Magyar Sebészet
Volume/Issue:
Volume 74: Issue 1
Vena cava inferior leiomyosarcoma kezelése cavotomiával és a jobb vena renalis neoimplantatiójával
Authors:
Dávid Bárdos Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, 1085 Budapest, Üllői út 78.

Search for other papers by Dávid Bárdos in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Zoltán Nagy Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, 1085 Budapest, Üllői út 78.

Search for other papers by Zoltán Nagy in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Damján Pekli Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, 1085 Budapest, Üllői út 78.

Search for other papers by Damján Pekli in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
András Fülöp Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, 1085 Budapest, Üllői út 78.

Search for other papers by András Fülöp in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
Attila Szijártó Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, 1085 Budapest, Üllői út 78.

Search for other papers by Attila Szijártó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
22–26
Online Publication Date:
16 Mar 2021
Publication Date:
16 Mar 2021
Article Category:
Case Report
DOI:
https://doi.org/10.1556/1046.74.2021.1.3
Keywords:
inferior vena cava; leiomyosarcoma; general surgery; vascular surgical procedures;
Keywords (Hungarian):
leiomyosarcoma; általános sebészet; érsebészeti beavatkozások;
Open access

Összefoglaló. A vena cava inferior leiomyosarcomája a vena tunica mediájából kiinduló igen ritka rosszindulatú daganat. Tünetei és radiomorfológiai jelei nem mindig juttatnak pontos kórisméhez, szövettani mintavétele pedig elhelyezkedése miatt veszélyes lehet. Diagnózisa ezért sokszor jelent kihívást a klinikusok számára. Kezelése elsősorban sebészi, amelyet együtt vagy monoterápiában alkalmazott radioterápia és kemoterápia egészít ki.

Esetünkben egy 74 éves nőbeteg tünetmentes, a v. cava inferior jobb v. renalis fölötti részének jobb mellékvesével összefüggő tumorát találtuk. Endokrinológiai kivizsgálása során a szérum kortizol, adrenalin, noradrenalin, adenocorticotrop hormon (ACTH), teljes és szabad tesztoszteron, dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S), nemi hormon kötőfehérje (sex hormone binding globulin, SHBG) normál tartományban volt, a tumor hormonszekréciót nem mutatott. A tumor sebészi eltávolítása mellett döntöttünk. Preoperatív biopsziát annak kockázatai miatt nem végeztünk.

A műtét során a v. cava inferior daganatát találtuk, a tumor eltávolítását végeztük a vena falának resectiójával, a jobb mellékvese eltávolításával és a jobb v. renalis neoimplantatiójával. A jobb feltárás érdekében a műtét elején cholecystectómiát is végeztünk. A műtét után szövődmény nem jelentkezett. A beteg adjuváns radioterápiában részesült.

A tumor korai diagnózisának és en bloc resectiójának köszönhetően jelentősen növeltük a beteg gyógyulási esélyeit, az elvégzett radioterápiával pedig csökkentettük a recidíva valószínűségét.

Summary. Leiomyosacroma of the inferior vena cava is an extremely rare malignancy originating from the tunica media of the venous wall. Its symptoms and radiomorphological signs do not always lead to an accurate diagnosis. Histological sampling can be dangerous due to its location. Therefore the diagnosis is often a challenge for clinicians. Its treatment is primarily surgical, supplemented by radiotherapy and chemotherapy applied together or in monotherapy.

In our case, an asymptomatic 74-year-old female patient was diagnosed with a tumor of the inferior caval vein located just above the right renal vein and involving the right adrenal gland. As serum cortisol, epinephrine, norepinephrine, adrenocorticotropic hormone (ACTH), total and free testosterone, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S), sex hormone binding globulin (SHBG) was at normal level, the tumor showed no hormone secretion. Primary surgical resection was planned. Preoperative biopsy was not performed due to its high risk of complications.

During operation, tumor resection was performed by resection of the venous wall, removal of the right adrenal gland and neoimplantation of the right renal vein. For better exposure, cholecystectomy was also performed at the beginning of surgery. There were no postoperative complications. The patient received adjuvant radiation therapy.

Thanks to the early diagnosis of the tumor and the complete resection, we significantly increased the patient’s chances of total recovery. With the radiotherapy performed, we reduced the likelihood of tumor recurrence.

  • 1

    Perl L, Virchow R: Ein Fall von Sarkom der Vena cava inferior. Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medicin 1871; 53: 378–383.

  • 2

    Mingoli A et al.: Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: analysis and search of world literature on 141 patients and report of three new cases. J Vasc Surg. 1991; 14(5): 688–699.

  • 3

    Mingoli A et al.: International registry of inferior vena cava leiomyosarcoma: analysis of a world series on 218 patients. Anticancer Res. 1996; 16(5B): 3201–3205.

  • 4

    Munene G et al.: Neoadjuvant radiotherapy and reconstruction using autologous vein graft for the treatment of inferior vena cava leiomyosarcoma. J Surg Oncol. 2011; 103(2): 175–178.

  • 5

    Trans-Atlantic RPSWG: Management of primary retroperitoneal sarcoma (RPS) in the adult: a consensus approach from the Trans-Atlantic RPS Working Group. Ann Surg Oncol. 2015; 22(1): 256–263.

  • 6

    Wu X, Zhou P, Li K: Contrast-enhanced ultrasonography of intraluminal inferior vena cava leiomyosarcoma: A case report. J Clin Ultrasound 2020; 48(6): 357–361.

  • 7

    Bednarova, I et al.: Case 257: Leiomyosarcoma of the Inferior Vena Cava. Radiology 2018; 288(3): 901–908.

  • 8

    Biro ZJ et al.: Surgical treatment of primary leiomyosarcoma of the inferior vena cava. Magy Seb. 2009: 62(2): 83–86.

  • 9

    Higutchi C et al.: Vascular reconstruction technique using a tubular graft for leiomyosarcoma of the inferior vena cava: A case report. EJVES Short Rep. 2017; 36: 5–8.

  • Collapse
  • Expand
Cover Magyar Sebészet
Magyar Sebészet
Print ISSN:
0025-0295
Online ISSN:
1789-4301

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1947
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address		 H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2024 0 10 21
Jul 2024 0 14 16
Aug 2024 0 15 19
Sep 2024 0 48 16
Oct 2024 0 102 10
Nov 2024 0 78 8
Dec 2024 0 10 2