View More View Less
  • 1 Sebészeti-Érsebészeti Osztály, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, 1145, Budapest, Uzsoki u. 29.
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

A májdaganatok terápiás lehetőségei közül a sebészi resectio átlagosan 40%-os, 5 éves túlélést, míg a májtranszplantáció (OLTX) ennél is jobb eredményeket biztosíthat. A betegek jelentős része azonban a daganatok száma, elhelyezkedése, disseminatio miatt alkalmatlan a beavatkozásra, és ez sokszor csak a sebészi feltárás során igazolódik. A klinikai, képalkotó és egyéb speciális preoperatív vizsgálatok mellett esetenként fontos szerep juthat a laparoscopiának mind a staging pontosításában, mind a resecabilitas megítélésében.

Retrosprektív módon elemeztük a malignus májelváltozás miatt műtétre került, laparoscopizált betegeink adatait. A 2000. január 1. és 2006. március 31. közötti időszakban az osztályunkon sebészileg májtumor miatt kezelt 310 beteg közül 39 betegnél végeztünk staging laparoscopiát. 22 (56%) esetben primer hepatocellularis carcinoma (HCC), 17 (44%) esetben májmetastasis miatt történt a beavatkozás.

A primer és a szekunder májdaganatokat vizsgálva a laparoscopizált betegek 70%-nál igazoltunk irresecabilitast. A resecabilisnak ítélt betegek esetében azonban csupán 50%-os volt a staging pontossága. Az irresecabilitas okaként legjobban a carcinosis tényét, valamint a daganat multiplex megjelenését lehetett igazolni laparoscopiával, a daganat centrális kiterjedését, a nagyerek invázióját nem jelezte kellő pontossággal.

A malignus májdaganatok preoperatív staging vizsgálatainak egyik eleme lehet a staging laparoscopia, és segíthet megelőzni egy felesleges laparotomiát, azonban minden májresectióra váró betegnél rutinszerűen nem ajánlott, válogatott betegcsoportban javasolható.

  • 1. F Jakab T Mersich I Láng 2004 Amájmetasztázisok sebészete az új évezred küszöbén Magy Seb 57 3 11.

  • 2. A Sjovall V Jarv L Blomqvist T Singnomklao B Cedermark B Glimelius T Holm 2004 The potential for improved outcome in patients with hepatic metastases from colon cancer: a population-based study Eur J Surg Oncol 30 8 834 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. Dede K , Péter A: A preoperatív ultrahang és CT, valamint az intraoperatív ultrahangvizsgálat összehasonlítása gócos májbetegségekben, Absztrakt – Tudományos Diákköri Konferencia, Budapest, 1999.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. G Carrela D Sortini E Basaglia D Marcello P Carcoforo A Sortini E Pozza 2005 Impact of laparoscopy and ultrasonography in gastrointetinal malignancies Hepato-Gastroenterology 52 139 42.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. FD Rahusen MA Cuesta PJ Borgstein RP Bleichrodt F Barkhof T Doesburg S Meijer 1999 Selection of patients for resectionof colorectal metastases to the liver using diagnostic laparoscopy and laparoscopic ultrasonography Ann Surg. 230 31 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. JE Hartley H Kumar PJ Drew K Heer GR Avery GS Duthie JRT Monson 2000 Laparoscopic ultrasaound for the detection of hepatic metastases during laparoscopic colorectal cancer surgery Dis Colon Rectum 43 320 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. O Goletti G Celona C Galatioto B Viaggi PV Lippolis L Pieri E Cavina 1998 Is laparoscopic sonography a reliable and sensitive procedure for staging colorectal cancer? Surg Endosc 12 1236 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. M Montorsi R Santabrogio P Bianchi E Opocher GP Cornalba G Diapri L Bonavina M Zuin M Podda 2001 Laparoscopy with laparosocpic ultrasound for pretreatment staging of hepatocellular carcinoma J Gastrointest Surg 5 312 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. M Shoup M Brennan M Karpeh S Gillern R McMahon K Conlon 2002 Port site metastasis after diagnostic laparoscopy for upper gastrointestinal tract malignancies: An Uncommon Entity Ann Surg Oncol, 9 632 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. BH Lang RT Poon ST Fan J Wong 2004 Influence of laparoscopy on postoperative recurrence and survival in patients with ruptured hepatocellular carcinoma undergoing hepatic resection Br J Surg 91 444 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. TE Unwadia 2004 Diagnostic laparoscopy Surg Endosc 18 6 10.

  • 12. WP Reed IA Mustafa 1997 Laparoscopic screening of surgical candidates with pancreatic cancer or liver tumors Surg Endosc 11 12 4.

  • 13. CM Lo ST Fan CL Liu RT Poon CM Lam WK Yuen C Yeung J Wong 2000 Determining resecability for hepatocellular carcinoma: the role of laparoscopy and laparoscopic ultrasonography J Hepatobiliary Pancreat Surg 7 260 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. SM de Castro EH Tilleman OR Busch OM van Delden JS Lameris TM van Gulik H Obertop DJ Gouma 2004 Diagnostic laparoscopy for primary and secondary liver malignancies: impact of improved imaging and changed criteria for resection Ann Surg Oncol 11 522 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. WR Jarnagin K Conlon J Bodniewicz E Dougherty R DeMatteo LH Blumgart Y Fong 2001 A clinical scoring system predicts the yield of diagnostic laparoscopy in patients with potentially resectable hepatic colorectal metastases Cancer 15 91 1121 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. SR Grobmyer Y Fong M D'Angelica R DeMatteo LH Blumgart WR Jaranagin 2004 Diagnostic laparoscopy prior to planned resection for colorectal metastases Arch Surg 139 1326 30.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. J Weitz M D'Angelica W Jarnagin M Gonen Y Fong LH Blumgart R DeMatteo 2004 Selective use of diagnostic laparoscopy prior to planned hepatectomy for patients with hepatocellular carcinoma Surgery 135 273 81.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. ARJ Schneider T Zöpf JC Arnold JR Riemann 2002 Feasibilty and diagnostic impact of fluorescence-based diagnostic laparoscopy in hepatocellular carcinoma Endoscopy 34 831 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

The author instruction is available in PDF.

Please, download the file from HERE

  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q4
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.105
  • SJR Hirsch-Index (2018): 8

Language: Papers in Hungarian with abstracts in English

Founded in 1947
Size: B5
Publication: One volume of four issues annually
Publication Programme: 2020. Vol. 73.
Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • SCOPUS

 

Subscribers can access the electronic version of every printed article.

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • Dr. Acsády, György
  • Dr. Bálint, András
  • Dr. Bátorfi, József
  • Dr. Boros, Mihály
  • Dr. Bursics, Attila
  • Dr. Damjanich, László
  • Dr. Gál, István
  • Dr. Gulyás, Gusztáv
  • Dr. Harsányi, László
  • Dr. Horváth, Örs Péter
  • Dr. István, Gábor
  • Dr. Jakab, Ferenc
  • Dr. Kecskés, László
  • Dr. Kupcsulik, Péter
  • Dr. Lázár, György
  • Dr. Lestár, Béla
  • Dr. Metzger, Péter
  • Dr. Molnár, F. Tamás
  • Dr. Nagy, Attila
  • Dr. Oláh, Tibor
  • Dr. Ondrejka, Pál
  • Dr. Romics, László, Jr.
  • Dr. Verebély, Tibor
  • Dr. Vereczkei, András

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu