View More View Less
  • 1 Sebészeti Intézet, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, 4012, Debrecen, Pf. 27
  • 2 Sugárterápiás Tanszék, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

A korai stádiumú (stage I–II) emlőrákok miatt végzett emlőmegtartó műtétek utáni lokális recidíváknak (LR) számos hajlamosító tényezőjét említi a szakirodalom, de egyes faktorok jelentősége nem egyértelmű. Ilyen az intraductalis komponens (IC) jelenléte, melyet a szerzők egy része az LR prediktív faktorának tekint, mások nem, vagy csak egyéb tényezőkkel való együttes jelenlétekor találtak összefüggést az LR-rel. A szerzők vizsgálatukban arra a kérdésre keresték a választ, hogy beteganyagukban az IC különböző mértékű jelenléte mennyiben befolyásolja az LR mértékét különböző tumorméretek és szövettani anaplasiafokok mellett. 1996 és 2002 között 701 betegnél végeztek emlőmegtartó műtétet korai stádiumú emlőrák miatt. Az IC szempontjából a daganatokat 3 csoportba osztották: IC-negatív, ha intraductalis komponens nem volt kimutatható, MIC (IC < 25%), ha az intraductalis komponens az össztumormennyiség 25%-ánál kisebb volt, és EIC (IC > 25%), ha 25%-nál nagyobb mértékben volt jelen. 65 hónapos átlagos követési idő alatt 13,5%-ban észleltek LR-t. IC nélküli daganat esetében 8,7%-ban (recidívaráta: 0,017, 95% CI: 0,012–0,023) jelentkezett helyi kiújulás, ugyanezek az értékek MIC és EIC esetében 16,8%-ra (recidívaráta: 0,032, 95% CI: 0,021–0,047), illetve 25,6%-ra (recidívaráta: 0,046, 95% CI: 0,033–0,064) emelkedtek (p = 0,0001). T1 tumorméret esetében a fenti értékek 6,4%, 11% és 24,3%-nak, T2 esetében 11,5%, 22,9% és 27%-nak adódtak (p < 0,005). Ha az EIC G3 differenciáltsági fokkal társult, úgy T1 tumorméret esetén az IC nélküli 6,9%-ról 31%-ra (p = 0,008), T2 esetén 15,7%-ról 33,3%-ra nőtt az LR előfordulási gyakorisága (p = 0,02). Az eredményekből a szerzők azt állapítják meg, hogy az intraductalis komponens jelenléte önmagában is az LR felléptének nagyobb veszélyét jelenti, mely kockázat jelentősen növekszik, amennyiben az EIC G3 szövettani grade-del társul. A kiemelt kockázatú betegek egyénre szabott adjuváns kezelésének megtervezésekor ezt a tényt feltétlenül tekintetbe kell venni. Ezen betegcsoport utánkövetésére fokozott figyelmet kell fordítani.

  • 1. R Arriagada MG Le G Contesso JM Guinebretiere F Rochard M Spielmann 2002 Predictive factors for local recurrence in 2006 patients with surgically resected small breast cancer Ann Oncology 13 1404 13.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. SD Costa R Sonchon A Scharl 2004 Ipsilateral breast tumor recurrence after conservative breast cancer surgery-diagnosis and therapy Zentralbl Gynakol 126 244 51.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. CC Park M Mitsumori A Nixon A Recht J Connolly R Gelman B Silver S Hetelekidis A Abner JR Harris SJ Schnitt 2000 Outcome at 8 years after breast-conserving surgery and radiation therapy for invasive breast cancer: influence of margin status and systemic therapy on local recurrence J Clin Oncol 18 1668 75.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. E Touboul L Buffat Y Belkacemi JP Lefranc S Uzan P Lhuillier C Faivre J Huart JP Lotz M Antoine F Rene J Blondon V Izrael A Langier M Schlienger M Housset 1999 Local recurrences and distant metastases after breast-conserving surgery and radiation therapy for early breast cancer Int J Radiat Oncol Biol Phys 43 25 38.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. NQ Mirza G Vlastos F Meric TA Buchholz N Esnaola SE Singletary HM Kuerer LA Newman FC Ames MI Ross BW Feig RE Pollock M McNeese E Strom KK Hunt 2002 Predictors of locoregional recurrence among patients with early-stage breast cancer treated with breast-conserving therapy Ann Surg Oncol 9 256 65.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. D Elling AS Vesper B Fiedler H Martin J Krocker 2001 Intraductal component in invasive breast cancer: analysis of 250 resected surgical specimens Breast 10 405 10.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. WC Noh NS Paik MS Kim KM Yang CK Cho DW Choi JI Lee SK Kang SB Kim NM Moon 2005 Ipsilateral breast tumor recurrence after breast-conserving therapy: a comparison of quadrantectomy versus lumpectomy at a Single Institution World J Surg 29 1001 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. Z Garami K Szluha Cs Kósa B Fülöp G Lukács 2006 A lokális recidíva előfordulása emlőmegtartásos műtéteink után Magy Seb 59 179 83.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. IL Wapnir SJ Anderson EP Mamonnas CE Geyer Jr CJ Jeong E Tan-Chin B Fisher N Wolmark 2006 Prognosis after ipsilateral breast tumor recurrence and locoregional recurrences in Fire National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Node-Positive Adjuvant Breast Cancer Trials J Clin Oncol 24 2028 37.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. H Lippert J Fahlke 1998 Surgical strategies in treatment of breast carcinoma Zentalbl Chir 123 Suppl 5 75 80.

  • 11. R Jakesz B Gebhard M Gnant S Taucher 1999 Indications and contraindications for breast preservation in patients with breast cancer Chirurg 70 394 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. J Fodor E Mózsa Z Zaka Cs Polgár T Major 2005 Lokális recidíva fiatal (≤40 év) emlőrákos betegeknél emlőmegtartó műtét vagy mastectomia után: 15 éves eredmények Magy Onkol 49 203 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. KC Horst MC Smitt DR Goffinet RW Carlson 2005 Predictors of local recurrence after breast-conservation therapy Clin Breast Cancer 5 425 38.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. J Boyages A Recth JL Connolly J Schnitt R Gelman H Kooy S Love RT Osteen B Cady B Silver 1990 Early breast cancer: predictors of breast recurrence for patients treated with conservative surgery and radiation therapia Radiother Oncol 19 29 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. U Veronesi N Cascinelli L Mariani M Greco R Saccozzi A Luini M Agnilar E Marubini 2002 Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer N Engl J Med 347 1227 32.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. Y Komoike F Akiyama Y liono T Ikeda S Akashi-Tanaka S Ohsumi M Kusama M Sano E Shin K Suemasu H Sonoo T Taguchi T Nishi R Nishimura S Haga K Mise T Kinoshita S Murakami M Yoshimoto H Tsukuma H Inaji 2006 Ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR) after breast-conserving treatment for early breast cancer: risk factors and impact on distant metastases Cancer 106 35 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. TC Hurd N Sneige PK Allen EA Strom MD McNeese GV Babiera SE Singletary 1997 Impact of extensive intraductal component on recurrence and survival in patients with stage I or II breast cancer treated with breast conservation therapy Ann Surg Oncol 4 119 24.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. J Jacquemier JM Kurtz R Amalric H Brandone Y Ayme JM Spitalier 1990 An assessment of extensive intraductal component as a risk factor for local recurrence after breastconserving therapy Br J Cancer 61 873 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. RT Osteen JL Connolly A Recht B Silver SJ Schnitt SR Harris 1987 Identification of patients at high risk for local recurrence after conservative surgery and radiation therapy for stage I and II breast cancer Arch Surg 122 1248 52.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. AC Voogd M Nielsen JL Peterse MB Toft H Bartelink M Overgaard G Tienhoven KW Andersen RJ Sylvester A Joop 2001 Differences in risk factors for local and distant recurrence after breast-conserving therapy or mastectomy for stage I and II breast cancer: pooled results of two large European randomized trials J Clin Oncol 19 1688 97.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 21. C Leong J Boyages UW Jayasinghe M Bilons O Ung B Chua E Salisburg AZ Wong 2004 Effect of margins on ipsilateral breast tumor recurrence after breast conservation therapy for lymph node-negative breast carcinoma Cancer 100 1823 32.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 22. SJ Schnitt A Abner R Gelman JL Connolly A Recht RB Duda TJ Eberlein K Mayzel B Silver JR Harris 1994 The relationship between microscopic margins of resection and the risk of local recurrence in patients with breast cancer treated with breastconserving surgery and radiation therapy Cancer 74 1746 51.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

The author instruction is available in PDF.

Please, download the file from HERE

  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q4
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.105
  • SJR Hirsch-Index (2018): 8

Language: Papers in Hungarian with abstracts in English

Founded in 1947
Size: B5
Publication: One volume of four issues annually
Publication Programme: 2020. Vol. 73.
Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • SCOPUS

 

Subscribers can access the electronic version of every printed article.

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • Dr. Acsády, György
  • Dr. Bálint, András
  • Dr. Bátorfi, József
  • Dr. Boros, Mihály
  • Dr. Bursics, Attila
  • Dr. Damjanich, László
  • Dr. Gál, István
  • Dr. Gulyás, Gusztáv
  • Dr. Harsányi, László
  • Dr. Horváth, Örs Péter
  • Dr. István, Gábor
  • Dr. Jakab, Ferenc
  • Dr. Kecskés, László
  • Dr. Kupcsulik, Péter
  • Dr. Lázár, György
  • Dr. Lestár, Béla
  • Dr. Metzger, Péter
  • Dr. Molnár, F. Tamás
  • Dr. Nagy, Attila
  • Dr. Oláh, Tibor
  • Dr. Ondrejka, Pál
  • Dr. Romics, László, Jr.
  • Dr. Verebély, Tibor
  • Dr. Vereczkei, András

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu