Search Results

You are looking at 1 - 10 of 14 items for :

  • "lung infection" x
  • Refine by Access: All Content x
Clear All

Súlyos hypoxaemia légszomj nélkül COVID–19-pneumoniában

Severe hypoxaemia without dyspnoe in COVID-19 pneumonia

Orvosi Hetilap
Authors:
György Losonczy
,
József Lukácsovits
,
Zoltán Süttő
,
András Lorx
, and
Veronika Müller

Összefoglaló. Számos közlemény született arról, hogy a COVID–19-pneumoniás betegek jelentős hányadában az artériás parciális oxigéntenzió kifejezetten alacsony, mégsem jellemző a dyspnoe, és a pulzusoximetria sem mutat – a csökkent oxigéntenzióval arányos – súlyos hypoxaemiát. A jelenséget „happy hypoxaemia” néven említik. Ugyanakkor a légszomjról nem panaszkodó, de súlyos alveolocapillaris O2-felvételi zavarban szenvedő COVID–19-pneumoniás betegek a legkisebb fizikai megterhelést sem tűrik, és állapotuk gyorsan kritikussá válhat, tehát a hypoxaemia mértékének időben való felismerése kulcskérdés. A jelen közleményben egy ilyen eset rövid ismertetése után összefoglaljuk a súlyos, de tünetmentes hypoxaemia hátterében meghúzódó élettani okokat. Ezek között szerepel a hypocapnia (respiratoricus alkalosis) is, mely alacsony oxigéntenzió mellett is a hemoglobin viszonylag megtartott oxigénszaturációját eredményezi. Ezért a mindennapi COVID–19-ellátásban a megismételt artériásvérgáz-meghatározások jelentősége nem hangsúlyozható eléggé. Orv Hetil. 2021; 162(10): 362–365.

Summary. Many COVID-19 patients have very low arterial partial oxigen tension while severe dyspnoe does not develop. Pulse oxymetry indicates only moderate reduction of arterial O2 saturation in these patients. The phenomenon is named “happy hypoxaemia”. Lack of (severe) dyspnoe and only moderately decreased O2 saturation in severely impaired alveolo-capillary O2 uptake may partially be explained by an increased oxygen affinity of hemoglobin in the presence of low arterial partial pressure of CO2. The latter results from increased alveolar ventilation, while low partial pressure of O2 in COVID-19 patients reflects right-to-left shunting of pulmonary blood flow and ventilation-perfusion mismatch of the diseased lungs. While such patients may have mild complaints as related to the real impairment of alveolo-capillary oxygen exchange, severe hypoxaemia is a negative prognostic factor of outcome in this state where severe clinical deterioration may rapidly appear. The latter circumstance together with the unusual relationship of O2 partial pressure and O2 saturation of hemoglobin in COVID-19 emphasize the importance of repeated complete arterial blood gas analyses in these patients. Orv Hetil. 2021; 162(10): 362–365.

Open access
Orvosi Hetilap
Authors:
Zita Steiber
,
András Berta
, and
László Módis

al.: Chronic Pseudomonas aeruginosa lung infection in cystic fibrosis. A longitudinal study of immune complex activity and inflammatory response in sputum sol-phase of cystic fibrosis patients with chronic Pseudomonas aeruginosa lung infections

Restricted access
Orvosi Hetilap
Authors:
Tamás Resál
,
Mariann Rutka
,
Kata Szántó
,
Klaudia Farkas
, and
Tamás Molnár

Absztrakt:

A gyulladásos bélbetegségben szenvedők kezeléstől függetlenül fogékonyabbak a súlyos, hospitalizációt igénylő vírusinfekciókkal szemben. A betegség kezelésére használt immunszuppresszív és/vagy biológiai terápiák sokszorosára növelik az opportunista fertőzések, köztük az alsó légúti infekciók veszélyét, így az új koronavírus (severe acute respiratory syndrome coronavirus-2) okozta járvány miatt – mely elsősorban tüdőgyulladást okoz – érdemes a megszokottól eltérő terápiás megfontolásokat alkalmazni az effektív és biztonságos betegellátás érdekében. A gyulladásos bélbetegek fokozott koronavírus-rizikóját feltételező várakozásokkal ellentétben a járványban legjobban érintett országok közül sem az Észak-Olaszország, sem a Kína területéről származó tanulmány nem közölt fertőzést egyetlen, gyulladásos bélbetegségben szenvedő egyénnél sem. Ennek hátterében számos tényező állhat, mint például a betegek alacsonyabb átlagéletkora, a társbetegségek ritkább előfordulása stb. Ennek ellenére nem szabad megfeledkezni arról, hogy az immunszuppresszív és/vagy biológiai kezelésben részesülő betegek a veszélyeztetett csoportba tartoznak. Bizonyos esetekben szükségessé válhat a terápia módosítása, a gyógyszeres kezelés változtatásakor azonban vegyük figyelembe, hogy a relapsus és az ennek következtében szükségessé váló ambuláns megjelenés, majd esetleges hospitalizáció növeli a koronavírus-infekció veszélyét. Ennek tükrében a fellángolást mindenképp el kell kerülni, aminek záloga a megkezdett, hatékony kezelés folytatása. Mégis, a nem fertőzött, de a prognosztikai tényezők alapján fokozott rizikójú csoportban is már ajánlott lehet a módosítás. Közleményünk célja, hogy – a nemzetközi terápiás irányelvek alapján – hazánkban is alkalmazható gyakorlati ajánlást nyújtson a praktizáló orvosok számára a járvány idejére, megkönnyítve és hatékonyabbá téve ezzel a gyulladásos bélbetegek ellátását. Orv Hetil. 2020; 161(25): 1022–1027.

Open access
Orvosi Hetilap
Authors:
Gábor Irsai
,
Tatjana Tampu-Kiss
,
Balázs Dezső
,
Zsófia Miltényi
,
Árpád Illés
, and
Gábor Méhes

2000 Vento, S., Cainelli, F., Temesgen, Z.: Lung infections after cancer chemotherapy. Lancet Oncol., 2008, 9 , 982

Restricted access
Orvosi Hetilap
Authors:
Zsófia Simon
,
Árpád Illés
,
Zsófia Miltényi
,
Ferenc Magyari
,
László Váróczy
,
Nikolett Péter
, and
Lajos Gergely

Lund, F. E., Hollifield, M., Schuler, K., et al.: B cells are required for generation of protective effector and memory CD4 cells in response to Pneumocystis lung infection. J. Immunol., 2006, 176 , 6147

Restricted access
Acta Biologica Hungarica
Authors:
Györgyi Horváth
,
Julianna Török Jenei
,
Csaba Vágvölgyi
,
Andrea Böszörményi
, and
Judit Krisch

microsporus lung infection following brush clearing . Med. Mycol. Case Rep. 6 , 14 – 17 . 32. Tzortzakis , N. G. , Costas , D. ( 2007 ) Antifungal activity of lemongrass

Restricted access
Orvosi Hetilap
Authors:
Márta Péntek
,
György Kosztolányi
,
Béla Melegh
,
Adrienn Halász
,
Gábor Pogány
,
Petra Baji
,
Valentin Brodszky
,
Noémi Vártokné Hevér
,
Imre Boncz
, and
László Gulácsi

powder for inhalation for the treatment of chronic Pseudomonas aeruginosa lung infection in cystic fibrosis: systematic review and economic model. Health Technol. Assess., 2013, 17 (56), 1–181. Whiting, P., Al, M

Restricted access

. Bode J , Dutow P , Sommer K , Janik K , Glage S , Tummler B , Munder A , Laudeley R , Sachse KW , Klos A : A new role of the complement system: C3 provides protection in a mouse model of lung infection with

Open access

-Nielsen T , Jensen PØ , Wang H , Høiby N : Antimicrobial resistance, respiratory tract infections and role of biofilms in lung infections in cystic fibrosis patients . Adv Drug Deliv Rev 85 , 7 – 23 ( 2014 ) 52

Open access

maltophilia lung infection in DBA/2 mice and implications for cystic fibrosis . Infect Immun . 2010 ; 78 : 2466 – 76 . 10.1128/IAI.01391-09 36. Blanco P , Corona F , Luiz-Martinez J . Mechanisms and phenotypic consequences of acquisition of

Open access