Authors:
Kitti Katalin Horváth Szent Borbála Kórház Tatabánya Magyarország

Search for other papers by Kitti Katalin Horváth in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Mária Lázár Országos Vérellátó Szolgálat Budapest Magyarország

Search for other papers by Mária Lázár in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Éva Fődi Országos Vérellátó Szolgálat Budapest Magyarország

Search for other papers by Éva Fődi in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Klára Baróti-Tóth Országos Vérellátó Szolgálat Szeged Magyarország

Search for other papers by Klára Baróti-Tóth in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
, and
Imelda Marton Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar, Transzfuziológiai Tanszék 6725 Szeged, Semmelweis u. 8. Magyarország

Search for other papers by Imelda Marton in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
Open access

Összefoglaló. A vértakarékos betegellátás programját már a fejlett világ számos országában bevezették, és valamennyi alkalmazó ország pozitív eredményeket tudott bemutatni a betegbiztonság javulása és a klinikai vérfelhasználás mérséklődése területén. A program evidenciákon alapuló ajánlásokat tesz, amelyek hozadéka nem csupán a vérfelhasználás optimalizálása, hanem a betegbiztonságot jelző mutatók, úgymint a kórházi morbiditás és mortalitás csökkenése, valamint közvetett módon a kórházi ápolási idő és a kórházi költségek mérséklődése is. A program három pillére az anémia, a vérvesztés és a transzfúzió kockázati triászát célozza meg, ezek módosításának lehetőségeire helyezi a hangsúlyt.

Mivel a pandémia és a járványügyi intézkedések a vérellátást és a vérfelhasználást is jelentősen érintették, a dolgozat adatgyűjtési és elemzési célja a Szegedi Tudományegyetem Klinikai Központja vérfelhasználási mutatóinak bemutatása és annak megbecslése, hogy a program bevezetése milyen pozitív változásokat eredményezhetne a vérgazdálkodásban.

A donációk és a vérfelhasználás közötti egyensúly fenntartása rendkívül nehéz feladat egészségügyi krízishelyzettől függetlenül is, mivel a hazai vérellátás minimális tartalékkal rendelkezik. A pandémia miatti korlátozó intézkedések a vérkészlet megfelelő szintű folyamatos biztosításában nagy nehézséget okoztak, és annak ellenére, hogy a vérkészítményigény az elektív ellátások halasztása miatt csökkent, a korábbi minimális vérgazdálkodási tartalék kritikus mértékűre szűkült.

A program elveinek és eszközeinek klinikai gyakorlatba történő bevezetése kedvező változásokat hozhatna mind a klinikai vérfelhasználásban, mind a betegbiztonság javításában, és biztosíthatja a hazai vérellátás tartós egyensúlyát. A vértakarékos betegellátási program alkalmazásának szükségessége a pandémia alatt még sürgetőbbé és hangsúlyosabbá vált, melyet mind az országos, mind pedig a regionális vérgazdálkodási adatok alátámasztanak.

Summary. The Patient Blood Management program has already been introduced in many countries in the developed world and all user countries have been able to show positive results in improving patient safety and reducing clinical blood use. The program makes evidence-based recommendations that result not only in optimizing blood use but also in reducing patient safety indicators such as hospital morbidity and mortality and, indirectly, reducing hospital care time and hospital costs. The three pillars of the program target the risk triad of anemia, blood loss, and transfusion, with an emphasis on opportunities to modify them.

As the pandemic and epidemiological measures also significantly affected blood banking and blood use, the aim of the review data collection and analysis is to present the blood use indicators of the Clinical Center of the University of Szeged and to estimate the positive changes in blood management.

Maintaining a balance between donations and blood use is an extremely difficult task regardless of the health crisis, as the national blood supply has minimal reserves. Restrictive measures due to the pandemic have made it very difficult to ensure an adequate level of blood supply at all times, and despite the decline in demand for blood products due to the postponement of elective care, the previous minimum blood supply reserve has been reduced to a critical level.

Implementing the principles and tools of the program into clinical practice could bring about positive changes in both clinical blood use and patient safety, and ensure a lasting balance in the domestic blood supply. The need for a patient blood management program became even more urgent and emphasized during the pandemic, supported by both national and regional blood management data.

  • 1

    Shander A, Goobie SM, Warner MA, et al. International Foundation of Patient Blood Management (IFPBM) and Society for the Advancement of Blood Management (SABM) Work Group. Essential role of Patient Blood Management in a pandemic: A call for action. Anesth Analg. 2020; 131(1): 74–85.

  • 2

    Ellingson KD, Sapiano MRP, Haass KA, et al. Continued decline in blood collection and transfusion in the United States – 2015; Transfusion 2017; 57(Suppl 2): 1588–1598.

  • 3

    Babik B, Fazakas J, Matusovits A, et al. Perioperative Patient Blood Management: common risk, common tasks, common responsibility. [Perioperatív vérfelhasználás: közös kockázat, közös feladatok, közös felelősség.] Orv Hetil. 2020; 161(37): 1545–1553. [Hungarian]

  • 4

    Tordai A, Nagy S, Baróti-Tóth K, et al. Effect of the SARS-CoV2 pandemic on Hungarian blood banking activities. [A SARS-CoV2 járvány hatása a hazai vérellátás tevékenységére] Hematológia-Transzfuziológia 2020; 53(2): 96–105. [Hungarian]

  • 5

    https://www.ksh.hu/docs/hun/xstadat/xstadat_eves/i_wnvn004.html [utolsó elérés: 2021. 01. 19.]

  • 6

    Isbister J. Why should health professionals be concerned about blood management and blood conservation? Updates in Blood Conservation and Transfusion Alternatives 2005; 2: 3–7.

  • 7

    Musallam KM, Tamim HM, Richards T, et al. Preoperative anaemia and postoperative outcomes in non-cardiac surgery: a retrospective cohort study. Lancet 2011; 378: 1396–1407.

  • 8

    Baron DM, Hochrieser H, Posch M, et al. European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for Trials Groups of European Society of Intensive Care Medicine; European Society of Anaesthesiology. Preoperative anaemia is associated with poor clinical outcome in non-cardiac surgery patients. Br J Anaesth. 2014; 113: 416–423.

  • 9

    Beattie WS, Karkouti K, Wijeysundera DN, et al. Risk associated with preoperative anaemia in noncardiac surgery: a single-center cohort study. Anesthesiology 2009; 110: 574–581.

  • 10

    Fowler AJ, Ahmad T, Phull MK, et al. Meta-analysis of the association between preoperative anaemia and mortality after surgery. Br J Surg. 2015; 102: 1314–1324.

  • 11

    Froessler B, Palm P, Weber I, et al. The important role for intravenous iron in perioperative Patient Blood Management in major abdominal surgery: A randomized controlled trial. Ann Surg. 2016; 264(1): 41–46.

  • 12

    Joseph KS, Rouleau J, Kramer MS, et al. Investigation of an increase in postpartum haemorrhage in Canada. BJOG 2007; 114: 751–759.

  • 13

    Curry N, Hopewell S, Doree C, et al. The acute management of trauma hemorrhage: a systematic review of randomized controlled trials. Crit Care 2011; 15: R92.

  • 14

    Karkouti K, Callum J, Wijeysundera DN, et al. Point-of-care hemostatic testing in cardiac surgery: A stepped-wedge clustered randomized controlled trial. Circulation 2016; 134: 1152–1162.

  • 15

    Koch CG, Reineks EZ, Tang AS, Hixson ED, Phillips S, Sabik JF, Henderson JM, Blackstone EH. Contemporary bloodletting in cardiac surgical care. Ann Thorac Surg. 2015; 99: 779–785.

  • 16

    Isil CT, Yasici P, et al. Risk factors and outcome of increased red blood cell transfusion in cardiac surgical patients aged 65 and older; Thorac Cardiovasc Surg. 2015; 63(1): 39–44.

  • 17

    Carson J. Blood transfusion and risk of infection: new convincing evidence. JAMA 2014; 311(13): 1293–1294.

  • 18

    Refaai MA, Blumberg N. The transfusion dilemma-weighing the known and newly proposed risks of blood transfusion against uncertain benefits. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013; 27(1): 17–35.

  • 19

    Hébert PC, Wells G, Blajchman MA, et al. A multicenter, randomized, controlled clinical trial of transfusion requirements in critical care. Transfusion requirements in critical care investigators, Canadian Critical Care Trials Group. N. Engl. J. Med. 1999; 340(6): 409–417.

  • 20

    Hirano Y, Miyoshi Y, Kondo Y, et al. Liberal versus restrictive red blood cell transfusion strategy in sepsis or septic shock: A systematic review and metaanalysis of randomized trials. Crit Care 2019; 23(1): 262.

  • 21

    Palmieri TL, Holmes JH, Arnoldo B, et al. Restrictive transfusion strategy is more effective in massive burns: Results of the TRIBE multicenter prospective randomized trial. Mil Med. 2019; 184(Suppl 1): 11–15.

  • 22

    Kheiri B, Abdalla A, Osman M, et al. Restrictive versus liberal red blood cell transfusion for cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Thromb Thrombolysis 2019; 47(2): 179–185.

  • 23

    Oláh Zs, Deli T, Mühl D. Obstetrical aspects of the National Blood Donation and Blood Saving Program. [A Nemzeti Véradó és Vérmentő Program szülészeti vonatkozásai.] Orv Hetil. 2020; 161(37): 1588–1598. [Hungarian]

  • 24

    Bergamin FS, Almeida JP, Landoni G, et al. Liberal versus restrictive transfusion strategy in critically ill oncologic patients. The transfusion requirements in critically ill oncologic patients randomized controlled trial. Crit Care Med. 2017; 45(5): 766–773.

  • 25

    Mark J, Lynam S, Morrell K, et al. Implementation of a restrictive blood transfusion protocol in a gynecologic oncology service. Gynecol Reprod Endocrinol. 2019; 3(1): 1–5.

  • 26

    Carson JL, Guyatt G, Heddle NM et al. Clinical practice guidelines from the AABB red blood cell transfusion thresholds and storage. JAMA 2016; 316(19): 2025–2035.

  • 27

    https://www.ksh.hu/docs/hun/xstadat/xstadat_eves/i_wdsd003c.html [utolsó elérés: 2021. 01. 19.]

  • 28

    Leahy MF, Hofmann A, Towler S, et al. Improved outcomes and reduced costs associated with a health-system-wide patient blood management program: a retrospective observational study in four major adult tertiary-care hospitals. Transfusion 2017; 57(6): 1347–1358.

  • 29

    Meybohm P, Herrmann E, Steinbicker AU, et al. Patient Blood Management is associated with a substantial reduction of red blood cell utilization and safe for patient’s outcome. A prospective, multicenter cohort study with a noninferiority design. Ann Surg. 2016; 264(2): 203–211.

  • 30

    Shander A, Van Aken H, Colomina MJ, et al. Patient Blood Management in Europe. Br J Anaesth. 2012; 109: 55–68.

  • 31

    Whitaker B, Rajbhandary S, Kleinman S, et al. Trends in United States blood collection and transfusion: results from the 2013 AABB blood collection, utilization, and Patient Blood Management survey. Transfusion 2016; 56(9): 2173–2183.

  • 32

    Smudla A, Fülesdi B, Babik B, et al. National blood donation and blood saving program in Hungary. Further steps are required to improve patient safety. [A Nemzeti Véradó és Vérmentő Program helyzete Magyarországon.] Orv Hetil. 2020; 161(37): 1606–1616. [Hungarian]

  • 33

    Gombotz H, Zacharowski K, Spahn DR. Patient Blood Management. Georg Thieme Verlag Stuttgart – New York, 2016; 5: 192.

  • Collapse
  • Expand

 

  • Árpád ILLÉS (Debreceni Egyetem, főszerkesztő)
  • Csaba BÖDÖR (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Judit DEMETER (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Lajos GERGELY (Debreceni Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Imelda MARTON (Szegedi Tudományegyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Gábor MIKALA (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, főszerkesztő-helyettes)
  • Sándor FEKETE (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, emeritus főszerkesztő)
  • Hussain ALIZADEH (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Hajnalka ANDRIKOVICS (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Zita BORBÉNYI (Szegedi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Miklós EGYED (Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, szerkesztő)
  • Zsuzsanna FAUST (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Béla KAJTÁR (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Gergely KRIVÁN (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • András MASSZI (Országos Onkológiai Intézet, szerkesztő)
  • Tamás MASSZI (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • Zsolt György NAGY (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • Márk PLANDER (Vas Vármegyei Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, szerkesztő)
  • György PFLIEGLER (Debreceni Egyetem, szerkesztő)
  • Péter REMÉNYI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Marienn RÉTI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • János SINKÓ (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • László SZERAFIN (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Jósa András Oktatókórház, Nyíregyháza, szerkesztő)

Hematológia-Transzfuziológia Szerkesztőség
Dr. Illés Árpád
Debreceni Egyetem Klinikai Központ
Belgyógyászati Intézet B épület
4012 Debrecen, Nagyerdei krt. 98. Pf.: 20.
E-mail: illesarpaddr@gmail.com

  • CABELLS Journalytics

Hematológia-Transzfuziológia
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 100 EUR / 110 USD
Print + online subscription: 112 EUR / 124 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Hematológia-Transzfuziológia
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
2004
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Hematológiai és Transzfuziológiai Társaság
Founder's
Address
Szent László Kórház, Hematológiai Osztály H-1097 Budapest, Hungary Gyáli út 5-7.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 1786-5913 (Print)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2024 0 17 4
Jul 2024 0 37 6
Aug 2024 0 16 7
Sep 2024 0 29 5
Oct 2024 0 156 6
Nov 2024 0 120 8
Dec 2024 0 76 0