Search Results

You are looking at 1 - 10 of 19 items for :

  • "patients on hemodialysis" x
Clear All

Bevezetés: A kardiális troponin T veseelégtelenségben a cardiovascularis kockázat felmérésében és a mortalitás előrejelzésében alkalmazott paraméter. A kardiális troponinszint összefügg a tünetmentes myocardialis necrosissal, koszorúér-betegséggel, egyes echokardiográfiás paraméterekkel, a kalcifikációval, de az uraemiás toxinok és diabetes is befolyásolja. Célkitűzés: A szerzők diabeteses és nem diabeteses veseelégtelenségben szenvedő betegekben, a hemodialízis megkezdése előtti hiperszenzitív kardiális troponin T-szintet várhatóan befolyásoló faktorok, kiemelten a gyulladásos markerek független hatásának vizsgálatát tűzték ki célul. Módszer: Diabeteses (n = 44) és nem diabeteses (n = 76) betegcsoportokban a hemodialízis indításakor és zárásakor levett vérmintában a hiperszenzitív kardiális troponin T koncentrációit hasonlították össze, majd a hiperszenzitív kardiális troponinszintet várhatóan befolyásoló faktorokat multiregressziós analízissel elemezték. Eredmények: Hemodialízis alatt a hiperszenzitív kardiális troponinszint a nem diabeteses (p = 0,0003) és diabeteses (p = 0,0032) betegekben szignifikánsan emelkedett. Nem diabetesesekben a hemodialízis előtt mért hiperszenzitív kardiális troponinszintet befolyásolta az életkor (p = 0,025), a hemodialízis indítása óta eltelt hónapok száma (p = 0,0002), a cardiovascularis szövődmények jelenléte (p = 0,0002), a magas érzékenységű C-reaktív protein (p = 0,0021), a fehérvérsejtszám (p = 0,038) és a monocytaarány (p = 0,0202), míg a diabeteses betegcsoportban kizárólag a magas érzékenységű C-reaktív protein (p = 0,0024) függött össze a hiperszenzitív kardiális troponinszinttel. Következtetések: Hemodializált diabeteses és nem diabeteses betegekben a hiperszenzitív kardiális troponinszintet a klinikai és gyulladásos laboratóriumi paraméterek eltérő módon befolyásolják, amit a klinikai döntéshozatalban figyelembe kell venni. Orv. Hetil., 2014, 155(16), 627–633.

Restricted access

The prevalence of hepatitis C virus infection among patients on hemodialysis is about ten times higher than in the normal population. The infection can induce chronic glomerulonephritis, as an extrahepatic manifestation, which can lead to end-stage renal disease. However, in the majority of patients hepatitis C virus is acquired as a nosocomial infection during hemodialysis. Most of the infected patients have usually normal liver enzymes and need regular screening for hepatitis C antibody to detect the infection. Despite the normal liver enzymes, the liver disease may progress to cirrhosis. Some of the patients are on the renal transplantation waiting list. The immunosuppressive treatment after renal transplantation results in a significantly increased viral replication which might induce further progression of the liver disease. Interferon treatment given after transplantation can induce rejection and graft failure. Therefore the antiviral treatment should be administered during or before the hemodialysis period. Only limited data are available about the treatment of patients with impaired renal function. Alfa-interferon was used mostly in these patients. Due to its impaired renal clearance and higher serum concentration interferon seems to be more effective, but less tolerable in patients with end-stage renal disease than in other groups of patients. Ribavirin is also excreted exclusively by the kidney with anemia being even more pronounced in these patients, and as such is contraindicated in patients on hemodialysis. The pharmacokinetics of the pegylated interferon alfa-2a is very advantageous for patients with end-stage renal disease. The safety and efficacy of peginterferon alfa-2a is now being confirmed in many publications.

Restricted access
Interventional Medicine and Applied Science
Authors: Enikő Sárváry, Zs. Gerlei, E. Dinya, E. Tóth, M. Varga, R. Chmel, M. Molnar, A. Remport, B. Nemes, L. Kobori, D. Görög, J. Fazakas, I. Gaal, J. Járay, F. Perner and R. Langer

Abstract

Patients on hemodialysis (HD) and renal transplant recipients (RT) have a high prevalence of HCV infection. The aim of our study was to determine the prevalence of HCV-RNA in the anti-HCV positive patients and to compare the biochemical parameters of PCR(+) and PCR(−) subgroups. Methods: The 525 sera were screened for anti-HCV. HCV-RNA was detected by polymerase chain reaction (PCR) and liver enzymes [SGOT, SGPT, GGT, α-glutathione S-transferase (GST)] were measured. Results: Active viraemia was found only in 187 of 289 (65%) seropositive HD patients in contrast to 53 of 53 (100%) of seropositive RT patients. Significantly increased (p<0.05) GST values (9.9 μg/l) were found in the PCR(+) subgroups compared to GST levels (2.7 μg/l) of the PCR(−) subgroups. Elevated GST concentration was found in 80% (208/251) of PCR(+) patients. The measured enzymes were not elevated in HCV infected patients. Six percent of HD and 11% of RT patients were screened before seroconversion. Diagnostic sensitivity (80%) and specificity (79%) of GST were calculated as good for early liver damage caused by HCV. In contrast, the sensitivity of the measurement of other liver enzymes were very weak (SGOT: 8%; SGPT: 10%; GGT: 42%). Conclusion: The significantly higher viraemia of the RT subgroup could be related to the immunosuppressive therapy. Increased GST level may be a useful indicator of tissue damage during HCV infection. If HCV infection is suspected, PCR and GST measurement should be performed, even if anti-HCV result is negative.

Restricted access

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő, dialíziskezelésben részesülő betegek körében általában tízszer magasabb a hepatitis C-vírus előfordulási aránya, mint a normál populációban. Néhány betegben a vírus által okozott krónikus glomerulonephritis áll a háttérben, de a betegek nagy részében a művesekezelés során szerzett nosocomiális fertőzésről van szó. A fertőzés csak a rendszeres szűrővizsgálatokkal fedezhető fel biztonságosan, mivel a legtöbb esetben a májenzimek normálisak. Ennek ellenére a folyamat súlyos májbetegségbe progrediálhat. A dializált betegek egy része vesetranszplantációra vár. A transzplantáció után adott immunszuppresszív kezelés mellett azonban a vírus szaporodása jelentősen felgyorsul, mely a májbetegség romlását idézi elő. A kilökődés veszélye miatt a transzplantáció után már nem kezelhetők interferonnal. Emiatt az alkalmas betegekben legkésőbb a művesekezelés időszakában kell a vírusellenes kezelést elkezdeni. A beszűkült vesefunkciójú betegekben kevesebb tapasztalat áll rendelkezésre. A legtöbb beteget interferonnal kezelték. Az interferon, a meglassult kiválasztás miatt ugyan hatékonyabb, mint a normális vesefunkció mellett, de a betegek kevésbé tolerálják. A ribavirin kizárólag a vesén keresztül választódik ki, az anaemiát okozó hatása még kifejezettebb ebben a betegcsoportban, ezért használata jelenleg nem elfogadott. A peginterferon alfa-2a a vesebetegek számára igen kedvező farmakokinetikai tulajdonságokkal rendelkezik. Hatékonyságáról egyre több tanulmány áll rendelkezésre.

Restricted access

–270. [Hungarian] 2 Landreneau K, Ward-Smith P. Perceptions of adult patients on hemodialysis concerning choice among renal replacement therapies. Nephrol Nurs J. 2007; 34: 513

Open access
Orvosi Hetilap
Authors: Árpád Czifra, Alida Páll, Veronika Sebestyén, Kitti Barta, István Lőrincz, József Balla, György Paragh and Zoltán Szabó

.: Electrocardiographic abnormalities in patients receiving hemodialysis. Am. Heart J., 1996, 131 (6), 1137–1144. Shapira, O. M., Bar-Khayim, Y.: ECG changes and cardiac arrhythmias in chronic renal failure patients on hemodialysis

Restricted access
Orvosi Hetilap
Authors: László Lénárd, Sándor Szabados, Jenő Imre, Örs Pintér, Attila Fazekas, Zoltán Tornai, Katalin Déczy, Edit Várady and Lajos Papp

Saval, N., Pou, M., Lopez Pedret, J. és mtsai: Superior vena cava thrombosis in a patient on hemodialysis. Nefrologia, 2004, 24, Suppl. 3. , 35–38. Lopez Pedret J. Superior vena

Restricted access

peroxidase activity in human sera Anal. Biochem. 316 2 147 – 153 . [16]. J. M. Roob G. Khoschsorur A. Tiran 2000 Attenuates oxidative stress induced by intravenous iron in patients on hemodialysis J. Am. Soc. Nephrol. 11 539

Restricted access

224 Sterky, E., Stegmayr, B. G.: Elderly patients on hemodialysis have 50% less functional capacity than gender- and age-matched healthy subjects. Scand. J. Urol. Nephrol

Restricted access
Clinical and Experimental Medical Journal
Authors: Karl-Heinz Smolle, Peter Kaufmann, Vanessa Stadlbauer, Franz Tatzber, Brigitte M. Winklhofer-Roob, Reingard Aigner, Gholamali Khoschsorur and Willibald Wonisch

. Dial. Transplant. 22 1413 – 1419 . [47]. J.-M. Roob G. Khoschsorur A. Tiran 2000 Vitamin E attenuates oxidative stress induced by intravenous iron in patients on hemodialysis J. Am. Soc. Nephrol. 11 539 – 549 .

Restricted access