Authors:
Artúr Seli Dél-pesti Centrumkórház – Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet – Szent István Telephely, Sebészeti Osztály, 1097 Budapest, Nagyvárad tér 1.

Search for other papers by Artúr Seli in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Géza Telek Dél-pesti Centrumkórház – Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet – Szent István Telephely, Sebészeti Osztály, 1097 Budapest, Nagyvárad tér 1.

Search for other papers by Géza Telek in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Edit Babarczi Dél-pesti Centrumkórház – Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet – Szent István Telephely, Patológia, Budapest

Search for other papers by Edit Babarczi in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Tibor Rudisch Dél-pesti Centrumkórház – Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet – Szent István Telephely, Radiológia, Budapest

Search for other papers by Tibor Rudisch in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Balázs Virág Dél-pesti Centrumkórház – Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet – Szent István Telephely, Sebészeti Osztály, 1097 Budapest, Nagyvárad tér 1.

Search for other papers by Balázs Virág in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Fanni Fülöp Dél-pesti Centrumkórház – Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet – Szent István Telephely, Sebészeti Osztály, 1097 Budapest, Nagyvárad tér 1.

Search for other papers by Fanni Fülöp in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
József Sándor Dél-pesti Centrumkórház – Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet – Szent István Telephely, Sebészeti Osztály, 1097 Budapest, Nagyvárad tér 1.

Search for other papers by József Sándor in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
, and
Ferenc Ender Dél-pesti Centrumkórház – Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet – Szent István Telephely, Sebészeti Osztály, 1097 Budapest, Nagyvárad tér 1.

Search for other papers by Ferenc Ender in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
Open access

Összefoglaló. Bevezetés: A colon sigmoideum diverticulosisa veleszületett vagy szerzett lehet. Az óriás vastagbél diverticulum (Giant Colonic Diverticulum, GCD), amelyet 4 cm-nél nagyobb diverticulumként definiálnak, ritka, de klinikailag fontos entitás. A McNutt (1988) osztályozást használják az óriás diverticulumok három alcsoportjának megkülönböztetésére. Az 1-es típusú diverticulumok pulziós pseudo-diverticulumok, amelyek fokozatosan növekszenek. A 2-es típusú diverticulumok gyulladásos eredetűek; egy korábbi suberosalis perforáció után alakulnak ki, ahol a tályogüreg kommunikál a bél lumenével, és a tályogfal fokozatosan rostonyás hegszövetté alakul, melyből hiányoznak a bél szövettani rétegei. A 3. típus a vastagbél valódi, veleszületett diverticulumai, amelyek a bélfal minden rétegét tartalmazzák.

Egy 59 éves férfibeteg esetét ismertetjük, akit sürgősséggel vettünk fel Sebészeti Osztályunkra kizáródott bal oldali lágyéksérv diagnózissal. Hasi CT-vizsgálat a sérvtömlőben herniálódott sigmabél-szakaszt ábrázolt, bélelzáródás jelei nélkül. Sürgős műtétet végeztünk; bal oldali inguinalis metszést követően a sérvtömlőben a sigmabél 3-as típusú óriás diverticulumát találtuk. Laparotómiát végeztünk, és egy szokatlanul nagy, 7-8 cm hosszú incarcerálódott diverticulumot szabadítottunk fel. Egyéb kóros nem volt a hasüregben, a sigmabél nem károsodott. A diverticulumot TA varrógéppel resecáltuk, a kapocssort seromuscularis varrattal buktattuk. A sérvkaput kívülről zártuk. A postoperatív szak eseménytelen volt, a beteget a 7. napon otthonába bocsátottuk.

Röviden áttekintjük a GCD diagnózisára és kezelésére vonatkozó ajánlásokat. Az elváltozás McNutt 3-as típusa miatt a kevésbé invazív, egyszerű diverticulectomiát választottuk a (Hartmann-szerinti) sigmaresectio helyett. Esetünk az amúgy is kis számban előforduló GCD rendkívül ritka szövődménye volt, amit egy szokatlan – de sikeres gyógyulást eredményező – beavatkozással oldottunk meg.

Summary. Introduction: The diverticulosis of the sigmoid colon may be congenital or acquired. The Giant Colonic Diverticulum (GCD), defined as a diverticulum larger than 4 cm, is a rare, but clinically important entity. The McNutt (1988) classification is used differentiate the three subgroups of giant diverticula. Type 1 diverticula are pulsion pseudo-diverticula, which enlarge gradually. Type 2 are inflammatory diverticula due to a previous subserosal perforation, where the abscess cavity is communicating with the bowel lumen and its wall would be gradually composed of fibrous scar tissue, lacking the intestinal histological layers. Type 3 are the real, congenital diverticula of the colon, containing all layers of the intestinal wall.

We present a case of a 59-year-old male patient, who was admitted to our Dept. of Surgery in emergency with the diagnosis of strangulated left inguinal hernia. Abdominal CT demonstrated the herniation of the sigmoid colon into the hernia sac without the signs of bowel obstruction. The patient was operated on urgently; subsequent to a left inguinal incision, a Type 3 giant diverticulum of the sigmoid colon was found in the hernia sac. Laparotomy was performed, and the unusually large, 7-8 cm long strangulated diverticulum was liberated. There were no other pathological findings, the sigmoid colon was not damaged. The diverticulum was resected with a TA stapler, and the staple line was inverted with a layer of seromuscular sutures. The inguinal hernia orifices were reconstructed both intraabdominally and externally. The postoperative course was uneventful, the patient was discharged on the 7th day.

The recommendations concerning the diagnosis and treatment GCD are briefly reviewed. Due to the McNutt Type 3 characteristics, we opted for the less invasive, simple diverticulectomy instead of sigmoid resection (Hartmann’s procedure). Our case was an extremely rare complication of the already uncommon GCD, resolved by an unusual surgical intervention leading to a successful cure.

  • 1

    Lonovics J, Nemesánszky E, Simon L, Tulassay Zs, Wittmann T. (szerk.): Varró Gasztroenterológia. Medicina Kiadó. 2011; 405.

  • 2

    Bonvin MMP, Bonte G: Diverticules giants due sigmoide. Arch Mal Appar Dig Mal Nutr. 1946; 35: 353–355.

  • 3

    Steenvoorde P, Vogelaar FJ, Oskam J, Tollenaar RA: Giant colonic diverticula. Review of diagnostic and therapeutic options. Dig Surg. 2004; 21(1): 1–6.

  • 4

    Nigri G, Petrucciani N, Giannini G, Aurello P, Magistri P, Gasparrini M, Ramacciato G: Giant colonic diverticulum, clinical presentation, diagnosis and treatment: Systematic review of 166 cases. World J Gastroenterol. 2015; 21: 360–368.

  • 5

    Naing T, Ray S, Loughran CF: Giant sigmoid diverticulum: a report of three cases. Clin Radiol. 1999; 54: 179–181.

  • 6

    McNutt R, Schmitt D, Schulte W: Giant colonic diverticula-three distinct entities. Report of a case. Dis Colon Rectum 1988; 31: 624–628.

  • 7

    Chino JR, Rayhrer CS, Barrows BD, Salehpour MM: Surgical management of giant colonic diverticulum presenting after laparoscopic lavage for diverticular perforation and sepsis. Am J Case Rep. 2020; 21: e923457–1-e9234575.

  • 8

    Németh AM, Ender F, Banai J: Diverticulosis, diverticulitis. Tünettan, diagnosztika, kezelés. LAM 2004; 14: 761–767.

  • 9

    Ender F: A vastagbél-diverticulosis sebészi kezelésének lehetőségei. Magyar Orvos 2009; 12: 44–46.

  • 10

    Kam JC, Doraiswamy V, Spira RS: A rare case presentation of a perforated giant sigmoid diverticulum. Case Rep Med. 2013; 2013: 957152.

  • 11

    Collin JE, Atwal GS, Dunn WK, Acheson AG: Laparoscopic-assisted resection of a giant colonic diverticulum: a case report. J Med Case Rep. 2009; 3: 7075.

  • 12

    Andrabi SI, Pitale A, El-Hakeem AA: Diverticular abscess presenting as a strangulated inguinal hernia: case report and review of the literature. Ulster Med J. 2007; 76: 107–108.

  • 13

    Park WC, Lee JK, Yoon SE, Yun KJ: Giant transverse colon diverticulitis presenting as indirect right inguinal hernia strangulation. Journal of the Korean Society of Coloproctology 2006; 22: 200–203.

  • Collapse
  • Expand
Submit Your Manuscript

 

The author instruction is available in PDF.
Please, download the file from HERE

 

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central

 

2020  
CrossRef Documents 37
WoS Cites 45
Wos H-index 8
Days from submission to acceptance 60
Days from acceptance to publication 63

 

2019  
WoS
Cites
63
CrossRef
Documents
31

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2022 Online subsscription: 282 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 328 EUR / 450 USD
Subscription fee 2023 Online subsscription: 292 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 336 EUR / 450 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.

Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
1947
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2022 0 15 14
Jul 2022 0 11 17
Aug 2022 0 8 9
Sep 2022 0 20 18
Oct 2022 0 27 22
Nov 2022 0 22 20
Dec 2022 0 0 0