Search Results

You are looking at 1 - 10 of 26 items for :

Clear All
Orvosi Hetilap
Authors: Csaba Varga, Zsuzsanna Lelovics, Viktor Soós and Tibor Oláh

Emergency Triage System Textbook. [Magyar Sürgősségi Triage Rendszer tankönyv. Triázs oktatási források – CAEP-NWG.] MSOTKE, Budapest, 2016. [Hungarian] 14 BNO-10. The

Open access
Orvosi Hetilap
Authors: Zsuzsa Győrffy, Sándor Békási, Noémi Szathmári-Mészáros and Orsolya Németh

Absztrakt:

A WHO által 2020. március 11-én hivatalosan is pandémiának nyilvánított COVID–19-járvány ismét felhívja a figyelmet a telemedicina lehetőségeire. Az új koronavírus-fertőzés megfékezése érdekében, az ellátórendszer működtetése során, a fertőződés kockázatának maximális csökkentése mellett új utakat, módszereket, platformokat kell találnunk. Célunk, hogy szakirodalmi összegzéssel és gyakorlati szempontú útmutatók révén, valamint a hazai telefogászat különleges példáján keresztül bemutassuk, milyen kísérletek történtek a COVID–19-járvány kapcsán a telemedicinának az ellátásba való bevonására mind a nemzetközi, mind pedig a hazai ellátórendszerek különböző szintjein. Mind a nemzetközi, mind a hazai adatok azt mutatják, hogy a telemedicina kiemelt szerepű lehet a triázs folyamatában, a fertőzöttek korai kiemelésében, diagnosztizálásában, ellátásában, betegútjának menedzselésében úgy, hogy a szakszemélyzet nem érintkezik a potenciálisan fertőzött páciensekkel. Ugyancsak fontos szerepe van a gondozott, krónikus betegséggel élő páciensek állapotának távoli monitorozásában, ellátásában és a veszélyeztetett egészségügyi dolgozói csoport ellátásba való visszakapcsolásában. A potenciális előnyök mellett nem szabad megfeledkeznünk a telemedicinális ellátás korlátairól, ugyanakkor fontos kiemelni, hogy széles hozzáférhetősége miatt a veszélyhelyzet kapcsán kellő rugalmasságot adhat mind az alapellátás, mind a szakellátás számára. Éppen ezért mielőbb szükséges a hazai szakmai irányelveket, a jogi és a finanszírozási lehetőségeket e területen hosszú távon fenntartható módon is meghatározni.* Orv Hetil. 2020; 161(24): 983–992.

*Megjegyzés: A jelen cikk írását 2020. április 30-án zártuk le. A COVID–19-pandémia és az ezzel kapcsolatos kutatások, vizsgálatok dinamikusan változnak azóta is.

Open access
Journal of Behavioral Addictions
Authors: Gaëlle Challet-Bouju, Bastien Perrot, Lucia Romo, Marc Valleur, David Magalon, Mélina Fatséas, Isabelle Chéreau-Boudet, Amandine Luquiens, JEU Group, Marie Grall-Bronnec and Jean-Benoit Hardouin

screening ( PGRTC, 2011 ) and should only be used as a first triage of people to be interviewed. According to Stinchfield, McCready, and Turner ( 2012 ), the majority of the brief problem gambling screens have not been rigorously tested beyond their

Open access

. Pitfalls in the triage and evaluation of patients with suspected acute ethanol intoxication in an emergency department. Intern Emerg Med. 2019; 14: 467–473. 11 Comelli I, Lippi G

Open access

Abstract  

Until recently, high-purity germanium (HPGe) was used only by small, select teams of specialists in field applications for nuclear materials detection in national defense, treaty verification, and interdiction applications. Recent advances in technology of hardware and software has enabled widespread deployment of HPGe-based tools which dramatically expand the envelope of information available to personnel previously outside the ‘circle’ of nuclear measurement experts. This paper describes the technological advances as well as the practical implications of these new tools for counter-terrorism, non-proliferation, homeland security, and post-accident triage applications.

Restricted access
Journal of Radioanalytical and Nuclear Chemistry
Authors: P. Bachelor, J. Friese, C. Aalseth, J. McIntyre, H. Miley, R. Perkins and G. Warren

Abstract  

In anticipation of a nuclear detonation, techniques to quickly assess the radiation exposure of evacuees should be developed. Based on experience relating neutron radiation exposures to activation products, measurement of activation products can be performed in a few minutes. Personal items exposed to significant levels of radiation allows neutron dose assessment via the activation products. This approach allows prompt collection of important data on human exposure following a nuclear attack. Data collected will facilitate triage decisions for emergency medical treatment to ameliorate the radiation effects on exposed individuals. Activation experiments with everyday items exposed to a neutron source are presented.

Restricted access

Abstract  

On 13 September 1987, a severe radiation accident occurred in the city of Goiânia in central Brazil. Approximately 250 people were directly affected by the radiation, receiving slight to very severe external, partial or whole body, irradiation, and presenting internal and external contamination. Fourteen patients developed some degree of marrow failure, eight developed the clinical signs and symptoms of acute radiation syndrome (ARS), and four eventually died of ARS complications. Twenty-eight people showed acute localized radiation injuries ranging from first to third degree. The author describes the circumstances of the event, the first-aid measures taken on the site, and the medical structure organized to triage and treat the casualties. Aspects relating to hospital contamination control, radiation protection and decontamination procedures are also discussed.

Restricted access

Absztrakt

Az életvégi döntéseket önrendelkezés alapján vagy helyettesített döntéshozatali eljárással lehet meghozni. Ha a beteg képes kifejezni saját akaratát, teret kell adni az önrendelkezésnek. Amennyiben a beteg nem képes önrendelkezésre, úgy a beteg előzetes rendelkezései, illetve a helyettesített döntéshozatal szabályozása válhat fontossá a döntéshozatali eljárásban. Legfontosabb cél az életvégi döntéshozatal javítása az intenzív osztályon fekvő betegek között. A szerző saját hazai bioetikai kutatásai és a szakirodalom alapján elemzi az életvégi döntéshozatali eljárást, amely alapján ajánlásokat fogalmaz meg a döntéshozók felé. A szervelégtelen betegek felosztására új módszert javasol, ez az életvégi triage. A betegek 3 csoportba kerülhetnek: a biztosan megmenthető, a biztosan nem megmenthető és az esetlegesen megmenthető csoportba. A besorolást elsősorban az orvostudomány fejlettsége és lehetőségei határozzák meg. Az életvégi döntéshozatali eljárás minősége javítható, de ehhez az összes résztvevőnek, valamint a jogi és etikai szabályozásnak is hozzá kell járulnia. Orv. Hetil., 2016, 157(17), 669–674.

Open access

Acute, severe hypovolemia is a medical emergency. Traditional vital sign parameters allow no optimal triage. High predictive power of finger plethysmography-based stroke volume (SV) and pulse pressure (PP) was recently suggested. To assess the performance of the PP and SV parameters, lower body negative pressure of −40 mmHg, than −60 mmHg — corresponding to moderate and severe central hypovolemia — was applied in 22 healthy males (age 35 ± 7 years). Slow breathing induced fluctuations in the above indices, characterized by stroke volume variability (SVV), and pulse pressure variability (PPV), were assessed. Responses in heart rate (HR) and shock index (SI) were also studied. Discriminative capacity of these parameters was characterized by the area under the ROC (receiver operating characteristic) curves (AUC).

Results

In comparison of baseline to severe central hypovolemia SV, PP, HR and SI showed good discriminating capacity (AUC 99%, 88%, 87% and 93%, respectively). The discriminating capacity of SVV and PPV was poor (77% and 70%, respectively). In comparison of moderate and severe hypovolemia, the discriminating capacity of the studied parameters was uniformly limited.

Conclusions

Plethysmography-based SV and PP parameters can be used to detect acute severe volume loss. Sensitive parameters discriminating moderate and severe central hypovolemia are still lacking.

Restricted access
Orvosi Hetilap
Authors: István László, Csilla Molnár, György Koszta, Tamás Végh, Ákos Fábián, Mariann Berhés, Marianna Juhász and Béla Fülesdi

intubation in critically ill adults. Br J Anaesth. 2020; 120: 323–352. 7 Cheung WK, Myburgh J, Seppelt IM, et al. A multicentre evaluation of two intensive care unit triage protocols

Open access