Magyar Sebészet
Volume/Issue:
Volume 74: Issue 1
Complex aortaaneurysmák kezelési lehetőségei – saját tapasztalatok
Authors:
Csaba Dzsinich HM Egészségügyi Központ, Szív-Ér-Mellkas Sebészeti Osztály, 1134 Budapest, Róbert K. krt. 44.

Search for other papers by Csaba Dzsinich in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
László Szentpétery HM Egészségügyi Központ, Intervenciós Radiológiai részleg, Budapest

Search for other papers by László Szentpétery in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Gabriella Nagy HM Egészségügyi Központ, Anaestheziológiai és Intenzív Therapiás Osztály, Budapest

Search for other papers by Gabriella Nagy in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Tibor Pataki HM Egészségügyi Központ, Anaestheziológiai és Intenzív Therapiás Osztály, Budapest

Search for other papers by Tibor Pataki in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Gábor Darabos HM Egészségügyi Központ, Szív-Ér-Mellkas Sebészeti Osztály, 1134 Budapest, Róbert K. krt. 44.

Search for other papers by Gábor Darabos in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
László Barta HM Egészségügyi Központ, Szív-Ér-Mellkas Sebészeti Osztály, 1134 Budapest, Róbert K. krt. 44.

Search for other papers by László Barta in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
3–13
Online Publication Date:
16 Mar 2021
Publication Date:
16 Mar 2021
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/1046.74.2021.1.1
Keywords:
complex aortic aneurysms; open surgery; hybrid techniques; endovascular solutions;
Keywords (Hungarian):
complex aortaaneurysmák; nyitott sebészet; hybrid megoldások; endovascularis technikák;
Open access

Összefoglaló. Complex aortaaneurysmáról beszélünk, ha az több, egymástól anatómiailag nem elválasztható aortaszegmentumra terjed, és/vagy az aneurysma egy vagy több életfontosságú mellékág szájadékát is magában foglalja. Kettős vagy többszörös aortaaneurysmák egymástól sebészileg jól szeparálható elváltozásokat jelentenek. Míg a complex elváltozások egy ülésben vagy időben, egymást néhány nappal követő beavatkozással kezelendők, addig a kettős/többszörös aneurysmák szeparált megoldásokkal uralhatók. E kiterjedt elváltozások kezelése jelentős javallati és technikai kihívásokkal társul. A kezelési lehetőségek széles spektrumával rendelkezünk. Korábban a nagy sebészi traumával, jelentős morbiditással és mortalitással járó nyitott műtétek nagy rizikóval terhelt betegeken siker reményében nem voltak elvégezhetők. Napjainkban a sebészi és endograft technikákkal végzett hybrid műtétek, illetve a tisztán endovascularis megoldások a kiterjedt elváltozások kezelésének javallatát jelentősen kiszélesítették. Dolgozatunkban ismertetjük a lehetséges, és az általunk már alkalmazott technikákat, valamint azokat a lehetőségeket, amelyeket a rohamos technikai fejlődés kínál.

Summary. Complex aortic aneurysms extend to more aortic segments, and/or include one or more orifices of highly important side branches. Meanwhile complex aneurysms need reconstructive solutions in one sitting or hybrid procedures timely close to each other, multiple aneurysms can be treated technically and timely separated. Previously, open surgery was the only opportunity to intervene, which was associated with significant surgical trauma and was not suitable for high risk patients when devastating complications were likely. Recently combination of lower risk surgery with endovascular treatment options – the so called hybrid techniques – resulted in that indications for treatment remarkably widened. In addition, permanent technical progress made available pure endovascuar solutions, so a wide range of surgical procedures provide number of options for treatment. In this paper we report on the treatment options of complex aortic aneurysms, and present our own relevant experience.

  • 1

    Johnston KW, Rutherford RB, Tilson MD, Shah DM, Hollier L, Stanley JC: Suggested standards for reporting on arterial aneurysms. Subcommittee on Reporting Standards for Arterial Aneurysms, Ad Hoc Committee on Reporting Standards, Society for Vascular Surgery and North American Chapter, International Society for Cardiovascular Surgery. J Vasc Surg 1991; 13: 452–458.

  • 2

    Coselli JS, LeMaire SA, Preventza O, de la Cruz KI et al.: Outcomes of 3309 thoracoabdominal aortic aneurysm repairs. J Thorac Cardiovasc Surg 2016; 151: 1323–1337.

  • 3

    Oderich GS, Tallarita T, Kalra M, Duncan AA, Gloviczki P, Vrtiska T, Cha S, Bower TC: Contemporary results of open complex abdominal aortic aneurysm repair using a standardized classification for comparison with fenestrated endografts. J Vasc Surg 2011; 53: 27S–8.

  • 4

    Tromp G, Kuivaniemi H, Hinterseher I, Carey DJ: Developments in genomics to improve understanding, diagnosis and management of aneurysms and peripheral artery disease. Eur J Vasc Endovasc Surg 2009; 38(6): 676–682.

  • 5

    Ruddy JM, Jones JA, Ikonomidis JS: Pathophysiology of thoracic aortic aneurysm (TAA): is it not one uniform aorta? Role of embryologic origin. Progress in cardiovascular diseases 2013; 56(1): 68–73.

  • 6

    Isselbacher EM, Lino Cardenas CL, Lindsay ME: Hereditary Influence in Thoracic Aortic Aneurysm and Dissection. Circulation 2016; 133: 2516–2528.

  • 7

    Pomianowski P, Elefteriades J: The genetics and genomics of thoracic aortic disease. Ann Cardiothorac Surg 2013; 2: 271–279.

  • 8

    Green DB, Palumbo MC, Lau C: Imaging of Thoracoabdominal Aortic Aneurysms. J Thorac Imaging 2018; 33(6): 358–365.

  • 9

    von Allmen RS, Anjum A, Powell JT: Incidence of descending aortic pathology and evaluation of the impact of thoracic endovascular aortic repair: a population-based study in England and Wales from 1999 to 2010. Eur J Vasc Endovasc Surg 2013; 45: 154–159.

  • 10

    Isselbacher EM: Thoracic and abdominal aortic aneurysms. Circulation 2005; 111: 816–828.

  • 11

    Diehm N, Dick F, Schaffner T, Nicolas Diehm, Schmidli J et al.: Novel insight into the pathobiology of abdominal aortic aneurysm and potential future treatment concepts. Prog Cardiovasc Dis 2007; 50: 209–217.

  • 12

    Bentall H, De Bono A: A technique for complete replacement of the ascending aorta. Thorax 1968; 23(4): 338–339.

  • 13

    Yacoub M, Klieverik L, Melina G, Edwards S, Sarathchandra P, Bogers A, Squarcia U, Sani G, van Herwerden L, Takkenberg J: An evaluation of the Ross operation in adults. J Heart Valve Dis 2006; 15(4): 531–539.

  • 14

    Ross D: Homograft replacement of the aortic valve. Lancet 1962; 2(7254): 487.

  • 15

    David TE, Feindel CM: An aortic valve-sparing operation for patients with aortic incompetence and aneurysm of the ascending aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 1992; 103: 617–621.

  • 16

    Heberer GR, Löhr GHH: Aneurysmen, in Aorta und große Arterien. Georg Thieme Verlag, Stuttgart–New York, 1966; 47–49.

  • 17

    Dzsinich Cs, Vaszily M, Vallus G, Dzsinich M et al.: „Debranching” – új érsebészeti feladat az aortaív és a thoracoabdominalis aorta hibrid műtétei számára. Magy Seb 2014; 67(6): 353–361.

  • 18

    Silverberg D, Rimon U, Raskin D, BarDayan A, Halak M: Parallel stent grafts for the treatment of complex aortic aneurysms: A single center study. Vascular 2018; 26(5): 490–497.

  • 19

    Haulon S, Amiot S, Magnan PE et al.: An analysis of the French multicentre experience of fenestrated aortic endografts: medium-term outcomes. Ann Surg 2010; 251: 357–362.

  • 20

    Oderich GS, Ricotta JJ: Modified fenestrated stent grafts: device design, modifications, implantation and current applications. Perspect Vasc Surg Endovasc Ther 2009; 21(3): 157–167.

  • 21

    Entz L, Nemes B, Zoltán Szeberin Z et al.: Fenesztrált stent-graft beültetés Magyarországon. Magy Seb 2 015; 68(3): 88–93.

  • 22

    Borst HG, Walterbusch G, Schaps D: Extensive aortic replacement using “elephant trunk” prosthesis. Thorac Cardiovasc Surg 1983; 31(1): 37–40.

  • 23

    Ius F, Hagl Ch, Haverich A, Pichlmaier M: Elephant trunk procedure 27 years after Borst: what remains and what is new? European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2011; 40(1): 1–12.

  • 24

    Crawford ES: Thoraco-abdominal and abdominal aortic aneurysms involving renal, superior mesenteric, celiac arteries. Ann Surg 1974; 179: 763–772.

  • 25

    Safi HJ, Miller CC: Spinal cord protection in descending thoracic and thoracoabdominal aortic repair. Ann Thorac Surg 1999; 67: 1937–1939.

  • Collapse
  • Expand
Cover Magyar Sebészet
Magyar Sebészet
Print ISSN:
0025-0295
Online ISSN:
1789-4301

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1947
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address		 H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2024 0 8 31
Jul 2024 0 11 30
Aug 2024 0 14 25
Sep 2024 0 46 39
Oct 2024 0 63 22
Nov 2024 0 52 16
Dec 2024 0 72 9