View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Klinika, Hematológiai Tanszék, 4032 Debrecen, Nagyerdei krt. 98.

Összefoglaló. Az autológ őssejt-transzplantáció után visszaeső diffúz nagy B-sejtes limfómás betegek kezelése nagy kihívást jelent. Az újabban alkalmazott kismolekulák, illetve a CAR-T-sejtes terápia ígéretes kezelési lehetőségek, de ezekkel még nincs megfelelő tapasztalat, illetve csak bizonyos betegcsoportban alkalmazhatók. A munkában egy autológ hemopoetikus őssejt-transzplantáció után visszaeső diffúz nagy B-sejtes limfómás beteg sikeres kezelését mutatják be a szerzők rituximab-bendamustin-venetoclax kombinációs indukciós terápiával, amit 1 éves fenntartó venetoclaxkezelés követett. A beteg a kezelést végig jól tolerálta, tartós remisszió alakult ki. Az eset jól példázza, hogy az új kismolekulák alkalmazása nemcsak az indukcióban, hanem fenntartó kezelésként is szóba jöhet egyes betegekben.

Summary. Treatment of patients with relapse of diffuse large B-cell lymphoma after autologous stem cell transplantation is a major challenge. Recently used small molecules and CAR-T-cell therapy are promising treatment options, but are not always available, and can only be used in certain groups of patients. In this paper the authors demonstrate the successful treatment of a relapsed diffuse large B-cell lymphoma patient after autologous hematopoietic stem cell transplantation with rituximab-bendamustine-venetoclax induction therapy for 6 cycles, followed by 12 months venetoclax maintenance therapy. The patient tolerated the induction and maintenance well, a sustained complete remission was achieved. The case highlights the possible implication of the novel small molecules not only in induction but maintenance treatment as well.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Sermer D, Batlevi C, Palomba ML, et al.: Outcomes in patients with DLBCL treated with commercial CAR-T cells compared with alternate therapies. Blood Adv. 2020; 4: 4669–4678.

  • 2

    Morschhauser F, Flinn IW, Advani R, et al.: Polatuzumabvedotin or pinatuzumabvedotin plus rituximab in patients with relapsed or refractory non-Hodgkin lymphoma: final results from a phase 2 randomised study (ROMULUS). Lancet Haematol. 2019; 6: 254–265.

  • 3

    Salles G, Duell J, González Barca E, et al.: Tafasitamab plus lenalidomide in relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma (L-MIND): a multicentre, prospective, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 2020; 21: 978–988.

  • 4

    Hughes ME, Landsburg DJ, Rubin DJ, et al.: Treatment of patients with relapsed/refractory non-Hodgkin lymphoma with venetoclax: A single-center evaluation of off-label use. Clin Lymphoma Myeloma Leuk 2019; 19: 791–798.

  • 5

    de Vos S, Swinnen LJ, Wang D, et al.: Venetoclax, bendamustine, and rituximab in patients with relapsed or refractory NHL: a phase Ib dose-finding study. Ann Oncol 2018; 29: 1932–1938.