View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Ritka Betegségek Szakértői Központ, 4032 Debrecen, Nagyerdei krt. 98., Magyarország
  • | 2 Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Hematológiai Tanszék, Debrecen, Magyarország
Open access

Összefoglaló. A szerzők a SARS-CoV-2 vírus okozta járványnak (COVID–19) a haemostasist érintő, klinikailag fontosabb szempontjait tekintik át röviden. Felhívják a figyelmet a thromboemboliás szövődmények súlyossága és gyakorisága mögött levő patomechanizmus jellegzetességére, vagyis a Virchow-triász három alkotója időben egyszerre történő aktiválódására. A továbbiakban a kórállapotot és -lefolyást jelző fontosabb haemostasis laboratóriumi leleteket érintik, majd rátérnek a megelőzés és a kezelés kérdéseire, mely utóbbiakat a betegség súlyossági csoportokra történő bontásában tárgyalják, a jelenlegi nemzetközi irányelvekre támaszkodva. Végezetül egy összefoglaló táblázatban, a nemzetközi ajánlásokon alapuló, de a hazai szempontokat is figyelembe vevő, általánosan elfogadható antikoagulálási útmutatót igyekeznek adni, hangsúlyozva a kezelés személyre szabásának fontosságát.

Summary. In the present paper the most important, clinically relevant haemostatic effects of SARS-Cov-2 virus infection (COVID-19) is reviewed and an awareness is raised of the unique pathomechanism which allows a concurrent activation of each side of the Virchows’ triad responsible for the aggressivity of thrombotic events in the disease. Subsequently characteristic haemostatic prognostic and staging laboratory results are discussed followed by a brief survey of anticoagulant prophylaxis and therapy in the different severity stages of the disease. Finally a brief guidance is given based on various international guidelines with an adoption of current Hungarian situation and emphasizing the importance of personalized decisions.

  • 1

    Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis and angiogenesis in COVID-19. N Engl J Med. 2020; 383: 120–128.

  • 2

    Aggarwal M, Dass J, Mahapatra M. Hemostatic abnormalizies in COVID-19: an update. Indian J Hematol Blood Transfus. 2020; 36: 616–626. https://doi.org/10.1007/s12288-020-01328-2

  • 3

    Al-Samkari H, Karp Leaf RS, Dzik WH, et al. COVID-19 and coagulation: bleeding and thrombotic manifestations of SARS-CoV-2 infection. Blood 2020; 136: 489–500.

  • 4

    Attia E, Fuentes A, Vassallo M, et al. Establishing a multidisciplinary taskforce to improve anticoagulation safety at a large health system. Am J Health-System Pharmacy November 1, 2021. https://doi.org/10.1093/ajhp/zxab411

  • 5

    Bareille M, Hardy M, Douxfils J, et al. Viscoelastometric testing to assess Hemostasis of COVID-19: A Systematic Review. J Clin Med. 2021; 10(8): 1740–1796. https://doi.org/10.3390/jcm10081740

  • 6

    Barnes GD, Burnett A, Allen A, et al. Thromboembolism and anticoagulant therapy during the COVID‐19 pandemic: interim clinical guidance from the anticoagulation forum. J Thrombos Thrombolys. 2020; 50: 72–81. https://doi.org/10.1007/s11239-020-02138-z

  • 7

    ten Berg J. J Thrombos Thrombolys 2021; 52: 1007–1009. https://doi.org/10.1007/s11239-021-02524-1

  • 8

    Bikdelli B, Madhavan MV, Jimenez D, et al. COVID-19 and Thrombotic or thromboembolic disease: implications for prevention, antithrombotic therapy, and follow-up: JACC State-of-the-Art Review. Am J Coll Cardiol. 2020; 75: 2950–2973. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 9

    Bozóky G, Ruby É, Mohos A, Bozóky I, Göcző K. Thromboembolic complications in COVID-19 patients. Orv Hetil. 2021; 162(43): 1710–1716.

  • 10

    Connors JM, Brooks MM, Sciurba FC, et al. Effect of antithrombotic therapy on clinical outcomes in outpatients with clinically stable symptomatic COVID-19. The ACTIV-4B Randomized Clinical Trial. JAMA 2021; 326(17): 1703–1712. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 11

    Connors JM, Levy JH. COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation. Blood 2020; 135: 2033–2040.

  • 12

    Cui S, Chen S, Li X, Liu S, et al. Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost, 2020; 18: 1421–1424.

  • 13

    Cuker A, Tseng EK, Nieuwlaat R, et al. American Society of Hematology 2021 guidelines on the use of anticoagulation for thromboprophylaxis in patients with COVID-19. Blood Adv. 2021; 5(3): 872–888. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 14

    Fogarty H, Townsend L, Ni Cheallaigh C, et al. COVID19 coagulopathy in Caucasian patients. Br J Haematol. 2020; 189(6): 1044–1049. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 15

    Gadó K, Domján Gy. A COVID-19 és a véralvadás. Orvostovábbképző Szle. 2020; 27(9): 50–54.

  • 16

    Gerotziafas GT, Catalano M, Colgan MP, et al. Guidance for the management of patients with vascular disease or cardiovascular risk factors and COVID-19: position paper from VAS-European Independent Foundation in Angiology/Vascular Medicine. Thromb Haemost. 2020; 120(12): 1597–1628. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 17

    Gerotziafas GT, Sergentanis TN, Voiriot G, et al. Derivation and validation of a predictive score for disease worsening in patients with COVID-19. Thromb Haemost. 2020; 120(12): 1680–1690. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 18

    Gibson CM, Spyropoulos AC, Cohen AT, et al. The IMPROVEDD VTE risk score: incorporation of D-dimer into the IMPROVE score to improve venous thromboembolism risk stratification. TH Open 2017; 1: e56–e65. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 19

    INSPIRATION Investigators. Effect of Intermediate-Dose vs Standard-Dose Prophylactic Anticoagulation on Thrombotic Events, Extracorporeal Membrane Oxygenation Treatment, or Mortality Among Patients With COVID-19 Admitted to the Intensive Care Unit: The INSPIRATION Randomized Clinical Trial. JAMA 2021; 325: 1620–1630.

  • 20

    Joly BS, Siguret V, Veyradier A. Understanding pathophysiology of hemostasis disorders in critically ill patients with COVID-19. Intensive Care Med. 2020; 46: 1603–1606.

  • 21

    Kluge S, Janssens U, Welte T, et al. S3-Leitlinie – Empfehlungen zur stationaeren Therapie von Patienten mit COVID-19. Stand 05.10.2021. AWMF-Register-Nr. 113/001. Versionsnummer 6.1. https://awmf.org.

  • 22

    Kovács E, Kovács E, Kolozsvári L, et al. Koronavírus elleni oltások antithrombotikus kezelésben részesülő és vérzékeny betegek körében. Orvostovábbképző Szle. 2021; 28: 41–43.

  • 23

    Lawler PR, Goligher EC, Berger JS, et al. Therapeutic anticoagulation with heparin in critically ill patients with Covid-19. N Engl J Med. 2021; 385: 777–789. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 24

    Levi M, Thachil J, Iba T, et al. Coagulation abnormalities and thrombosis in patients with COVID-19. Lancet Haematol. 2020; 7: e438–e40.

  • 25

    Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection. Clin Chem Lab Med. 2020; 58(7): 1131–1134. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 26

    Lopes RD, Barros e Silva de PGB, Furtado RHM, ACTION Coalition COVID-19 Brazil IV Investigators. Therapeutic versus prophylactic anticoagulation for patients admitted to hospital with COVID-19 and elevated D-dimer concentration (ACTION): an open-label, multicentre, randomised, controlled trial. Lancet 2021; 397: 2253–2263. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 27

    Mackman N, Antoniak S, Wolberg A, et al. Coagulation abnormalities and thrombosis in patients infected with SARS-Cov-2 and other pandemic viruses. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020; 40: 2033–2044.

  • 28

    Marietta M, Ageno W, Artoni A, et al. COVID-19 and haemostasis: a position paper from Italian Society on Thrombosis and Haemostasis (SOSET). Blood Transfus. 2020; 18: 167–169. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 29

    Mason RJ. Pathogenesis of COVID-19 from a cell biology perspective. Eur Respir J. 2020; 55: 2000607. https://doi.org/10.1183/13993003.00607-2020.

  • 30

    Mehta P, McAuley DF, Brown M, et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet 2020; 395: 1033–1034.

  • 31

    Moores LK, Tritschler T, Brosnahan S, e al. Prevention, Diagnosis, and Treatment of VTE in Patients With Coronavirus Disease 2019: CHEST Guideline and Expert Panel Report. 2020; 158(3): 1143–1163. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 32

    Orosz L, Pfliegler G. Fertőző betegségek és haemostasis. Orv Hetil. 1990, 131: 521–524.

  • 33

    Panigada M, Bottino N, Tagliabue P, et al. Hypercoagulability of COVID-19 patients in intensive care unit: A report of thromboelastography findings and other parameters of hemostasis. J Thromb Haemost. 2020; 18: 1738–1742.

  • 34

    Peyvandi F, Artoni A, Novembrino C, et al. Hemostatic alterations in COVID-19. Haematologica 2021; 106(5). .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 35

    Piazza G, Morrow DA. Diagnosis, management, and pathophysiology of arterial and venous thrombosis in COVID-129. JAMA 2020; 324(24): 2548–2549.

  • 36

    Roberts DM, Lévi M, McKee M, et al. COVID-19 a complex multisystem disorder. Br Anaesth, 2020; 25: 238–242.

  • 37

    Roberts LN, Whyte MB, Georgiou L, et al. Postdischarge venous thromboembolism following hospital admission with COVID-19. Blood 2020; 136(11): 1347–1350. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 38

    Singh B, Mechineni A, Kaur P, et al. COVID-19 and bleeding at unusual locations: Report of four cases. Hemato Transfus Cell Ther. 2021; 43(2): 214–218. https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.01.007.

  • 39

    Song JC, Wang G, Zhang W, et al. Chinese expert consensus on diagnosis and treatment of coagulation dysfunction in COVID- 19. Mil Med Res. 2020; 7: 19. https://doi.org/10.1186/s40779-020-00247-7.

  • 40

    Spyropoulos AC, Levy JH, Ageno W, et al. Scientific and Standardization Committee communication: Clinical guidance on the diagnosis, prevention, and treatment of venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19. J Thromb Haemost. 2020; 18(8): 1859–1865. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 41

    Talasaz AH, Sadeghipour P, Kakavand H. et al. Recent randomized trials of antithrombotic therapy for patients with COVID- 19. JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2021; 77: 1903–1921.

  • 42

    Tan BK, Mainbourg S, Friggeri A, et al. Arterial and venous thromboembolism in COVID-19: a study-level meta-analysis. Thorax 2021; 76(10): 970–979. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 43

    Tang N, Li D, Wang X, et al. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18(4): 844–847. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 44

    Thachil J. The protective rather than prothrombotic fibrinogen in COVID-19 and other inflammatory states. J Thromb Haemost. 2020; 18: 1849–1852.

  • 45

    Thachil J, Juffermans NP, Ranucci M, et al. ISTH DIC subcommittee communication on anticoagulation in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020; 18: 2138–2144.

  • 46

    Thachil J, Tang N, Gando S, et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020; 18: 1023–1026.

  • 47

    World Health Organization (WHO) Living guidance for clinical management of COVID-19: Living guidance, 23 November 2021 WHO/2019-nCoV/clinical/2021.2, https://who.int

  • 48

    Wu C, Chen X, Cai Y, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Internal Medicine 2020; 180(7): 934–943.

  • 49

    Wool GD, Miller JL. The impact of COVID-19 disease on platelets and coagulation. Pathobiology 2021; 88: 15–27. .

    • Crossref
    • Export Citation
  • 50

    Zhang S, Li Y, Liu G, et al. Intermediate-to-therapeutic versus prophylactic anticoagulation for coagulopathy in hospitalized COVID-19 patents: a systemic review and metaanalysis. Thrombosis Journal 2021; 19: 91. https://doi.org/10.1186/s12959-021-00343-1

 

The author instruction is available in PDF.
Please, download the file from HERE.
 

 

  • Árpád ILLÉS (Debreceni Egyetem, főszerkesztő)
  • Csaba BÖDÖR (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Judit DEMETER (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Lajos GERGELY (Debreceni Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Imelda MARTON (Szegedi Tudományegyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Gábor MIKALA (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, főszerkesztő-helyettes)
  • Dezső LEHOCZKY (Semmelweis Egyetem, emeritus főszerkesztő)
  • Sándor FEKETE (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, emeritus főszerkesztő)
  • Hajnalka ANDRIKOVICS (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Zita BORBÉNYI (Szegedi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Miklós EGYED (Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, szerkesztő)
  • Alizadeh HUSSAIN (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Judit JAKAB (Országos Vérellátó Szolgálat, szerkesztő)
  • Béla KAJTÁR (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Tamás MASSZI (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • Zsolt György NAGY (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • György PFLIEGLER (Debreceni Egyetem, szerkesztő)
  • Péter REMÉNYI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Marienn RÉTI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Tamás SCHNEIDER (Országos Onkológiai Intézet, szerkesztő)
  • László SZERAFIN (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Jósa András Oktatókórház, Nyíregyháza, szerkesztő)
  • Attila TORDAI (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)

Hematológia-Transzfuziológia Szerkesztőség
Dr. Illés Árpád
Debreceni Egyetem Klinikai Központ
Belgyógyászati Intézet B épület
4012 Debrecen, Nagyerdei krt. 98. Pf.: 20.
E-mail: illesarpaddr@gmail.com

2020  
CrossRef Documents 16
CrossRef Cites 0
CrossRef H-index 1
Days from submission to acceptance 27
Days from acceptance to publication 28
Acceptance Rate 100%

2019  
CrossRef
Documents
27
Acceptance
Rate
98%

 

Hematológia-Transzfuziológia
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2022 Online subscription: 82 EUR / 102 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Hematológia-Transzfuziológia
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
2004
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Hematológiai és Transzfuziológiai Társaság
Founder's
Address
Szent László Kórház, Hematológiai Osztály H-1097 Budapest, Hungary Gyáli út 5-7.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 1786-5913 (Print)