: Small intestinal metastasis from small cell lung cancer. Intern. Med., 2006, 45 , 967–970. Ishikawa Small intestinal metastasis from
