View More View Less
  • 1 Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, 7623, Pécs, Rákóczi út 2.
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: A minimálisan invazív technika a mellékvese sebészetében világszerte „gold standard” módszernek számít. A szerzők másfél évtizedes gyakorlatukat retrospektíven elemezve vizsgálták műtéti jellemzőiket, történelmi kontrollcsoporthoz hasonlítva őket. Anyag és módszerek: Az áttekintett időszakban, 1997 és 2011 közt összesen 175 laparoscopos adrenalectomiát végeztek. Mindkét oldalon, a beteg oldalfekvő helyzetében, a transabdominalis lateralis megközelítést alkalmazták. Bal oldalon egy új „suprasplenicus” megközelítést vezettek be. A nagyméretű, 7 cm feletti elváltozások esetén kézzel asszisztált laparoscopos technikát alkalmaztak. Eredmények: A műtét laparoscopos módszerrel 77, hagyományosan 115 percig tartott átlagosan. Az eltávolított tumorok mérete a laparoscopos csoportban 3,1, a nyitottban 4,9 cm volt átlagosan. A legnagyobb méretű elváltozások hasonlóak voltak, viszont a laparoscopos csoportban a kisebb méretű tumorok gyakorisága nagyobb volt. Konverzió 15 esetben (8,6%) történt, legtöbbször vérzés miatt. A szövődményarány a laparoscopos csoportban 10,8%, a hagyományosban 24,6% volt. A hospitalizációs idő szignifikánsan rövidebb volt a minimálisan invazív technika esetén (4,5 vs. 8,1 nap). A laparoscopos csoportban 3 betegnél (1,7%) igazolódott váratlan, kisebb méretű primer malignitás, R0 módon eltávolítva. Következtetések: A laparoscopos technika minden benignus mellékvese-elváltozás eltávolítására alkalmazható, számos kedvező jellemzőt biztosító módszer. A metastasisok többsége kellő rutinnal és önmérséklettel e módszerrel szintén eltávolítható, onkológiai kompromisszum nélkül. A pre- és posztoperatív ellátás minőségének biztosításához az endokrinológiai kooperáció nélkülözhetetlen.

  • 1. M Gagner A Lacroix E Bolte 1992 Laparoscopic adrenalectomy in Cushing's syndrome and pheochromocytoma New Engl J Med 327 1003 6.

  • 2. T Jakkel A Vörös P Metzger EM Gammal J Kiss 1996 Laparoszkópos adrenalectomia transabdominális technikával Magy Seb 49 210 4.

  • 3. A Vereczkei A Papp J Nemes ÖP Horváth 2000 Laparoscopos adrenalectomiával szerzett tapasztalataink 25 eset kapcsán Orv Hetil 141 281 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. A Vereczkei ÖP Horváth A Papp J Nemes 2000 Suprasplenic transperitoneal approach for laparoscopic adrenalectomy on the left side Langenbeck's Arch Surg 385 7 467 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. A Papp A Vereczkei J Lantos ÖP Horvath 2003 The effect of different levels of peritoneal CO2 pressure on bleeding time of spleen capsule injury Surg Endosc 7 1125 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. M Gagner A Pomp TB Heniford D Pharand A Lacroix 1997 Laparoscopic adrenalectomy. Lessons learned from 100 consecutive procedures Annals of Surgery 226 3 238 47.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. MK Walz K Peitgen R Hoermann RM Giebler K Mann FW Eigler 1996 Posterior retroperitoneoscopy as a new minimally invasive approach for adrenalectomy: results of 30 adrenalectomies in 27 patients World Journal of Surgery 20 7 769 74.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. JM Rieder AA Nisbet MC Wuerstle VQ Tran EO Kwon GW Chien 2010 Differences in left and right laparoscopic adrenalectomy JSLS 14 3 369 73.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. N Basso A de Leo A Fantitni A Genco P Rosato E Spaziani 1999 Laparoscopic direct left adrenalectomy Am J Surg 178 308 10.

  • 10. RF Yen VC Wu KL Liu MF Cheng YW Wu SC Chueh WC Lin KD Wu KY Tzen CC Lu TAIPAI Study Group 2009 131I-6beta-iodomethyl-19-norcholesterol SPECT/CT for primary aldosteronism patients with inconclusive adrenal venous sampling and CT results J Nucl Med 50 10 1631 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. GN Zografos A Farfaras G Vasiliadis T Pappa C Aggeli E Vasilatou G Kaltsas G Piaditis 2010 Laparoscopic resection of large adrenal tumors JSLS 14 3 364 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. JF Henry T Defechereux M Raffaelli D Lubrano L Gramatica 2000 Complications of laparoscopic adrenalectomy: results of 169 consecutive procedures World J Surg 24 11 1342 46.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. R Sharma A Ganpule M Veeramani RB Sabnis M Desai 2009 Laparoscopic management of adrenal lesions larger than 5 cm in diameter Urology Journal 6 4 254 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. CP Ramírez-Plaza A Rodríguez-Canete M Dominiquez-López M Valle-Carbajo C Jiménez-Mazure N Marín-Camero JL Gallego-Perales J Santoyo-Santoyo 2010 Development and evolution of laparoscopic adrenalectomy in an specialized team: from the beginning to the outpatient setting Endocrinol Nutr 57 1 22 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

The author instruction is available in PDF.

Please, download the file from HERE

  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q4
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.105
  • SJR Hirsch-Index (2018): 8

Language: Papers in Hungarian with abstracts in English

Founded in 1947
Size: B5
Publication: One volume of four issues annually
Publication Programme: 2020. Vol. 73.
Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • SCOPUS

 

Subscribers can access the electronic version of every printed article.

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • Dr. Acsády, György
  • Dr. Bálint, András
  • Dr. Bátorfi, József
  • Dr. Boros, Mihály
  • Dr. Bursics, Attila
  • Dr. Damjanich, László
  • Dr. Gál, István
  • Dr. Gulyás, Gusztáv
  • Dr. Harsányi, László
  • Dr. Horváth, Örs Péter
  • Dr. István, Gábor
  • Dr. Jakab, Ferenc
  • Dr. Kecskés, László
  • Dr. Kupcsulik, Péter
  • Dr. Lázár, György
  • Dr. Lestár, Béla
  • Dr. Metzger, Péter
  • Dr. Molnár, F. Tamás
  • Dr. Nagy, Attila
  • Dr. Oláh, Tibor
  • Dr. Ondrejka, Pál
  • Dr. Romics, László, Jr.
  • Dr. Verebély, Tibor
  • Dr. Vereczkei, András

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu