View More View Less
  • 1 Pathologiai Osztály, Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza, 7100, Szekszárd, Béri Balogh Ádám u. 5–7.
  • 2 Pathologiai Osztály, Baranya Megyei Kórház, Pécs
Full access

Absztrakt

A colorectalis carcinoma Magyarországon mindkét nemben a 2. leggyakoribb rosszindulatú daganat, ezért a kezelését meghatározó patológiai leletek minősége döntő fontosságú a betegség kimenetele szempontjából. Az érinvázió megléte nyirokcsomó- vagy távoli áttét hiányában megalapozhatja az adjuváns kezelést. Kimutatásának gyakorisága a patológusok között 10–89,5% között ingadozik, melyben az érinvázióra vonatkozó definíciók változása és kimutatásának módja egyaránt szerepet játszhat. Jelen tanulmányunk célja az érinvázióval kapcsolatos módszertani ajánlások bemutatása mellet az érinvázió kimutatását megkönnyítő elasztikus festéssel kapcsolatos tapasztalataink bemutatása volt 611 hematoxilin-eozinnal és 243 elasztikus rostfestéssel vizsgált colorectalis carcinomás betegünk anyaga alapján. Elasztikus rostfestéssel 2,4-szer gyakrabban, az esetek 67,1%-ában tudtunk érinváziót kimutatni. Az érinvázió anyagunkban szoros összefüggést mutatott a daganat kiterjedtségével – Dukes A stádiumban 13, Dukes B stádiumban 36, Dukes C stádiumban 80, távoli áttét esetén 83%-ban volt rostfestéssel érinvázió kimutatható. Figyelemre méltó, hogy az esetek 22%-ában csak intramurális érinvázió mutatkozott, és a távoli áttéttel rendelkező betegek 15%-ában csak minimális érinváziót észleltünk. Mivel az invazív növekedési mintázatú daganatokban kétszer gyakrabban jelentkezett érinvázió, nyirokcsomóáttét hiányában az elasztikus festés használatát ilyen esetekben különösen indokoltnak tartjuk.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1. M Abdulkader K Abdulla E Rakha 2006 Routine elastic staining assists detection of vascular invasion in colorectal cancer Histopathology 49 487 492.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele. A tápcsatornából vett diagnosztikus szövetminták kórszövettani feldolgozása. Készítette: Az Országos Pathologiai Intézet és a Pathologus Szakmai Kollégium. Érvényessége: 2008. december 31.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a colorectalis daganatok ellátásáról. Készítette: A Gasztroenterológiai, Nukleáris Medicina, Radiológiai, Sebészeti, Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium. Érvényessége: 2010. december 31.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. G Brown AG Radcliffe RG Newcombe 2003 Preoperative assessment of prognostic factors in rectal cancer using high resolution magnetic resonance imaging Br J Surg 90 355 364.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. G Brown C Richards MW Bourne 2003 Morphologic predictors of lymph node status in rectal cancer with use of high-spatial-resolution MR imaging with histopathologic comparison Radiology 227 371 377.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. S Burton G Brown N Bees 2008 Accuracy of CT prediction of poor prognostic features in colonic cancer Br J Radiol 81 10 19.

  • 7. C Compton CM Fenoglio-Preiser N Pettigrew 2000 American Joint Committee on Cancer Prognostic Factors Consensus Conference Cancer 88 1739 1757.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. K Dirschmid A Lang G Mathis 1996 Incidence of extramural venous invasion in colorectal carcinoma: Findings with a new technique Human Pathol 27 1227 1230.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. NS Goldstein JR Turner 2000 Pericolonic tumor deposits in patients with T3N+M0 colon adenocarcinomas: markers of reduced disease free survival and intra-abdominal metastases and their implications for TNM classification Cancer 88 2228 2238.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. J Heide A Krull J Berger 2004 Extracapsular spread of nodal metastasis as a prognostic factor in rectal cancer Int J Radiat Oncol Biol Phys 58 773 778.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. T Inoue M Mori R Shimono 1992 Vascular invasion of colorectal carcinoma readily visible with certain stains Dis Colon Rectum 35 34 39.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. JR Jass Y Ajioka JP Allen 1996 Assessment of invasive growth pattern and lymphocytic infiltration in colorectal cancer Histopathology 28 543 548.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. JR Jass MJ O'Brien HR Riddel 2007 Recommendations for the reporting of surgically resected specimens of colorectal carcinoma Virchows Arch 450 1 13.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. EF Kingston H Goulding AC Bateman 2007 Vascular invasion is underrecognized in colorectal cancer using conventional hematoxylin and eosin staining Dis Colon Rectum 50 1867 1872.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. MJ Krasna L Flancbaum RP Cody 1988 Vascular and neural invasion in colorectal carcinoma. Incidence and prognostic significance Cancer 61 1018 1023.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. I Láng 2001 A colorectalis carcinoma multidiszciplináris szemléletű belgyógyászati-onkológiai kezelése LAM 11 118 129.

  • 17. BD Minsky CM Mies A Recht 1988 Resectable adenocarcinoma of the rectosigmoid and rectum. II. The influence of blood vessel invasion Cancer 61 1417 1424.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. ID Nagtegaal P Quirke 2007 Colorectal tumour deposits in the mesorectum and pericolon; a critical review Histopathology 51 141 149.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. Sz Ottó M Kásler 2005 A hazai és nemzetközi daganatos halálozási mutatók alakulása. A népegészségügyi programok jellegzetességei és várható eredményei Magyar Onkológia 49 99 107.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. K Ouchi T Sugawara H Ono 1996 Histological features and clinical significance of venous invasion in colorectal carcinoma with hepatic metastases Cancer 78 2313 2317.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 21. P Quirke E Morris 2007 Reporting colorectal cancer Histopathology 50 103 112.

  • 22. NJ Smith Y Barbachano AR Norman 2008 Prognostic significance of magnetic resonance imaging-detected extramural vascular invasion in rectal cancer Br J Surg 95 229 236.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23. Standards and Minimum Datasets for Reporting Common Cancers – Minimum dataset for colorectal cancer histopathology reports. A Royal College of Pathologists 2007. évi kiadványa alapján, www.rcpath.org.uk.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 24. A Sternberg M Amar R Alfici 2002 Conclusions from a study of venous invasion in stage IV colorectal adenocarcinoma J Clin Pathol 55 17 21.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25. A Sternberg A Mizrahi M Amar 2006 Detection of venous invasion in surgical specimens of colorectal carcinoma: the efficacy of various types of tissue blocks J Clin Pathol 59 207 210.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 26. CJR Stewart M Morris B de Boer 2007 Identification of serosal invasion and extramural venous invasion on review of Dukes' stage B colonic carcinomas and correlation with survival Histopathology 51 372 378.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 27. IC Talbot S Ritchie M Leighton 1981 Invasion of veins by carcinoma of rectum: method of detection, histological features and significance Histopathology 5 141 163.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 28. TNM classification of malignant tumours, 5th ed. New York, Wiley 1997.

  • 29. TNM classification of malignant tumours, 6th ed. New York, Wiley 2002.

  • 30. H Ueno H Mochizuki Y Hashiguci 2007 Extramural cancer deposits without nodal structure in colorectal cancer: optimal categorization for prognostic staging Am J Clin Pathol 127 287 294.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 31. DG Vass R Ainsworth HJ Anderson 2004 The value of an elastic tissue stain in detecting venous invasion in colorectal cancer J Clin Pathol 57 769 772.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation