View More View Less
  • 1 Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest, Ráth György u. 7–9.
Full access

A világossejtes veserák kialakulásához vezető molekuláris biológiai eltérések egyre pontosabb megértése utat nyitott a célzott terápiák (tirozinkináz-inhibitorok és mTOR-gátlók) kifejlesztéséhez. Ezek az új szerek jelentik ma már az előrehaladott veserák standard kezelését. Az új szerek helye az áttétes vesedaganatos betegek kezelésében randomizált klinikai vizsgálatokkal dönthető el. A jelenleg rendelkezésre álló adatok alapján a jó vagy közepes prognózisú betegek első vonalú kezelésének alapgyógyszere a sunitinib, a pazopanib vagy a bevacizumab+interferon. Szelektált betegeknél sorafenib vagy jó állapotú betegeknél nagy dózisú IL-2 is szóba jön. Rossz prognózisú betegek első vonalú kezelése temsirolimusszal történik. Másodvonalban citokinre progrediáló betegeknél sorafenib, TKI-ra progrediáló betegnél everolimus jön szóba. Magyar Onkológia 54: 369–376, 2010

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1 Athar, U, Gentile, TC 2008 Treatment options for metastatic renal cell carcinoma: a review Cancer J Urol 15 39543966.

  • 2 Atkins, MB 2005 Management of advanced renal cancer Kidney Int 67 2069.

  • 3 Brugarolas, J 2007 Renal-cell carcinoma – Molecular pathways and therapies N Engl J Med 356 185187.

  • 4 Coppin, C, Porzsolt, F, Awa, A, et al.JImmunotherapy for advanced renal cell cancer. Cochrane Database Syst Rev (1):CD001425, 2005.

  • 5 Dutcher, JP, Szczylik, C, Tannir, N et al. 2007 Correlation of survival with tumor histology, age, and prognostic risk group for previously untreated patients with advanced renal cell carcinoma (adv RCC) receiving temsirolimus (TEMSR) or interferon alpha (IFN). ASCO Annual Meeting Proceedings J Clin Oncol 25 18S 5033.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6 Escudier, B, Eisen, T, Stadler, WM et al. 2007 Sorafenib in advanced clear-cell renal-cell carcinoma N Engl J Med 356 125134.

  • 7 Escudier, B, Pluzanska, A, Koralewski, P et al. 2007 AVOREN Trial investigators. Bevacizumab plus interferon alfa-2a for treatment of metastatic renal cell carcinoma: a randomised, double-blind phase III trial Lancet 370 21032111.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8 Escudier, B, Szczylik, C, Hutson, TE et al. 2009 Randomized phase II trial of first-line treatment with sorafenib versus interferon alfa-2a in patients with metastatic renal cell carcinoma J Clin Oncol 27 12801289.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9 Escudier, BJ, Bellmunt, J, Negrier, S et al. 2009 Final results of the phase III, randomized, double-blind AVOREN trial of first-line bevacizumab (BEV) + interferon alfa-2a (IFN) in metastatic renal cell carcinoma (mRCC) (abstract) J Clin Oncol 27 239s.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10 GLOBOCAN adatbázis http://globocan.iarc.fr/;.

  • 11 Gore, ME, Griffin, CL, Hancock, B et al. 2010 Interferon alfa-2a versus combination therapy with interferon alfa-2a, interleukin-2, and fluorouracil in patients with untreated metastatic renal cell carcinoma (MRC RE04/EORTC GU 30012): an open-label randomised trial Lancet 375 641648.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12 Hainsworth, JD, Spigel, DR, Burris, HA, 3rd et al. 2010 Phase II trial of bevacizumab and everolimus in patients with advanced renal cell carcinoma J Clin Oncol 28 21312136.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13 Hudson, CC, Liu, M, Chiang, GG et al. 2002 Regulation of hypoxia-inducible factor 1-alpha expression and function by the mammalian target of rapamycin Mol Cell Biol 22 70047014.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14 Medical Research Council Renal Cancer Collaborator 1999 Interferon-alpha and survival in metastatic renal carcinoma: early results of a randomised controlled trial Lancet 353 1417.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15 Motzer, RJ, Escudier, B, Oudard, S et al. 2008 Efficacy of everolimus in advanced renal cell carcinoma: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase III trial Lancet 372 449.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16 Motzer, RJ, Hutson, TE, Tomczak, P et al. 2007 Sunitinib versus interferon alfa in metastatic renal-cell carcinoma N Engl J Med 356 115124.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17 Motzer, RJ, Russo, P 2000 Systemic therapy for renal cell carcinoma J Urol 163 408417.

  • 18 Motzer, RJ, Figlin, RA, Hutson, TJ et al. 2007 Sunitinib versus interferon-alfa (IFN-a) as first-line treatment of metastatic renal cell carcinoma (mRCC): Updated results and analysis of prognostic factors (abstract) J Clin Oncol 25 241s.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19 National comprehensive cancer network NCCN clinical practice guidelines in oncology, 2009.

  • 20 Negrier, S, Perol, D, Ravaud, A et al. 2007 Medroxyprogesterone, interferon alfa-2a, interleukin 2 or combination of both cytokines in patients with metastatic renal carcinoma of intermediate prognosis Cancer 110 24482457.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 21 Parkin, DM, Bray, F, Ferlay, J et al. 2005 Global cancer statistics, 2002 CA Cancer J Clin 55 74108.

  • 22 Sternberg, CN, Davis, ID, Mardiak, J et al. 2010 Pazopanib in locally advanced or metastatic renal cell carcinoma: results of a randomized phase III trial J Clin Oncol 28 10611068.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23 Tímár, J, Kopper, L, Bodrogi, I 2006 A világossejtes veserák célzott terápiája és molekuláris patológiai alapjai Magyar Onkológia 50 309314.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation