Search Results

You are looking at 1 - 4 of 4 items for :

  • "primer májrák" x
Clear All

Az elsődleges májrák az ötödik leggyakoribb daganat világszerte. A primer májrákok 85–90%-a hepatocellularis carcinoma. Földrajzi eloszlása jellegzetes, egyes népcsoportokban is eltérő. Férfiakban gyakoribb, mint nőkben. 70–90%-ban idült májbetegség vagy cirrhosis talaján alakul ki. A hepatitis B-, C-vírus-fertőzés és az aflatoxinszennyezettség a májrákok 80%-áért felelős. Kialakulása többlépcsős folyamat, molekuláris hátteréről egyre több ismerettel rendelkezünk. A genetikai és epigenetikai eltérések a sejtproliferációt serkentő mediátorokat aktiválják (onkogének), a szaporodást gátló mediátorokat hatástalanítják (tumorszuppresszor fehérjék), amely autonóm sejtproliferációt eredményez. A telomera kóros működés okozta kromoszómainstabilitás, a növekedésében gátolt környezet, a mikro- és makrokörnyezet megváltozása segíti a malignusan transzformált sejtek terjedését. A folyamatok pontos megismerése és megértése az idült májbetegek, májzsugorban szenvedők szűrését, a HCC megelőzését és a kezelést segítheti a jövőben.

Restricted access

A képalkotó vizsgálatok alkalmazása alapvető jelentőségű a hepatocellularis carcinoma szűrésében, diagnosztikájában és kezelésében is. A képalkotók között vezető szerepet játszik az ultrahangvizsgálat, mert egyszerű, noninvazív, real-time képalkotást tesz lehetővé. A primer májrák szempontjából nagy kockázatú csoportba tartozó betegek szűrése/aktív követése nagy fontosságú a tumor korai kimutatása érdekében. A magas rizikójú betegcsoportokban a hepatocellularis carcinoma szűrése/aktív követése a hathavonta végzett ultrahangvizsgálatot jelenti. A hepatocellularis carcinoma diagnózisa a tumor jellegzetes kontraszthalmozási dinamikájának kimutatásán alapul, amelyre a dinamikus képalkotó eljárások alkalmasak (kontrasztanyagos ultrahangvizsgálat, háromfázisú CT, MRI). A diagnózishoz alkalmazott képalkotó vizsgálatok a talált góc méretétől függnek. A korszerű képalkotó technikákkal is nehéz feladat a cirrhoticus máj vizsgálata, különösen a kisméretű korai hepatocellularis carcinoma, valamint a praemalignus gócok felismerése.

Open access
Orvosi Hetilap
Authors: Evelin Berta, Anna Egresi, Anna Bacsárdi, Zsófia Gáspár, Gabriella Lengyel and Krisztina Hagymási

Absztrakt:

A hepatitis C-vírus (HCV) megközelítőleg 4 millió új fertőzést okoz évente, és 399 000 beteg hal meg a fertőzés következtében kialakuló szövődmények, cirrhosis és hepatocellularis carcinoma (HCC) miatt. Idült HCV-fertőzésben a mikrokörnyezeti változások, a fertőzés kiváltotta idült gyulladás, az oxidatív stressz és az endoplazmás reticulum stressz genetikai, epigenetikai változásokon keresztül évtizedek alatt vezethetnek primer májrák kialakulásához. A HCV direkt hepatocarcinogen tulajdonsága ismert. Négy HCV-fehérje (core, NS3, NS4B, NS5A) transzformációs tulajdonsága bizonyított. A hatékony antivirális kezelés, a tartós vírusválasz elérése a HCV okozta máj-, valamint a nem májeredetű halálozást csökkenti. Az interferonalapú antivirális kezelés a HCC előfordulását csökkenti. A direkt ható antivirális szerek (DAA) előnye a nagyobb arányú tartós vírusválasz, a kevesebb mellékhatás, valamint a rövidebb terápiás időtartam. Az elmúlt néhány évben közlemények jelentek meg, amelyek a DAA-kezelések nem várt hatásairól számoltak be. A szerzők ismertetik a DAA-kezelésekben a HCC előfordulását vizsgáló tanulmányok eredményeit. A kérdés pontos eldöntésére további prospektív, multicentrikus vizsgálatok, hosszabb követési időszakok, a kontrollcsoportok pontos kiválasztása szükséges. A vírusellenes kezelés befejezése után is kiemelkedő jelentőségű a HCC-surveillance, amelyet a rendszeres (3–6–12 havonta végzett) hasi UH-vizsgálat jelent, még a sikeresen kezelt betegeknél is. Orv Hetil. 2019; 160(22): 846–853.

Open access

. 2009 6 423 432 Dank M.: A primer májrák barcelonai stádiumbeosztásának prognosztikai és terápiás

Open access