View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, 1085 Budapest, Mária utca 39., Magyarország
  • | 2 Dr. Rolf M. Schwiete Zentrum für Limbusstammzellforschung und kongenitale Aniridie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar, Németország
  • | 3 Magyar Honvédség, Egészségügyi Központ, Szemészeti Osztály, Budapest, Magyarország
  • | 4 Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Szemészeti Osztály, Szombathely, Magyarország
  • | 5 III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest, Magyarország
  • | 6 Dél-pesti Centrumkórház – Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Hematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztály, Budapest, Magyarország
Open access

Összefoglaló. Célkitűzés: A monoklonális fehérjetermeléssel járó haematológiai kórképek szemészeti tüneteinek és szemészeti társbetegségeinek összefoglalása irodalmi adatok alapján. Módszer: A Pubmedben rendelkezésre álló adatok kigyűjtése, elemzése és összefoglalása. Eredmények: Immunglobulin-lerakódás a szem szövetei közül leggyakrabban a szaruhártyában figyelhető meg (paraproteinaemiás vagy immuntaktoid keratopathia). A monoklonális fehérjeszaporulattal járó plazmasejtes betegség gyakoribb szemészeti jelei pedig a paraproteinaemiás keratopathia mellett a kristályhordozó histiocytosis (CSH), a hypercupremiás keratopathia, a foveolaris drusen/maculopathia és az orbitalis plasmocytoma. A ritkább szemészeti jelek/tünetek közé az akut/krónikus uveitis, a Doyne retina dystrophia és az arteria vagy vena centralis retinae elzáródása tartoznak. Szemészeti mellékhatás szisztémás szteroidok és a belantamab mafotidin alkalmazásakor jelentkeznek. Következtetések: A monoklonális gammopathiával járó kórképek sokszínű szemészeti panaszokkal jelentkezhetnek a klinikai gyakorlatban, aminek felismerése a megfelelő kivizsgálás elindításával a szemész feladata. A betegek kezelése és gondozása során a haematológusok és szemészek együttműködése a számos ismert szemészeti tünet és társbetegség miatt elengedhetetlen. A megfelelő szemészeti kezeléssel a látóélesség és ezáltal a betegek életminősége jelentősen javítható.

Summary. Purpose: To summarize ocular symptoms and ocular comorbidities of monoclonal gammopathy, based on literature data. Methods: A comprehensive Pubmed search has been performed to summarize ocular symptoms and comorbidities before January 2021. Results: Immunglobulin deposition was most commonly observed in the corneal tissue (paraproteinaemic or immuntactoid keratopathy). Beside paraproteinaemic keratopathy, the most common ocular signs and ocular comorbidities of plasma cell disorders with monoclonal gammopathy are crystal-storage histiocytosis (CSH), hypercupremic keratopathy, foveolar drusen/maculopathy and orbital plasmocytoma. Less common ocular signs are acute/chronic uveitis, Doyne retinal dystrophy, central retinal artery or vein occlusion. Ophthalmic side effects are expected following the use of systemic steroids or belantamab mafotidin. Conclusions: Monoclonal gammopathy may present with diverse ocular symptoms in the clinical practice, which should be examined and treated through an ophthalmologist. Therefore, collaboration of haematologists and ophthalmologists is essential for these patients. With appropriate ophthalmic treatment, there is a significant improvement of best corrected visual acuity of these patients, with a significant impact on their quality of life.

  • 1

    Fermand JP, Bridoux F, Dispenzieri A, Jaccard A, Kyle RA, Leung N, Merlini G. Monoclonal gammopathy of clinical significance: a novel concept with therapeutic implications. Blood 2018; 132: 1478–1485.

  • 2

    Karakusa S, Gottschb JD, Catureglic P, et al. Monoclonal gammopathy of “ocular” significance. Am J of Ophthalmology Case Reports 2019; 15: 100471.

  • 3

    Fung S, Selva D, Leibovitch I, et al. Ophthalmic manifestations of multiple myeloma. Ophthalmologica 2005; 219: 43–48.

  • 4

    Balderman SR, Lichtman MA. Unusual manifestations of monoclonal gammopathy: I. ocular disease. Rambam Maimonides Med J. 2015; 6: e0026.

  • 5

    Bourne WM, Kyle RA, Brubaker RF, Greipp PR. Incidence of corneal crystals in the monoclonal gammopathies. Am J Ophthalmol. 1989; 107: 192–193.

  • 6

    Lisch W, Saikia P, Pitz S, et al. Chameleon-like appearance of immunotactoid keratopathy. Cornea 2012; 31: 55–58.

  • 7

    Lisch W, Wasielica-Poslednik J, Kivelä T, et al. The hematologic definition of monoclonal gammopathy of undetermined significance in relation to paraproteinemic keratopathy (an American Ophthalmological Society Thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2016; 114: T7.

  • 8

    Skalicka P, Dudakova L, Palos M, et al. Paraproteinemic keratopathy associated with monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS): clinical findings in twelve patients including recurrence after keratoplasty. Acta Ophthalmol. 2019: 97: e987–e992.

  • 9

    Klintworth GK, Bredehoeft SJ, Reed JW. Analysis of corneal crystalline deposits in multiple myeloma. Am J Ophthalmol. 1978; 86: 303–313.

  • 10

    Milman T, Kao AA, Chu D, et al. Paraproteinemic keratopathy: The expanding diversity of clinical and pathologic manifestations. Ophthalmology 2015; 122: 1748–1756.

  • 11

    Stirling JW, Henderson DW, Rozenbilds MA, et al. Crystalloidal paraprotein deposits in the cornea: an ultrastructural study of two new cases with tubular crystalloids that contain IgG kappa light chains and IgG gamma heavy chains. Ultrastruct Pathol. 1997; 21: 337–344.

  • 12

    Garibaldi DC, Gottsch J, de la Cruz Z, et al. Immunotactoid keratopathy: a clinicopathologic case report and a review of reports of corneal involvement in systemic paraproteinemias. Surv Ophthalmol. 2005; 50: 61–80.

  • 13

    Németh O, Tapasztó B, Tar S, Szabó V, Nagy ZZ, Tóth J, Hamed A, Mikala G, Szentmáry N. Szaruhártya-lerakódások bizonytalan jelentőségű monoklonális gammopathiában. Irodalmi áttekintés és esetbemutatás [Corneal deposits in monoclonal gammopathy of undetermined significance. Review of the literature and case report.] [Hungarian]. Orv Hetil. 2018 Sep; 159(39): 1575–1583. . PMID: 30543127.

    • Crossref
    • Export Citation
  • 14

    Beebe WE, Webster RG Jr, Spencer WB. Atypical corneal manifestations of multiple myeloma. A clinical, histopathologic, and immunohistochemical report. Cornea 1989; 8: 274–280.

  • 15

    Lewis RA, Hultquist DE, Baker BL, et al. Hypercupremia associated with a monoclonal immunoglobulin. J Lab Clin Med. 1976; 88: 375–388.

  • 16

    Hawkins AS, Stein RM, Gaines BI, Deutsch TA. Ocular deposition of copper associated with multiple myeloma. Am J Ophthalmol. 2001; 131: 257–259.

  • 17

    Kavoussi SC, Kovacs KD, Alasil T, Coady P, Kombo N. Delayed bilateral fibrinous anterior chamber reaction following bone marrow transplant and cataract surgery. Am J Ophthalmol Case Reports 2016; 2: 8–10.

  • 18

    Hemminski K, Försti A, Hemminski O, Goldschmidt H, Sundquist K, Sundquist J, Li X. The incidence of senile cataract and glaucoma is increased in patients with plasma cell dyscrasias: etiologic implications. Sci Rep. 2016; 7: 28500.

  • 19

    Ho AC, Benson WE, Wong J, et al. Unusual immunogammopathy maculopathy. Ophthalmology 2000; 107: 1099–1103.

  • 20

    Shakin EP, Augusburger JJ, Eagle RC Jr, et al. Multiple myeloma involving the iris. Arch Ophthalmol. 1988; 106: 524–526.

  • 21

    Tranos G, Andreou PS, Wickremasinghe SS, Brazier JD. Pseudohypopyon as a feature of multiple myeloma. Arch Ophthalmol. 2002; 120: 87–88.

  • 22

    Chan JH, Dua HS, Tranos PG, Jagger JD, Lim FL. Pseudohypopyon due to malignant infiltration of the anterior chamber in multiple myeloma. Eye 2005; 19: 112–113.

  • 23

    Munteanu G. Doyne’s macular heredodystrophy and benign monoclonal gammopathy. Genetic and pathogenetic correlations. [L’hérédodystrophie maculaire de Doyne et la gammopathie monoclonale benign. Corrélations génétiques et pathogéniques.] [French] J Fr Ophtalmol. 1980; 3: 753–758.

  • 24

    Ogata N, Ida H, Takahashi K, et al. Occult retinal pigment epithelial detachment in hyperviscosity syndrome. Ophthalmic Surg Lasers 2000; 31: 248–252.

  • 25

    Agorogiannis EI, Kotamarthi V. Paraproteinemia and central retinal vein occlusion. Hippokratia 2015; 19: 92.

  • 26

    Khaouly S, Vilaplana D. Uveal effusion associated with an IgM lambda subtype monoclonal gammopathy. Arch Soc Esp Oftalmol. 2014; 89: 382–386.

  • 27

    Duquesne A, et al. Complete remission of monoclonal gammopathy of with ocular and periorbital crystal storage histiocytosis and Fanconi syndrome. Human Pathology 2013; 44: 927–933.

  • 28

    Tetsumoto K, Iwaki H, Inoue M, et al. IgG kappa extramedullary plasmacytoma of the conjunctiva and orbit. Br J Ophthamol. 1993; 77: 255–257.

  • 29

    Adkins JW, Shields JA, Shields CL. Plasmacytoma of the eye and orbit. Int Ophthalmol. 1997; 20: 339–343.

  • 30

    Thuro BA, Sagiv O, Shinder R, et al. Clinical presentation and anatomical location of orbital plasmacytomas. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2018; 34: 258–261.

  • 31

    Jobling AI, Augusteyn RC. What causes steroid cataracts? A review of steroid-induced posterior subcapsular cataracts. Clinical and Experimental Optometry 2002; 85: 61–75.

  • 32

    James ER. The etiology of steroid cataract. J Ocul Pharmacol Ther. 2007; 23: 403–420.

  • 33

    Farooq AV, Esposti SD, Popat R, et at. Corneal epithelial findings in patients with multiple myeloma treated with antibody-drug conjugate Belantamab Mafotidin in the pivotal, randomized, DREAMM-2 study. Ophthalmol Ther. 2020. https://doi.org/10.1007/s40123-020-00280-8

  • 34

    Kunkler AL, Binkley EM, Mantopoulos D, Hendershot AJ, Ohr MP, Kendra KL, Davidorf FH, Cebulla CM. Known and novel ocular toxicities of biologics, targeted agents, and traditional chemotherapeutics. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2019; 257(8): 1771–1781. . Epub 2019 May 16.

    • Crossref
    • Export Citation
  • 35

    Fraunfelder FW, Yang HK. Association between bortezomib therapy and eyelid chalazia. JAMA Ophthalmol 2016; 134: 88–90.

 

The author instruction is available in PDF.
Please, download the file from HERE.
 

 

  • Árpád ILLÉS (Debreceni Egyetem, főszerkesztő)
  • Csaba BÖDÖR (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Judit DEMETER (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Lajos GERGELY (Debreceni Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Imelda MARTON (Szegedi Tudományegyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Gábor MIKALA (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, főszerkesztő-helyettes)
  • Dezső LEHOCZKY (Semmelweis Egyetem, emeritus főszerkesztő)
  • Sándor FEKETE (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, emeritus főszerkesztő)
  • Hajnalka ANDRIKOVICS (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Zita BORBÉNYI (Szegedi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Miklós EGYED (Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, szerkesztő)
  • Alizadeh HUSSAIN (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Judit JAKAB (Országos Vérellátó Szolgálat, szerkesztő)
  • Béla KAJTÁR (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Tamás MASSZI (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • Zsolt György NAGY (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • György PFLIEGLER (Debreceni Egyetem, szerkesztő)
  • Péter REMÉNYI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Marienn RÉTI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Tamás SCHNEIDER (Országos Onkológiai Intézet, szerkesztő)
  • László SZERAFIN (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Jósa András Oktatókórház, Nyíregyháza, szerkesztő)
  • Attila TORDAI (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)

Hematológia-Transzfuziológia Szerkesztőség
Dr. Illés Árpád
Debreceni Egyetem Klinikai Központ
Belgyógyászati Intézet B épület
4012 Debrecen, Nagyerdei krt. 98. Pf.: 20.
E-mail: illesarpaddr@gmail.com

2020  
CrossRef Documents 16
CrossRef Cites 0
CrossRef H-index 1
Days from submission to acceptance 27
Days from acceptance to publication 28
Acceptance Rate 100%

2019  
CrossRef
Documents
27
Acceptance
Rate
98%

 

Hematológia-Transzfuziológia
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2021 Online subscription: 80 EUR / 100 USD
Subscription fee 2022 Online subscription: 82 EUR / 102 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Hematológia-Transzfuziológia
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
2004
Publication
Programme
2021 Volume 54
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Hematológiai és Transzfuziológiai Társaság
Founder's
Address
Szent László Kórház, Hematológiai Osztály H-1097 Budapest, Hungary Gyáli út 5-7.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 1786-5913 (Print)