Magyar Sebészet
Volume/Issue:
Volume 72: Issue 1
Kiterjedt, demarkált pancreas necrosis sebészi kezelése transgastricus necrectomiával
Authors:
Klaudia Balog Debreceni Egyetem Klinikai Központ, 4032 Debrecen, Móricz Zs. krt. 22.

Search for other papers by Klaudia Balog in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Adrienn Csiszkó Semmelweis Egyetem, Budapest

Search for other papers by Adrienn Csiszkó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Nóra Krasnyánszky Debreceni Egyetem, Debrecen

Search for other papers by Nóra Krasnyánszky in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Máté Farkas Debreceni Egyetem Klinikai Központ, 4032 Debrecen, Móricz Zs. krt. 22.

Search for other papers by Máté Farkas in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Mariann Berhés Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Debrecen

Search for other papers by Mariann Berhés in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
István László Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Debrecen

Search for other papers by István László in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Károly Palatka Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Debrecen

Search for other papers by Károly Palatka in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
László Damjanovich Debreceni Egyetem Klinikai Központ, 4032 Debrecen, Móricz Zs. krt. 22.

Search for other papers by László Damjanovich in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Péter Sápy Debreceni Egyetem Klinikai Központ, 4032 Debrecen, Móricz Zs. krt. 22.

Search for other papers by Péter Sápy in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
Zsolt Szentkereszty Debreceni Egyetem Klinikai Központ, 4032 Debrecen, Móricz Zs. krt. 22.

Search for other papers by Zsolt Szentkereszty in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
8–12
Online Publication Date:
Mar 2019
Publication Date:
01 Mar 2019
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/1046.72.2019.1.2
Keywords:
demarkált necrosis; transgastricus necrectomia; walled-off pancreas necrosis; open transgastric necrosectomy
Open access

Absztrakt:

Bevezetés: Akut pancreatitis miatti necrectomiát ideálisan a betegség kezdetétől számított 4–6. héten javasolt elvégezni, amikor az ún. demarkált necrosis (walled-off pancreatic necrosis –WOPN) már kialakult. A szerzők ismertetik a kiterjedt WOPN miatt végzett sebészi transgastricus necrectomiák során nyert tapasztalataikat. Betegek és módszer: Kiterjedt WOPN miatt 2012. január 1-től 2017. december 31-ig terjedő időszakban 17 (12 férfi, 5 nő, átlag életkor 64,00 ± 15,14 év) betegnél végeztek sebészi transgastricus necrectomiát. Valamennyi betegnél a műtétet megelőzően konzervatív és szemikonzervatív kezelés történt átlagosan 61,00 ± 33,47 napig. A WOPN mérete átlagosan 14,00 ± 5,23 cm volt és valamennyi esetben a retrocolicus, retroduodenalis terekbe is beterjedt. A necrosis minden esetben bakteriálisan kontaminált volt. Eredmények: A műtétekkel kapcsolatos szövődmény nem volt. Az ápolási napok száma a műtétet követően 10,00 ± 3,08 nap volt. A mortalitás 5,9% volt. Késői műtét vagy egyéb beavatkozás pseudocystaképződés, vagy pancreas fistula miatt nem volt. Két betegnél a WOPN és a gyomor közötti anastomosis-endoszkópos tágítása és öblítése történt lázas állapot miatt. Frissen kialakult diabetest nem, a meglévő súlyosbodását 6,3%-ban észleltük. Következtetés: A kiterjedt, fertőzött demarkált necrosis kezelésében a sebészi transgastricus necrectomia jó eredménnyel alkalmazható. A műtét előnye, hogy a necrectomia után nem alakulhat ki külső pancreas sipoly és pseudocysta.

  • 1

    Worhunsky DJ, Qadan M, Dua MM, et al. Laparoscopic transgastric necrosectomy for the management of pancreatic necrosis. J Am Coll Surg. 2014 Oct; 219(4): 735–743.

  • 2

    Gerin O, Prevot F, Dhahri A, et al. Laparoscopy-assisted open cystogastrostomy and pancreatic debridement for necrotizing pancreatitis (with video). Surg Endosc. 2016 Mar; 30(3): 1235–1241.

  • 3

    Vasiliadis K, Papavasiliou C, Al Nimer A, et al. The role of open necrosectomy in the current management of acute necrotizing pancreatitis: a review article. ISRN Surg. 2013 ID 579435, http://dx.doi.org/10.1155/2013/579435.

  • 4

    Bakker OJ, van Santvoort HC, van Brunschot S, et al. Endoscopic transgastric vs surgical necrosectomy for infected necrotizing pancreatitis: a randomized trial. JAMA. 2012 Mar 14; 307(10): 1053–1061.

  • 5

    Kulkarni S, Bogart A, Buxbaum J, et al. Surgical transgastric debridement of walled-off pancreatic necrosis: an option for patients with necrotizing pancreatitis. Surg Endosc. 2015 Mar; 29(3): 575–582.

  • 6

    Munene G, Dixon E, Sutherland F. Open transgastric debridement and internal drainage of symptomatic non-infected walled-off pancreatic necrosis. HPB (Oxford). 2011 Apr; 13(4): 234–239.

  • 7

    Sasnur P, Nidoni R, Baloorkar R, et al. Extended Open Transgastric Necrosectomy (EOTN) as a safer procedure for necrotizing pancreatitis. J Clin Diagn Res. 2014 Jul; 8(7): NR01-2. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 8

    Mathew MJ, Parmar AK, Sahu D, et al. Laparoscopic necrosectomy in acute necrotizing pancreatitis: Our experience. J Minim Access Surg. 2014 Jul; 10(3): 126–131.

  • 9

    Simo KA, Niemeyer DJ, Swan RZ, et al. Laparoscopic transgastric endolumenal cystogastrostomy and pancreatic debridement. Surg Endosc. 2014 May; 28(5): 1465–1472.

  • 10

    Busse MJ, Ainsworth AP. Ten years of experience with transgastric necrosectomy for walled-off necrosis in acute pancreatitis. Dan Med J. 2015 Sept; 62(9): 1–4.

  • 11

    Gibson SC, Robertson BF, Dickson EJ, et al. ‘Step-port’ laparoscopic cystgastrostomy for the management of organized solid predominant post-acute fluid collections after severe acute pancreatitis. HPB (Oxford). 2014 Feb; 16(2): 170–176.

  • 12

    Szentkereszty Z, Balog K, Balázs L, et al. The treatment of walled-off pancreatic necrosis. Review. [A demarkált pancreasnecrosis sebészi kezelése. Irodalmi áttekintés] Orv Hetil. 2016 Nov; 157(47): 1866–1870. [Hungarian]

  • 13

    Hritz I, Czakó L, Dubravcsik Z, et al. Acute pancreatitis. Evidence-based practice guidelines, prepared by the Hungarian Pancreatic Study Group. [Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport, Hungarian Pancreatic Study Group: Akut pancreatitis. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport bizonyítékon alapuló kezelési irányelvei.] Orv Hetil. 2015 Feb 15; 156(7): 244–261. [Hungarian]

  • 14

    Szentkereszty Zs. Principles and changes in the surgical treatment of acute pancreatitis. [A súlyos akut pancreatitisek sebészi kezelési elvei, azok alakulása.] Centr Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016 March; 2(1): 4–7. [Hungarian]

  • 15

    Zyromski NJ, Nakeeb A, House MG, et al. Transgastric pancreatic necrectomy: How I do it. J Gastrointest Surg. 2016 Feb; 20(2): 445–449.

  • 16

    Dua MM, Worhunsky DJ, Malhotra L, et al. Transgastric pancreatic necrosectomy-expetited return to prepancreatitis health. J Surg Res. 2017 Nov; 219: 11–17.

  • 17

    Worhunsky DJ, Qadan M, Dua MM, et al. Laparoscopic transgastric necrosectomy for the management of pancreatic necrosis. J Am Coll Surg. 2014 Oct; 219(4): 735–743.

  • 18

    van Brunschot S, van Grinsven J, van Santvoort HC, et al. Endoscopic or surgical step-up approach for infected necrotising pancreatitis: a multicentre randomised trial. Lancet. 2017 Nov 3. pii: S0140-6736(17)32404-2. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 19

    Rana SS, Bhasin DK, Rao C, et al. Comparative evaluation of structural and functional changes in pancreas after endoscopic and surgical management of pancreatic necrosis. Ann Gastroenterol. 2014; 27(2): 162–166.

  • 20

    Rasch S, Phillip V, Reichel S, et al. Open surgical versus minimal invasive necrosectomy of the pancreas – A retrospective multicenter analysis of the German Pancreatitis Study Group. PLoSOne. 2016 Sep 26; 11(9): e0163651. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • Collapse
  • Expand
Cover Magyar Sebészet
Magyar Sebészet
Print ISSN:
0025-0295
Online ISSN:
1789-4301

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1947
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address		 H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Nov 2024 0 50 25
Dec 2024 0 67 22
Jan 2025 0 25 27
Feb 2025 0 57 15
Mar 2025 0 65 14
Apr 2025 0 5 14
May 2025 0 0 0