Magyar Sebészet
Volume/Issue:
Volume 74: Issue 4
Az adhézió stabilizálódásának meghatározása a korai posztoperatív időszakban patkány modellen
Authors:
Györgyi Szabó Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Tanszék, 1085 Budapest, Üllői út 26.

Search for other papers by Györgyi Szabó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Daniella Fehér Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Tanszék, 1085 Budapest, Üllői út 26.

Search for other papers by Daniella Fehér in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Krisztina Juhos Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Tanszék, 1085 Budapest, Üllői út 26.

Search for other papers by Krisztina Juhos in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Mohamed Gamal Eldin XIII. kerület Egészségügyi Szolgálat, Járóbeteg Szakellátás és Egynapos Sebészeti Osztály, Budapest

Search for other papers by Mohamed Gamal Eldin in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Gabriella Arató Semmelweis Egyetem, I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest

Search for other papers by Gabriella Arató in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Domokos Csukás Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Tanszék, 1085 Budapest, Üllői út 26.

Search for other papers by Domokos Csukás in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
József Sándor Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Tanszék, 1085 Budapest, Üllői út 26.

Search for other papers by József Sándor in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
Andrea Ferencz Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Tanszék, 1085 Budapest, Üllői út 26.

Search for other papers by Andrea Ferencz in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
136–141
Online Publication Date:
25 Nov 2021
Publication Date:
25 Nov 2021
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/1046.74.2021.4.6
Keywords:
adhesion formation; stabilization; experimental model;
Keywords (Hungarian):
adhézióképződés; stabilizálódás; kísérleti modell;
Open access

Összefoglaló. Bevezetés: Az adhézióképződés egy komplex eseménysor, amely olyan sejtes és molekuláris folyamatok következménye, ahol a normál esettől eltérően az adhéziógenezist támogató történések dominálnak az adhéziólízissel szemben. Kiváltásában szerepet játszik többek között a szöveti sérülés, vérzés, szöveti deszikkáció, illetve a gyulladásos folyamatok. Mivel az adhézió jelenléte számos negatív szövődménnyel járhat, elsődleges cél a kialakulásának megakadályozása. Számos prevenciós célpontja van a folyamatnak, azonban a terápia sok esetben csak közvetlenül a beavatkozás után történik.

A jelen tanulmányban egy adhéziós kísérleti patkány modellt mutatunk be, ahol az adhézió stabilizálódási időszakának megismerése a cél. Minden állaton ugyanaz a műtéti beavatkozás történt, szöveti sérülés, kisebb vérzés és szöveti deszikkáció előidézésével, különbség csak a reoperációk, mintavételek időpontjában volt. 1–7. posztoperatív napon makroszkóposan és szövettanilag értékeltük a kialakult adhéziók típusát, az összetapadó szöveteket, az adhézió stabilitását.

Megállapítottuk, hogy a stabilizálódás egy több napig tartó folyamat, a 4. posztoperatív napig az instabil és mérsékelten stabil adhéziók domináltak. Ennek ismerete lehetővé teszi a terápiás ablak kibővítését, a korai posztoperatív időszakban célzottan, a legmegfelelőbb időszakot kiválasztva, esetleg a kezelések kombinálásával még hatékonyabbá tehető az adhézióprevenció.

Summary. Introduction: Adhesion formation is a complex series of events that results from cellular and molecular processes where, in contrast to the normal case, events that support adhesion genesis dominate over adhesion lysis. Tissue injury, haemorrhage, tissue desiccation and inflammatory processes, among others, play a role in its induction. Since the presence of adhesions can be associated with a number of negative complications, the primary aim is to prevent their development. There are several preventive targets for the process, but in many cases therapy is only provided immediately after the procedure.

In this study, we present an experimental rat model of adhesion, where the aim is to understand the stabilization period of adhesion. All animals underwent the same surgical procedure, inducing tissue injury, minor haemorrhage and tissue desiccation, differing only in the timing of reoperations and sampling. On postoperative days 1–7, we assessed macroscopically and histopathologically the type of adhesions formed, the adhesive tissue, the stability of the adhesion.

We found that stabilization was a process lasting several days, with unstable and moderately stable adhesions predominating by postoperative day 4. Knowing this allows to broaden the therapeutic window, targeting the most appropriate period in the early postoperative period, possibly combining treatments, to make adhesion prevention even more effective.

  • 1

    van Goor H: Consequences and complications of peritoneal adhesions. Colorectal Dis. 2007; Suppl 2: 25–34.

    • PubMed
    • Export Citation
  • 2

    Isaza-Restrepo A, Martin-Saavedra JS, Velez-Leal JL, Vargas-Barato F, Riveros-Dueñas R: The peritoneum: Beyond the tissue – A review. Front Physiol. 2018; 9: 738–750.

  • 3

    do Amaral RJFC, Arcanjo KD, El-Cheikh MC, de Oliveira FL: The peritoneum: Health, disease, and perspectives regarding tissue engineering and cell therapies. Cells Tissues Organs 2017; 204: 211–217.

  • 4

    Yao V, Platell C, Hall JC: Peritoneal mesothelial cells produce inflammatory related cytokines. ANZ J Surg. 2004; 74: 997–1002.

    • PubMed
    • Export Citation
  • 5

    Brüggmann D, Tchartchian G, Wallwiener M, Münstedt K, Tinneberg HR, Hackethal A: Intra-abdominal adhesions: definition, origin, significance in surgical practice, and treatment options. Dtsch Arztebl Int. 2010; 107: 769–775.

  • 6

    Chegini N: Peritoneal molecular environment, adhesion formation and clinical implication. Front Biosci. 2002; 7: e91–115

  • 7

    Hellebrekers BWJ, Kooistra T: Pathogenesis of postoperative adhesion formation. Br J Surg. 2011; 98: 1503–1516.

    • PubMed
    • Export Citation
  • 8

    De Clercq, K: Development of paclitaxel-loaded gelatin microspheres with a dual application for the treatment of advanced ovarian cancer: prevention of postsurgical peritoneal adhesions and recurrence of peritoneal carcinomatosis. Thesis for PhD Pharmaceutical Sciences, 2017

  • 9

    Moris D, Chakedis J, Rahnemai-Azar AA, Wilson A, Hennessy MM, Athanasiou A, Beal EW, Argyrou C, Felekouras E, Pawlik TM: Postoperative abdominal adhesions: clinical significance and advances in prevention and management. J Gastrointest Surg. 2017; 21: 1713–1722.

    • PubMed
    • Export Citation
  • 10

    Ward BC, Panitch A: Abdominal adhesions: current and novel therapies. J Surg Res. 2011; 165: 91–111.

  • 11

    Aref-Adib M, Phan T, Ades A: Preventing adhesions in laparoscopic surgery: the role of anti-adhesion agents. Obstet Gynaecol. 2019; 21: 185–192.

  • 12

    Ahmad G, Kim K, Thompson M, Agarwal P, O’Flynn H, Hindocha A, Watson A: Barrier agents for adhesion prevention after gynaecological surgery. Cochrane Database Syst Rev 2020; 22: CD000475

  • 13

    Foster DS, Marshall CD, Gulati GS, Chinta MS, Nguyen A, Salhotra A, Jones RE, et al.: Elucidating the fundamental fibrotic processes driving abdominal adhesion formation. Nat Commun. 2020; 11: 4061.

  • 14

    Harris ES, Morgan RF, Rodeheaver GT: Analysis of the kinetics of peritoneal adhesion formation in the rat and evaluation of potential antiadhesive agents. Surgery 1995; 117: 663–669.

  • 15

    Menzies D, Ellis H: Intestinal obstruction from adhesions – how big is the problem? Ann R Coll Surg Engl. 1990; 72: 60–63.

  • 16

    Okabayashi K, Ashrafian H, Zacharakis E, Hasegawa H, Kitagawa Y, Athanasiou T, Darzi A: Adhesions after abdominal surgery: a systematic review of the incidence, distribution and severity. Surg Today 2014; 44: 405–420.

    • PubMed
    • Export Citation
  • 17

    Kössi J, Salminen P, Rantala A, Laato M: Population-based study of the surgical workload and economic impact of bowel obstruction caused by postoperative adhesions. Br J Surg. 2003; 90: 1441–1444.

  • 18

    Ahmad G, Mackie FL, Iles DA, O’Flynn H, Dias S, Metwally M, Watson A: Fluid and pharmacological agents for adhesion prevention after gynaecological surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 7: CD001298

  • 19

    Soltany, S: Postoperative peritoneal adhesion: an update on physiopathology and novel traditional herbal and modern medical therapeutics. Naunyn-Schmiedeberg’s Arch Pharmacol. 2021; 394: 317–336.

  • Collapse
  • Expand
Cover Magyar Sebészet
Magyar Sebészet
Print ISSN:
0025-0295
Online ISSN:
1789-4301

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1947
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address		 H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Dec 2024 0 131 10
Jan 2025 0 46 8
Feb 2025 0 66 12
Mar 2025 0 91 11
Apr 2025 0 17 7
May 2025 0 5 8
Jun 2025 0 0 0