View More View Less
  • 1 Bács-Kiskun Megyei Kórház, a Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Oktatókórháza, 6000 Kecskemét, Nyíri út 38.
  • | 2 Bács-Kiskun Megyei Kórház, a Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Oktatókórháza, Kecskemét
  • | 3 MaMMa Egészségügyi Zrt., Kecskemét
  • | 4 Bács-Kiskun Megyei Kórház, a Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Oktatókórháza, Kecskemét
  • | 5 Bács-Kiskun Megyei Kórház, a Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Oktatókórháza, Kecskemét
  • | 6 Szegedi Tudományegyetem, Szeged
Open access

Absztrakt:

Bevezetés: Az őrszemnyirokcsomó-biopszia (SNB) bevezetésével a hónalji blokkdissectiók (ABD) aránya jelentősen csökkent. Az extracapsularis terjedés (ECT) jelenléte az őrszemnyirokcsomókban azonban bizonytalan jelentőségű. Módszer: Retrospektív vizsgálatunkban 635 T1-T2N0M0 klinikai stádiumú emlőrákos beteg adatait elemeztük, akiknél SNB-t végeztünk 2014 és 2018 között. Az esetek 25%-ában (158 beteg) igazolódott őrszemnyirokcsomó- (SN) áttét. Az SN-áttétes betegeinket két csoportra osztottuk aszerint, hogy igazolódott-e az SN-ben ECT, vagy nem. Vizsgálatunk fő célja az volt, hogy elemezzük a masszív (>3) nyirokcsomóáttét arányát az ECT-negatív és -pozitív betegeknél, akiknél ABD történt. Eredmények: Az ECT-negatív csoportba 91/158 beteg (58%), míg az ECT-pozitívba 67/158 beteg (42%) került. Az ECT-negatív betegek 42%-ánál, az ECT-pozitívok 69%-ánál történt ABD. Nem találtunk szignifikáns különbséget a következő változókban: életkor, tumorméret, szövettani típus, grade és lymphovascularis invázió jelenléte, valamint a hormon- és HER2-receptorok arányai között. Amennyiben az SN-ben nem igazolódott ECT, de ABD történt, akkor a pN1-érintettség aránya 82%-os, míg a pN2+pN3 aránya 18%-os volt. Az ECT-pozitív ABD-s csoportban a pN1-érintettség 60%-os volt, míg a pN2+pN3 arány 40%-osnak bizonyult, amely az ECT-negatív csoport kétszerese; ez a különbség szignifikáns (p = 0,038). Következtetések: Az ECT a hónalj masszív nyirokcsomó-érintettség prediktora, ezért ha ECT igazolódik, akkor ez egy olyan tényező, amelyet az ABD-ről való döntésben figyelembe kell venni.

  • 1

    Liman GH, Giuliano AE, Somerfield MR et al.: American Society of Clinical Oncology guideline recommendations for sentinel lymph node biopsy in early-stage breast cancer. J Clin Oncol 2005; 23: 7703–7720.

  • 2

    Zarenczan Dull B, Neuman HB: Management of the axilla. Surg Clin North Am 2013; 93: 429–444.

  • 3

    Giuliano AE, Kirgan DM, Guenther JM et al.: Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer. Ann Surg 1994; 220: 391–401.

  • 4

    Cserni G: Az őrszemnyirokcsomó-biopszia szerepe az emlőrák ellátásában. Klinikai Onkológia 2018; 5: 173–178.

  • 5

    Cserni G: Őrszemnyirokcsomó-státus és hónalji blokkdissectio az emlőrák sebészi ellátásában. Orvosi Hetilap 2014; 155: 203–215.

  • 6

    Nottegar A, Veronese N, Senthil M et al.: Extra-nodal extension of sentinel lymph node metastasis is a marker of poor prognosis in breast cancer patients: A systematic review and an exploratory meta-analysis. Eur J Surg Oncol 2016; 42: 919–925.

  • 7

    Gooch J, King TA, Eaton A et al.: The extent of extracapsular extension may influence the need for axillary lymph node dissection in patients with T1-T2 breast cancer. Ann Surg Oncol 2014; 21: 2897–2903.

  • 8

    Shigematsu H, Taguchi K, Koui H et al.: Clinical significance of extracapsular invasion at sentinel lymph nodes in breast cancer patients with sentinel lymph node involvement. Ann Surg Oncol 2015; 22: 2365–2371.

  • 9

    Choi AH, Blount S, Perez MN et al.: Size of extranodal extension on sentinel lymph node dissection in the American college of surgeons’ oncology group Z0011 trial era. JAMA Surg 2015; 150: 1141–1148.

  • 10

    Giuliano AE, McCall L, Beitsch P et al.: Locoregional recurrence after sentinel lymph node dissection with or without axillary dissection in patients with sentinel lymph node metastases: the American College of Surgeons Oncology Group Z0011 randomized trial. Ann Surg 2010; 252: 426–432.

  • 11

    Lázár Gy, Bursics A, Farsang Z et al.: III. Emlőrák Konszenzus Konferencia – Az emlőrák korszerű sebészi kezelése. Magyar Onkológia 2016; 60: 194–207.

  • 12

    Goldhirsch A, Winer EP, Coates AS et al.: Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St. Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2013. Ann Oncol 2013; 24: 2206–2223.

  • 13

    Polgár Cs, Kahán Zs, Csejtei A. et al.: III. Emlőrák Konszenzus Konferencia – Sugárterápiás irányelvek. Magyar Onkológia 2016; 60: 229–239.

  • 14

    Cserni G: Axillary sentinel lymph node micrometastases with extracapsular extension: a distinct pattern of breast cancer metastasis? J Clin Path 2008; 61: 115–118.

  • 15

    Cserni G, Bezsenyi I, Markó L: Patient’s choice on axillary lymph node dissection following sentinel lymph node micrometastasis – first report on prospective use of nomogram in very low risk patients. Pathol Oncol Res 2013; 19: 211–216.

  • 16

    Coates AS, Winer EP, Goldhirsch A et al.: Tailoring therapies – improving the management of early breast cancer: St. Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2015. Ann Oncol 2015; 26: 1533–1546.

  • 17

    Curigliano G, Burstein HJ, Winer EP et al.: De-escalating and escalating treatments for early-stage breast cancer: the St. Gallen International Expert Consensus Conference on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2017. Ann Oncol 2017; 28: 1700–1712.

  • 18

    Burstein HJ, Curigliano G, Loibl S et al.: Estimating the Benefits of Therapy for Early Stage Breast Cancer The St. Gallen International Consensus Guideline for the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2019. Ann Oncol 2019; .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 19

    Cardoso F, Kyriakides S, Ohno S et al.: Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow up. Ann Oncol 2019; .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 20

    Gooch J, King TA, Eaton A et al.: The extent of extracapsular extension may influence the need for axillary lymph node dissection in patients with T1-T2 breast cancer. Ann Surg Oncol 2014; 21: 2897–2903.

  • 21

    Kanyilmaz G, Findik S, Xavuz BB et al.: The significance of extent of extracapsular extension in patients with T1-2 and N1 breast cancer. Eur J Breast Health 2018; 14: 218–224.

  • 22

    Schwentner L, Dayan D, Wöckel A et al.: Is extracapsular nodal extension in sentinel nodes a predictor for nonsentinel metastasis and is there an impact on survival parameters? – A retrospective single center cohort study with 324 patients. Breast J 218; 4: 480–486.

  • 23

    Vane MLG, Willemsen MA, van Roozendaal LM et al.: Extracapsular extension in the positive sentinel lymph node: a marker of poor prognosis in cT1-2N0 breast cancer patients? Breast Cancer Res Treat 2019; 3: 711–718.

  • 24

    Cserni G: Sentinel lymph-node biopsy-based prediction of further breast cancer metastases in the axilla. Eur J Surg Oncol 2001; 27: 532–538.

  • 25

    Stitzenberg KB, Meyer AA, Stern SL et al.: Extracapsular extension of the sentinel lymph node metastasis: a predictor of nonsentinel node tumor burden. Ann Surg 2003; 237: 607–613.

  • 26

    Altinyollar H, Berberoglu U, Gulben K et al.: The correlation of extranodal invasion with other prognostic parameters in lymph node positive breast cancer. J Surg Oncol 2007; 95: 567–571.

  • 27

    Gruber G, Bonetti M, Nasi ML et al.: Prognostic value of extracapsular tumor spread for locoregional control in premenopausal patients with node-positive breast cancer treated with classical cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil: long-term observations from International Breast Cancer Study Group Trial VI. J Clin Oncol 2005; 23: 7089–7097.

  • 28

    Lyman GH, Somerfield MR, Giuliano AE et al.: Sentinel lymph node biopsy for patients with early-stage breast cancer: 2016 American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update summary. J Oncol Pract 2017; 13: 196–198.

  • 29

    van Roozendaal LM, de Wilt JH, van Dalen T et al.: The value of completion axillary treatment in sentinel node positive breast cancer patients undergoing a mastectomy: a Dutch randomized controlled multicentre trial (BOOG 2013-07). BMC Cancer 2015; 15: 610–625.

  • 30

    Goyal A, Dodwell D: POSNOC: a randomised trial looking at axillary treatment in women with one or two sentinel nodes with macrometastases. Clin Oncol 2015; 27: 692–695.

  • 31

    Tinterri C, Canavese G, Bruzzi P et al.: SINODAR ONE, an ongoing randomized clinical trial to assess the role of axillary surgery in breast cancer patients with with one or two macrometastatic sentinel nodes. Breast 2016; 30: 197–200.

  • 32

    de Boniface J, Frisell J, Andersson Y et al.: Survival and axillary recurrence following sentinel node-positive breast cancer without completion axillary lymph node dissection: the randomized controlled SENOMAC trial. BMC Cancer 2017; 26: 379.

Submit Your Manuscript

 

The author instruction is available in PDF.
Please, download the file from HERE

 

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central

 

2020  
CrossRef Documents 37
WoS Cites 45
Wos H-index 8
Days from submission to acceptance 60
Days from acceptance to publication 63

 

2019  
WoS
Cites
63
CrossRef
Documents
31

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2021 Online subsscription: 276 EUR / 372 USD
Print + online subscription: 320 EUR / 400 USD
Subscription fee 2022 Online subsscription: 282 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 328 EUR / 450 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.

Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size B5
Year of
Foundation
1947
Publication
Programme
2021 Volume 74
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
May 2021 0 24 29
Jun 2021 0 27 30
Jul 2021 0 35 41
Aug 2021 0 22 35
Sep 2021 0 20 43
Oct 2021 0 14 29
Nov 2021 0 0 0