View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, 1085 Budapest, Üllői út 26.
  • 2 Országos Vérellátó Szolgálat, Budapest
  • 3 Szegedi Tudományegyetem, Szeged
  • 4 Szegedi Tudományegyetem, Szeged
  • 5 Országos Vérellátó Szolgálat, Szeged
  • 6 Semmelweis Egyetem, Budapest
  • 7 Semmelweis Egyetem, Budapest
Open access

Absztrakt:

A súlyos akut légúti szindrómát kiváltó, új típusú koronavírus, a SARS-CoV2 olyan példátlan világjárványt okozott, amely szélsőséges terhelést jelent a még a legfejlettebb országok egészségügyi rendszereire is és azok társadalmaira. Az újonnan emberi kórokozóvá váló vírus ellen sem védőoltás, sem hatékony célzott terápia nem áll rendelkezésre. A járványhelyzetre reagálva a világszerte, köztük Magyarországon is, meghozott szigorú korlátozások a vérellátás tevékenységét egyfelől a donációs hajlandóság és aktivitás kifejezett csökkenése, másfelől a felhasználók igényeinek nehezebben jósolható csökkenése révén érintették. Az OVSz országos adatai szerint a vörösvérsejt-, illetve plazmakészítmények felhasználása mintegy 30%-os, míg a thrombocytakészítményeké mintegy 20%-os csökkenést mutatott 2020. április hónapban az előző év azonos időszakához képest. Ugyanebben az időszakban a mobil véradási események száma országosan 61%-kal, a véradásra megjelent donorok száma pedig 28%-kal csökkent. A korábban járványt okozó légúti vírusokkal és a SARS-CoV2-vel is meglevő klinikai tapasztalatok alapján nem valószínűsíthető az új koronavírus hematogén úton történő átvitele, így a véradás előtti szűrés sem indokolt a potenciálisan fertőzöttek kiszűrését segítő általános óvintézkedések betartása mellett. A hematológiai betegellátásban a vérkészítmények felhasználásának csökkenése kisebb mértékű volt, és kifejezett szóródást mutatott a vizsgált szegedi és budapesti egyetemi központok összehasonlításában. Az új kórokozó elleni vakcina és célzott kezelés hiányában a SARS-CoV2 elleni konvaleszcens plazmaterápia ígéretes és racionális, azonnal hozzáférhető terápiás lehetőség. Az FDA kivételesen gyorsan meghozott bátorító állásfoglalása és irányelve hatására több párhuzamos, nagyobb esetszámú és a korszerű klinikai kutatási szempontokat is figyelembe vevő, a SARS-CoV2 elleni konvaleszcens plazmaterápiára irányuló klinikai vizsgálat indult az USA-ban és más nyugati országokban, köztük Magyarországon is a vérellátó szolgálatok aktív részvételével.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Váradi A, Ferenci T, Falus A. [The coronavirus-induced COVID-19 pandemic. Previous experiences and scientific evidences at the end of March, 2020]. Orv Hetil. 2020; 161: 644–651.

  • 2

    Felsenstein S, Herbert JA, McNamara PS, Hedrich CM. COVID-19: Immunology and treatment options. Clin Immunol. 2020; 215: 108448.

  • 3

    Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395: 507–513.

  • 4

    Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020 Feb 24.

  • 5

    Grandone E, Mastroianno M, Caroli A, et al. Blood supply and transfusion support in southern Italy: findings during the first four weeks of the SARS-CoV-2 pandemic. Blood Transfus. 2020; 18: 230–232.

  • 6

    Mascaretti L, De Angelis V, Berti P. The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic and Transfusion Medicine: reflections from Italy. Blood Transfus. 2020; 1877–1878.

  • 7

    Wang Y, Han W, Pan L, et al. Impact of COVID-19 on blood centres in Zhejiang province China [published online ahead of print, 2020 Apr 29]. Vox Sang.

  • 8

    Franchini M, Marano G, Velati C, et al. Operational protocol for donation of anti-COVID-19 convalescent plasma in Italy. Vox Sang. 2020 Apr 23.

  • 9

    Gniadek TJ, Mallek J, Wright G, et al. Expansion of hospital-based blood collections in the face of COVID-19 associated national blood shortage [published online ahead of print, 2020 May 23]. Transfusion.

  • 10

    Pagano MB, Hess JR, Tsang HC, et al. Prepare to adapt: blood supply and transfusion support during the first 2 weeks of the 2019 novel coronavirus (COVID-19) pandemic affecting Washington State. Transfusion. 2020; 60: 908–911.

  • 11

    Chang L, Yan Y, Wang L. Coronavirus disease 2019: Coronaviruses and blood safety. Transfus Med Rev. 2020; 34: 75–80.

  • 12

    Cho HJ, Koo JW, Roh SK, et al. COVID-19 transmission and blood transfusion: A case report [published online ahead of print, 2020 May 13]. J Infect Public Health.

  • 13

    Kwon SY, Kim EJ, Jung YS, et al. Post-donation COVID-19 identification in blood donors [published online ahead of print, 2020 Apr 2]. Vox Sang.

  • 14

    Corman VM, Rabenau HF, Adams O, et al. SARS-CoV-2 asymptomatic and symptomatic patients and risk for transfusion transmission [published online ahead of print, 2020 May 2]. Transfusion.

  • 15

    Varga G, Masszi T. Hematológiai ellátás a COVID–19-pandemia árnyékában. Tapasztalatok és javaslatok a járvány kapcsán a Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika nappali kórházából. Orvosképzés 2020; 3: 544–547.

  • 16

    Casadevall A, Pirofski LA. The convalescent sera option for containing COVID-19. J Clin Invest. 2020; 130: 1545–1548.

  • 17

    Sullivan HC, Roback JD. Convalescent plasma: Therapeutic hope or hopeless strategy in the SARS-CoV-2 pandemic. Transfus Med Rev. 2020 Apr 23.

  • 18

    Luke TC, Kilbane EM, Jackson JL, Hoffman SL. Meta-analysis: convalescent blood products for Spanish influenza pneumonia: a future H5N1 treatment? Ann Intern Med. 2006; 145: 599–609.

  • 19

    Hung IF, To KK, Lee CK, et al. Convalescent plasma treatment reduced mortality in patients with severe pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus infection. Clin Infect Dis. 2011; 52: 447–456.

  • 20

    Sahr F, Ansumana R, Massaquoi TA, et al. Evaluation of convalescent whole blood for treating Ebola virus disease in Freetown, Sierra Leone. J Infect. 2017; 74: 302–309.

  • 21

    van Griensven J, Edwards T, de Lamballerie X, et al. Evaluation of convalescent plasma for Ebola virus disease in Guinea. N Engl J Med. 2016; 374: 33–42.

  • 22

    Cheng Y, Wong R, Soo YO, et al. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005; 24: 44–46.

  • 23

    Ko JH, Seok H, Cho SY, et al. Challenges of convalescent plasma infusion therapy in Middle East respiratory coronavirus infection: a single centre experience. Antivir Ther. 2018; 23: 617–622.

  • 24

    Shen C, Wang Z, Zhao F, et al. Treatment of 5 critically ill patients with COVID-19 with convalescent plasma. JAMA 2020 Mar 27.

  • 25

    Zhang B, Liu S, Tan T, et al. Treatment with convalescent plasma for critically ill patients with SARS-CoV-2 infection. Chest 2020. pii: S0012–3692(20)30571–7.

  • 26

    Duan K, Liu B, Li C, Zhang H, et al. Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. Proc Natl Acad Sci USA 2020; 117: 9490–9496.

  • 27

    Ye M, Fu D, Ren Y, et al. Treatment with convalescent plasma for COVID-19 patients in Wuhan, China. J Med Virol. 2020 Apr 15.

  • 28

    Dzik S. COVID-19 convalescent plasma: Now is the time for better science. Transfus Med Rev. 2020 Apr 23.

  • 29

    Fleming AB, Raabe V. Current studies of convalescent plasma therapy for COVID-19 may underestimate risk of antibody-dependent enhancement. J Clin Virol. 2020; 127: 104388.

  • 30

    Wan Y, Shang J, Sun S, et al. Molecular mechanism for antibody-dependent enhancement of coronavirus entry. J Virol. 2020; 94. pii: e02015–19.

  • 31

    Bloch EM, Shoham S, Casadevall A, et al. Deployment of convalescent plasma for the prevention and treatment of COVID-19. J Clin Invest. 2020 Apr 7. pii: 138745.

  • 32

    FDA. Investigational Covid-19 convalescent plasma – emergency INDs. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/investigational-new-drug-ind-or-device-exemption-ide-process-cber/investigational-covid-19-convalescent-plasma-emergency-inds

  • 33

    Tanne JH. Covid-19: FDA approves use of convalescent plasma to treat critically ill patients. BMJ 2020; 368: m1256.

  • 34

    Epstein J, Burnouf T. Points to consider in the preparation and transfusion of COVID-19 convalescent plasma. Vox Sang. 2020 Apr 22.

  • 35

    Vásárhelyi B, Kristóf K, Ostorházi E, Szabó D, Prohászka Z, Merkely B. [A specifikus IgM- és IgG-antitesteket detektáló gyorstesztek értéke a SARS CoV-2 vírusfertőzés kimutatásában (A COVID-19-pandémia orvosszakmai kérdései)]. Orv Hetil. 2020; 161: 807–812.

  • 36

    Rubin R. Testing an old therapy against a new disease: Convalescent plasma for COVID-19. JAMA 2020 Apr 30.

  • 37

    Tiberghien P, de Lamballerie X, Morel P, Gallian P, Lacombe K, Yazdanpanah Y. Collecting and evaluating convalescent plasma for COVID-19 treatment: why and how? Vox Sang. 2020 Apr 2.

  • 38

    Tamburello A, Marando M. Immunoglobulins or convalescent plasma to tackle COVID-19: buying time to save lives – current situation and perspectives. Swiss Med Wkly. 2020; 150: w20264.