View More View Less
  • 1 Általános Sebészeti Osztály, Landeskrankenhaus Oberwart, Felsőőr (Oberwart), Ausztria
  • 2 Általános Sebészeti Osztály, Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200, Veszprém, Kórház u. 1.
Full access

Absztrakt

Bevezetés: A kóros elhízás és a következtében kialakuló morbiditás világszerte egyre nagyobb méreteket ölt. A konzervatív terápia csak az esetek mintegy 5%-ában vezet eredményre, emiatt egyre gyakrabban kerül sor a kóros kövérség megoldására kidolgozott bariatriai sebészeti beavatkozásokra. A leggyakrabban végzett ilyen típusú műtéti beavatkozás a laparoscopos Roux Y gastric bypass, mely az effektív testsúlycsökkentésen túl kedvezően hat a kórosan kövér betegeknél gyakran tapasztalható II-es típusú diabetesre, hypertoniára, gastrooesophagealis refluxra és mozgásszervi betegségekre. Beteganyag és módszer: A szerzők 47 laparoscopos Roux Y gastric bypass (LRYGB) műtéten átesett betegük eredményeit, valamint az alkalmazott műtét technikai részleteit ismertetik. Műtéti indikációt jelentett a 40 feletti (II-es típusú diabetes, illetve súlyos fokú gastrooesophagealis reflux mellett 35 feletti) testtömegindex (BMI). A műtét során 50 ml-es gyomorpouch, 1,5 m hosszú Roux- és 1 m hosszú biliaris kacs került kialakításra. Az adatokat retrospektíve kórházunk adatbázisából, valamint a betegek által kitöltött kérdőívekből gyűjtöttük össze átlagosan 15,7 hónap követési idő után. Eredmények: Az átlagos testsúlycsökkenés 51,9 kg volt, a betegek súlyfeleslegük 88%-át adták le. 10 beteg szenvedett II-es típusú diabetesben, a műtét után közülük 9 lett diéta és gyógyszeres kezelés nélkül normoglycaemiás. Jelentős mértékben javult a hypertonia, a gastrooesophagealis reflux (GER), valamint a mozgásszervi megbetegedések aránya. Mortalitás és anastomosiselégtelenség nem volt. A betegek 94%-a volt elégedett a beavatkozás eredményével. Megbeszélés: A LRYGB hatékony bariatriai beavatkozás, mely a testsúly csökkentésén túl kedvezően hat a II-es típusú diabetesre, a hypertoniára, a GER-re és a mozgásszervi megbetegedésekre. A műtét diabetesre kifejtett pozitív hatásának biokémiai hátterét illetően további vizsgálatok szükségesek.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1. W Poris 2009 Typ-II Diabetes. Dauerhafte Remission durch Chirurgie des Forguts Chirurg 80 416 21.

  • 2. MK Müller C Wenger M Schiesser 2008 Quality of Life after Bariatric Surgery – A Comparative Study of Laparoscopic Banding vs. Bypass Obes Surg 18 1551 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. WE Weller C Rosati 2008 Comparing Outcomes of Laparoscopic Versus Open Bariatric Surgery Ann Surg 248 10 5.

  • 4. ED Auyang KM Murayama AP Nagle 2009 Five-Year Follow-up after Laparoscopic Roux-en-Y Gastric and Partial Ileal Bypass for Treatment of Morbid Obesity and Uncontrolled Hyperlipidaemia Obes Surg 19 121 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. GH Ballantyne A Wasielewsky JK Saunders 2009 The Surgical Treatment of Type II Diabetes Mellitus: Changes of HOMA Insulin Resistance in the First Year Following Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass (LRYGB) and Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB) Obes Surg 19 1297 303.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. AR Ahmed G Rickards D Coniglio 2009 Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass and its Early Effect on Blood Pressure Obes Surg 19 845 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. M Lanno B Smet M Miserez 2008 Laparoscopic Totally Stapled Entero-Enterostomy: A Safe and Reproducible New Technique Obes Surg 18 513 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. TM Fullum KJ Aluka PL Turner 2009 Decreasing anastomotic and staple line leaks after laparoscopic Roux Y gastric bypass Surg Endosc 23 1403 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. R Fazylov E Soto S Merola 2008 Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass in Morbidly Obese Patients 55 Years Old Obes Surg 18 656 9.

  • 10. RT Lancaster MM Hutter 2008 Bands and bypasses: 30-day morbidity and mortality of bariatric surgical procedures as assessed by prospective, multi-center, risk-adjusted ACS-NSQIP data Surg Endosc 22 2554 63.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. MK Müller N Attigah S Wildi 2008 High secondary failure rate of rebanding after failed gastric banding Surg Endosc 22 448 53.

  • 12. E Hell KA Miller MK Moorehead N Samuels 2000 Evaluation of Health Status and Quality of life after Bariatric Surgery: Comparison of Standard Roux-en-Y Gastric Bypass, Vertical Banded Gastroplasty and Laparoscopic Adjustable Silicon Gastric Banding Obes Surg 10 214 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. S Ikramuddin CD Klingman T Swan ME Minshall 2009 Cost-Effectiveness of Roux Y Gastric Bypass in Type 2 Diabetes Patients Am J of Managed Care 15 9 607 15.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. M Anselmino T Bammer JMF Cebrian F Daoud G Romagnoli A Torres 2009 Cost-effectiveness and Budget Impact of Obesity Surgery in Patients with Type 2 Diabetes in Three European Countries(II) Obes Surg 19 1542 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q4
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.105
  • SJR Hirsch-Index (2018): 8

Language: Papers in Hungarian with abstracts in English

Founded in 1947
Size: B5
Publication: One volume of four issues annually
Publication Programme: 2020. Vol. 73.
Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • SCOPUS

 

Subscribers can access the electronic version of every printed article.

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • Dr. Acsády, György
  • Dr. Bálint, András
  • Dr. Bátorfi, József
  • Dr. Boros, Mihály
  • Dr. Bursics, Attila
  • Dr. Damjanich, László
  • Dr. Gál, István
  • Dr. Gulyás, Gusztáv
  • Dr. Harsányi, László
  • Dr. Horváth, Örs Péter
  • Dr. István, Gábor
  • Dr. Jakab, Ferenc
  • Dr. Kecskés, László
  • Dr. Kupcsulik, Péter
  • Dr. Lázár, György
  • Dr. Lestár, Béla
  • Dr. Metzger, Péter
  • Dr. Molnár, F. Tamás
  • Dr. Nagy, Attila
  • Dr. Oláh, Tibor
  • Dr. Ondrejka, Pál
  • Dr. Romics, László, Jr.
  • Dr. Verebély, Tibor
  • Dr. Vereczkei, András

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

The author instruction is available in PDF.

Please, download the file from HERE