View More View Less
  • 1 I. sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 1082, Budapest, Üllői út 78.
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: A minimálisan invazív nyelőcső-exstirpatio a nyelőcsőtumorok sebészetében napjainkban már a hagyományos műtéti technika alternatívája. Beteg és módszer: A szerzők egy 51 éves nőbeteg esetét ismertetik, akinek bizonytalan hasi panaszok miatt végzett endoscopia során derült fény a fogsortól 32 cm magasságban elhelyezkedő, kb. 2 cm-es nyelőcsődaganatára. EUS- és CT-vizsgálat történt, mely szerint a tumor a submucosát elérte, regionális nyirokcsomó-metastasis nem volt kimutatható. A tumor intraluminalis endoscopos eltávolítása nem jött szóba, ezért laparoscopos transhiatalis nyelőcső-exstirpatio történt. A nyelőcső pótlása az intracorporalisan csövesített gyomorral a hátsó mediastinumban történt. Eredmény: A posztoperatív szakban a gyomor középső harmadában ventriculopleuralis fistula alakult ki, mely konzervatív kezelés mellett (mellkasi drainage, Salem-szonda) gyógyult. Az egyik trokár helyén készült tápláló jejunostoma mellett kialakult phlegmone miatt feltárás, majd perzisztáló vékonybélnedvcsorgás miatt a jejunostoma helyének suturája történt. 3 hónappal a műtét után végzett kontrollvizsgálat során a beteg panaszmentes volt, és hízott 2 kg-ot. Következtetés: A laparoscopos transhiatalis nyelőcső-exstirpatio rendelkezik a minimálisan invazív módszer minden előnyével, ugyanakkor – a kifejezetten jó látási viszonyok következtében – a hagyományos transhiatalis műtétnél radikálisabb műtét végezhető ilyen módon. A szerzők az esetismertetés kapcsán egyéb minimálisan invazív módszerekről s ezekkel kapcsolatban a nyirokcsomó-dissectio, a pylorusplasztika és nyelőcsőpótlás kérdésköréről is beszámolnak.

  • 1. T Oláh V Szendrényi 2005 Esophageal operations with thoracoscopy Magy Seb 58 373 7.

  • 2. A Cuschieri S Shimi S Banting 1992 Endoscopic oesoph agectomy through a right thoracoscopic approach J R Coll Surg Edinb 37 7 11.

  • 3. JD Luketich M Alvelo-Rivera PO Buenaventura NA Christie JS McCaughan VR Litle PR Schauer JM Close HC Fernando 2003 Minimally invasive esophagectomy: outcomes in 222 patients Ann Surg 238 486 94.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. T Fabian AA McKelvey MS Kent JA Federico 2007 Prone thoracoscopic esophageal mobilization for minimally invasive esophagectomy Surg Endosc 21 1667 70.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. NT Nguyen DM Follette BM Wolfe PD Schneider P Roberts JE Goodnight Jr 2000 Comparison of minimally invasive esophagectomy with transthoracic and transhiatal esophagectomy Arch Surg 135 920 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. L Bonavina R Incarbone D Bona A Peracchia 2004 Esophagectomy via laparoscopy and transmediastinal endo-dissection J Laparoendosc Adv Surg Tech A 14 13 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. DI Watson N Davies GG Jamieson 1999 Totally endoscopic Ivor Lewis esophagectomy Surg Endosc 13 293 7.

  • 8. S Okushiba K Ohno K Itoh H Ohkashiwa M Omi K Satou Y Kawarada T Morikawa S Kondo H Katoh 2003 Handassisted endoscopic esophagectomy for esophageal cancer Surg Today 33 158 61.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. D Gossot P Cattan S Fritsch B Halimi E Sarfati M Celerier 1995 Can the morbidity of esophagectomy be reduced by the thoracoscopic approach? Surg Endosc 9 1113 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. OJ McAnena J Rogers N Williams 1994 Right thoracoscopically assisted oesophagectomy for cancer Br J Surg 81 236 8.

  • 11. AL De Paula K Hashiba EA Ferreira RA de Paula E Grecco 1995 Laparoscopic transhiatal esophagectomy with esophagogastroplasty Surg Laparosc Endosc 5 1 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. NT Nguyen P Roberts DM Follette R Rivers BM Wolfe 2003 Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy for benign and malignant disease: lessons learned from 46 consecutive procedures J Am Coll Surg 197 902 13.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. CA Galvani MV Gorodner F Moser G Jacobsen C Chretien NJ Espat P Donahue S Horgan 2008 Robotically assisted laparoscopic transhiatal esophagectomy Surg Endosc 22 188 95.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. MB Orringer B Marshall AC Chang J Lee A Pickens CL Lau 2007 Two thousand transhiatal esophagectomies: changing trends, lessons learned Ann Surg 246 363 72.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. G Sanders F Borie E Husson PM Blanc G Di Mauro C Claus B Millat 2007 Minimally invasive transhiatal esophagectomy: lessons learned Surg Endosc 21 1190 3.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. I Braghetto A Csendes G Cardemil P Burdiles O Korn H Valladares 2006 Open transthoracic or transhiatal esophagectomy versus minimally invasive esophagectomy in terms of morbidity, mortality and survival Surg Endosc 20 1681 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. BM Smithers DC Gotley I Martin JM Thomas 2007 Comparison of the outcomes between open and minimally invasive esophagectomy Ann Surg 245 232 40.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. G Dapri J Himpens GB Cadière 2008 Minimally invasive esophagectomy for cancer: laparoscopic transhiatal procedure or thoracoscopy in prone position followed by laparoscopy? Surg Endosc 22 1060 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. P Lukovich N Yang P Kupcsulik 2006 Endoscopic mucosal resection of early esophageal cancer Orv Hetil 147 895 8.

  • 20. JB Hulscher JW van Sandick AG de Boer BP Wijnhoven JG Tijssen P Fockens PF Stalmeier FJ ten Kate H van Dekken H Obertop HW Tilanus JJ van Lanschot 2002 Extended transthoracic resection compared with limited transhiatal resection for adenocarcinoma of the esophagus N Engl J Med 347 1662 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 21. MB Orringer B Marshall MD Iannettoni 1999 Transhiatal esophagectomy: clinical experience and refinements Ann Surg 230 392 400.

  • 22. C Rizzetto SR DeMeester JA Hagen CG Peyre JC Lipham TR DeMeester 2008 En bloc esophagectomy reduces local recurrence and improves survival compared with transhiatal resection after neoadjuvant therapy for esophageal adenocarcinoma J Thorac Cardiovasc Surg 135 1228 36.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23. SJ Swanson FF Batirel R Bueno MT Jaklitsch JM Lukanich E Allred SJ Mentzer DJ Sugarbaker 2001 Transthoracic esophagectomy with radical mediastinal and abdominal lymph node dissection and cervical esophagogastrostomy for esophageal carcinoma Ann Thorac Surg 72 1918 25.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 24. GB Cadière R Torres G Dapri E Capelluto B Hainaux J Himpens 2006 Thoracoscopic and laparoscopic oesophagectomy improves the quality of extended lymphadenectomy Surg Endosc 20 1308 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25. TN Nguyen M Hinojosa C Fayad J Gray Z Murrell M Stamos 2007 Laparoscopic and thoracoscopic Ivor Lewis esophagectomy with colonic interposition Ann Thorac Surg 84 2120 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 26. JL Dulucq P Wintringer A Mahajna 2007 Totally laparoscopic transhiatal gastroesophagectomy for benign diseases of the esophago-gastric junction World J Gastroenterol 13 285 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 27. M Lanuti PE de Delva CD Wright HA Gaissert JC Wain DM Donahue JS Allan DJ Mathisen 2007 Post-esophagectomy gastric outlet obstruction: role of pyloromyotomy and management with endoscopic pyloric dilatation Eur J Cardiothorac Surg 31 149 53.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 28. OA Khan J Manners A Rengarajan J Dunning 2007 Does pyloroplasty following esophagectomy improve early clinical outcomes? Interact Cardiovasc Thorac Surg 6 247 50.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 29. JH Kim HS Lee MS Kim JM Lee SK Kim JL Zo 2008 Balloon dilatation of the pylorus for delayed gastric emptying after esophagectomy Eur J Cardiothorac Surg 33 1105 11.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q4
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.105
  • SJR Hirsch-Index (2018): 8

Language: Papers in Hungarian with abstracts in English

Founded in 1947
Size: B5
Publication: One volume of four issues annually
Publication Programme: 2020. Vol. 73.
Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • SCOPUS

 

Subscribers can access the electronic version of every printed article.

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • Dr. Acsády, György
  • Dr. Bálint, András
  • Dr. Bátorfi, József
  • Dr. Boros, Mihály
  • Dr. Bursics, Attila
  • Dr. Damjanich, László
  • Dr. Gál, István
  • Dr. Gulyás, Gusztáv
  • Dr. Harsányi, László
  • Dr. Horváth, Örs Péter
  • Dr. István, Gábor
  • Dr. Jakab, Ferenc
  • Dr. Kecskés, László
  • Dr. Kupcsulik, Péter
  • Dr. Lázár, György
  • Dr. Lestár, Béla
  • Dr. Metzger, Péter
  • Dr. Molnár, F. Tamás
  • Dr. Nagy, Attila
  • Dr. Oláh, Tibor
  • Dr. Ondrejka, Pál
  • Dr. Romics, László, Jr.
  • Dr. Verebély, Tibor
  • Dr. Vereczkei, András

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

The author instruction is available in PDF.

Please, download the file from HERE