View More View Less
  • 1 Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, 5000 Szolnok, Tószegi u. 21.
  • 2 Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Szolnok
  • 3 Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Szolnok
  • 4 Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Szolnok
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt:

Bevezetés: A szerzők elemzik a bevezetést követő hét évben tüdőrák miatt végzett minimálisan invazív (video-assisted thoracic surgery – VATS) lobectomiák sebészi technikáját, eredményeit és onkológiai utánkövetését. Anyag és módszer: 2011. június 23. és 2017. december 21. között 173 VATS lobectomia történt 105 férfi, illetve 68 nőbetegnél. Az átlagéletkor 64,1 év, az átlagos műtéti időtartam 130 perc volt. Eredmények: Konverzió 8 esetben történt, háromszor vérzés, háromszor érfali nyirokcsomó infiltráció, illetve két alkalommal hörgővarrat-elégtelenség miatt. A posztoperatív első 3 hétben elhúzódó áteresztést 20 esetben észleltek, emiatt tíz reoperatio történt (hét újbóli VATS, három thoracotomia), tíz eset drainage-ra szanálódott. Két haematomakiürítés történt VATS-szal, illetve egy elektromos kardioverzió pitvarfibrillatio miatt. Perioperatív halálozás nem volt. A 164 eltávolított malignus tumorból 5 metastasis volt. Szövettani megoszlás alapján 110 adenocarcinoma, 32 planocellularis carcinoma, 6 kissejtes neuroendocrin carcinoma, 4 differenciálatlan tumor, 4 carcinoid, 1 szinkron adenocarcinoma és planocellularis carcinoma, 1 szinkron adenocarcinoma és kissejtes neuroendokrin carcinoma, illetve 1 carcinosarcoma igazolódott. 118 beteg kapott adjuváns kemoterápiát. A tumorok stádiuma: IA 40, IB 53, IIA 29, IIB 16, IIIA 21 eset volt. A betegek átlagos utánkövetési ideje 19,5 hónap volt. Ezalatt 9 betegnél lokális recidivát, 27 betegnél távoli metastasist észleltünk (11 tüdő- [3 multiplex], 10 csont-, 6 agyi, 3 máj- [1 multiplex], illetve 3 mellékvese-metastasis). Szimultán tüdőmetastasisokkal 2 esetben lokalizált pleuracarcinosis is igazolódott. Következtetés: Fenti időszakban a VATS lobectomia bevonult az osztály rutinműtétei közé. A korábbi nyitott műtétek axillaris thoracotomiából történő végzését az anterior technika elsajátításában előnyösnek érezzük. A betegek onkológiai gondozása során észlelt lokális recidivák, távoli metastasisok megjelenése korrelál a szakirodalom hasonló adataival.

  • 1

    Walker WS, Carnochan FM, Pugh GC: Thoracoscopic pulmonary lobectomy. Early operative experience and preliminary clinical results. J Thorac Cardiovasc Surg 1993; 106: 1111–1117.

  • 2

    McKenna RJ: Lobectomy by video-assisted thoracic surgery with mediastinal node sampling for lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1994; 107: 879–881; discussion 881–882.

  • 3

    Furák J, Bács E, Grochulski R et al.: Videoasszisztált minithoracotomiából elvégzett lobectomia mint új műtéti eljárás klinikai gyakorlatunkban. Magy Seb 2008; 61: 29–32.

  • 4

    Szántó Z, Kovács O: Mellkassebészeti betegek posztoperatív kezelése digitális szívórendszer alkalmazásával. Magy Seb 2012; 1: 19–23.

  • 5

    Agócs L, Török K, Mészáros I et al.: VATS lobectomia – az új standard beavatkozás? Magy Seb 2014; 67: 142.

  • 6

    Furák J, Pécsy B, Ottlakán A et al.: Minimálisan invazív tüdőlebeny-eltávolítás eredményei osztályunk ötéves anyagában. Magy Seb 2016; 69: 100–104.

  • 7

    Gehér P, Füredi Á, Kecskés L et al.: VATS-lobectomiák kezdeti tapasztalatai. Magy Seb 2017; 70: 43–47.

  • 8

    Furák J, Szabó Zs, Horváth T et al.: Nem intubált, spontán légző betegnél, egy metszésből, minimálisan invazív módon elvégzett tüdőlebeny-eltávolítás mint új műtéti eljárás klinikánk gyakorlatában. Magy Seb 2017; 70: 113–117.

  • 9

    Kas J, Fehér Cs, Heiler Z et al.: Felnőttkori intrapulmonalis sequestratio kezelése videothoracoscopos lobectomiával. Magy Seb 2018; 71: 126–133.

  • 10

    Vanucci F, Gonzales-Rivas D: Is VATS lobectomy standard of care for operable non-small cell lung cancer? Lung Cancer 2016; 100: 114–119.

  • 11

    Shigemura N, Akashi A, Funaki S et al.: Long-term outcomes after a variety of video-assisted thoracoscopic lobectomy approaches for clinical stage IA lung cancer: a multi-institutional study. J Thorac Cardiovasc Surg 2006; 132: 507–512.

  • 12

    Yamamoto K, Ohsumi A, Kojima F et al.: Long-term survival after video-assisted thoracic lobectomy for primary lung cancer. Ann Thorac Surg 2010; 89: 353–359.

  • 13

    Gunn J, Valo J, Rautava P et al.: Trends and results of lung cancer surgery in Finland between 2004 and 2014. Eur J Cardiothorac Surg 2018; 54: 127–133.

  • 14

    Allakhverdiev A, Davydov M, Akhmedov P: Thoracoscopic lobectomy with mediastinal lymph node dissection as a standard surgery for T1-2N0M0 non-small cell lung cancer. (300 surgeries experience.) Annals Med Surg 2018; 35: 169–172.

  • 15

    Sakubara M, Miyamoto H, Oh S et al.: Video-assisted thoracoscopic lobectomy vs. conventional lobectomy via open thoracotomy in patients with clinical stage IA non-smal cell lung carcinoma. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2007; 6: 614–617.

  • 16

    Taioli E, Lee DS, Lesser M et al.: Long-term survival in video-assisted thoracoscopic lobectomy vs open lobectomy in lung-cancer patients: a meta analysis. Eur J Cardiothorac Surg 2013; 44: 591–597.

  • 17

    Paul S, Sedrakyan A, Chiu Y et al.: Outcomes after lobectomy using thoracoscopy vs thoracotomy: a comparative effectiveness analysis utilizing the Nationwide Inpatient Sample database. Eur J Cardiothorac Surg 2013; 43: 813–817.

  • 18

    Wan IY, Thung KH, Hsin MK et al.: Video-assisted thoracic surgery major lung resection can be safely taught to trainees. Ann Thorac Surg 2008; 85: 416–419.

  • 19

    Konge L, Petersen RH, Hansen HJ et al.: No extensive experience in open procedures is needed to learn lobectomy by video-assisted thoracic surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2012; 15: 961–965.

  • 20

    LoMauro A, Aliverti A, Chiesa M et al.: Ribcage kinematics during exercise justifies thoracoscopic versus postero-lateral thoracotomy lobectomy prompt recovery. Eur J Cardiothorac Surg 2017; 52: 197–1205.

The author instruction is available in PDF.

Please, download the file from HERE

  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q4
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.105
  • SJR Hirsch-Index (2018): 8

Language: Papers in Hungarian with abstracts in English

Founded in 1947
Size: B5
Publication: One volume of four issues annually
Publication Programme: 2020. Vol. 73.
Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • SCOPUS

 

Subscribers can access the electronic version of every printed article.

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • Dr. Acsády, György
  • Dr. Bálint, András
  • Dr. Bátorfi, József
  • Dr. Boros, Mihály
  • Dr. Bursics, Attila
  • Dr. Damjanich, László
  • Dr. Gál, István
  • Dr. Gulyás, Gusztáv
  • Dr. Harsányi, László
  • Dr. Horváth, Örs Péter
  • Dr. István, Gábor
  • Dr. Jakab, Ferenc
  • Dr. Kecskés, László
  • Dr. Kupcsulik, Péter
  • Dr. Lázár, György
  • Dr. Lestár, Béla
  • Dr. Metzger, Péter
  • Dr. Molnár, F. Tamás
  • Dr. Nagy, Attila
  • Dr. Oláh, Tibor
  • Dr. Ondrejka, Pál
  • Dr. Romics, László, Jr.
  • Dr. Verebély, Tibor
  • Dr. Vereczkei, András

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu