View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Bókay u. 53. 1083
  • 2 Heim Pál Kórház Madarász Utcai Kirendeltsége Budapest
Open access

A Helicobacter pylori kóroki szerepe a felnőttkori immunthrombocytopeniás purpurában bizonyított, ám a gyermekkori esetekről eddig csak kevés és egymásnak ellentmondó adatok ismeretesek. Jelen felmérésükben a szerzők a Helicobacter pylori- infekció előfordulását vizsgálták immunthrombocytopeniás purpurában szenvedő gyermekekben. Ezenkívül a Helicobacter pylori -pozitív gyermekek thrombocytaszámának változását követték nyomon az eradikációt követően. Betegek és módszer: A vizsgálatukba 27 immunthrombocytopeniás purpurás gyermeket vontak be (13 fiú, 14 lány, átlagéletkor: 8,2 év, tartomány: 18 hó–18 év). A kontrollcsoportba 38 egészséges gyermek tartozott (20 fiú, 18 lány, átlagéletkor: 9,6 év, tartomány: 4–18 év). A Helicobacter pylori -fertőzés igazolása 13 C urea-kilégzési teszt segítségével történt. Az eradikáció sikerességét a kombinált kezelést követően 6 héttel újabb 13 C urea-kilégzési teszt elvégzésével állapították meg. Eredmény: Az immunthrombocytopeniás purpurás betegekben a 27 főből 2 gyermek (7,7%) bizonyult Helicobacter pylori -pozitívnak. A kontrollokban hasonló előfordulási arányt találtak (3/38, 7,9%). A nyomon követés során (átlagosan 10 hónap, tartomány: 6–14 hó) a Helicobacter pylori eradikációját követően a betegek thrombocytaszáma nem emelkedett szignifikánsan. A Helicobacter pylori -pozitív immunthrombocytopeniás purpurás betegek eradikációja a kontroll 13 C urea-kilégzési teszt alapján sikeresnek bizonyult. Következtetés: Vizsgálatok alapján a Helicobacter pylori kóroki szerepe nem igazolható a gyermekkori immunthrombocytopeniás purpurában. Ennek megfelelően a kórképben szenvedő gyermekekben a Helicobacter pylori szűrővizsgálata nem javasolt.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Mcmillan, R.: Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. N. Engl. J. Med., 1981, 304 , 1135–1147.

    Mcmillan R. , 'Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura ' (1981 ) 304 N. Engl. J. Med. : 1135 -1147.

    • Search Google Scholar
  • Rodeghiero, F.: First-line therapies for immune thrombocytopenic purpura: re-evaluating the need to treat. Eur. J. Haematol., 2008, 6 , 19–26.

    Rodeghiero F. , 'First-line therapies for immune thrombocytopenic purpura: re-evaluating the need to treat ' (2008 ) 6 Eur. J. Haematol. : 19 -26.

    • Search Google Scholar
  • Marshall, B. J.: Helicobacter pylori . Am. J. Gastroenterol., 1994, 89 , S116–S128.

    Marshall B. J. , 'Helicobacter pylori ' (1994 ) 89 Am. J. Gastroenterol. : S116 -S128.

  • Veres, G., Pehlivanoglu, E.: Helicobacter pylori infection in pediatrics. Helicobacter, 2007, 12 , 38–44.

    Pehlivanoglu E. , 'Helicobacter pylori infection in pediatrics ' (2007 ) 12 Helicobacter : 38 -44.

    • Search Google Scholar
  • Campuzano-Maya, G.: Proof of an association between Helicobacter pylori and idiopathic thrombocytopenic purpura in Latin America. Helicobacter, 2007, 12 , 265–273.

    Campuzano-Maya G. , 'Proof of an association between Helicobacter pylori and idiopathic thrombocytopenic purpura in Latin America ' (2007 ) 12 Helicobacter : 265 -273.

    • Search Google Scholar
  • Malfertheiner, P., Megraud, F., O’Morain, C. és mtsai: Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut, 2007, 56 , 772–781.

    O’Morain C. , 'Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report ' (2007 ) 56 Gut : 772 -781.

    • Search Google Scholar
  • Emilia, G., Luppy, M., Zuichinni, P. és mtsai: Helicobacter pylori infection and chronic immune thrombocytopenic purpura: long-term results of bacterium eradication and association with bacterium virulence profiles. Blood, 2007, 110 , 3833–3841.

    Zuichinni P. , 'Helicobacter pylori infection and chronic immune thrombocytopenic purpura: long-term results of bacterium eradication and association with bacterium virulence profiles ' (2007 ) 110 Blood : 3833 -3841.

    • Search Google Scholar
  • Franchini, M., Cruciani, M., Mengoli, C. és mtsai: Effect of Helicobacter pylori eradication on platelet count in idiopathic thrombocytopenic purpura: a systematic review and meta-analysis. J. Antimicrob. Chemother., 2007, 60 , 237–246.

    Mengoli C. , 'Effect of Helicobacter pylori eradication on platelet count in idiopathic thrombocytopenic purpura: a systematic review and meta-analysis ' (2007 ) 60 J. Antimicrob. Chemother. : 237 -246.

    • Search Google Scholar
  • Hajashi, H., Okuda, M., Aoyagi, N. és mtsai: Helicobacter pylori infection in children with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Pediatrics International., 2005, 47 , 292–295.

    Aoyagi N. , 'Helicobacter pylori infection in children with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura ' (2005 ) 47 Pediatrics International. : 292 -295.

    • Search Google Scholar
  • Jones, N., Sherman, P., Fallone, C. és mtsai: Canadian Helicobacter study Group Consensus Conference: update on the approach to Helicobacter pylori infection in children and adolescents – An evidence based evaluation. Can. J. Gastroenterol., 2005, 19 , 399–408.

    Fallone C. , 'Canadian Helicobacter study Group Consensus Conference: update on the approach to Helicobacter pylori infection in children and adolescents – An evidence based evaluation ' (2005 ) 19 Can. J. Gastroenterol. : 399 -408.

    • Search Google Scholar
  • Moyaert, H., Franceschi, F., Roccarina, D. és mtsai: Extragastric manifestations of Helicobacter pylori infection: other Helicobacters. Helicobacter, 2008, 13 , 47–57.

    Roccarina D. , 'Extragastric manifestations of Helicobacter pylori infection: other Helicobacters ' (2008 ) 13 Helicobacter : 47 -57.

    • Search Google Scholar
  • Rostami, N., Keshtkar-Jahromi, M., Rahnavardi, M. és mtsai: Effect of eradication of Helicobacter pylori on platelet recovery in patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura: a controlled trial. Am. J. Hematol., 2008, 83 , 376–381.

    Rahnavardi M. , 'Effect of eradication of Helicobacter pylori on platelet recovery in patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura: a controlled trial ' (2008 ) 83 Am. J. Hematol. : 376 -381.

    • Search Google Scholar
  • Takahashi, T., Yujiri, T., Shinohara, K. és mtsai: Molecular mimicry by Helicobacter pylori CagA protein may be involved in the pathogenesis of H. pylori -associated chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Br. J. Haematol., 2004, 124 , 91–96.

    Shinohara K. , 'Molecular mimicry by Helicobacter pylori CagA protein may be involved in the pathogenesis of H. pylori-associated chronic idiopathic thrombocytopenic purpura ' (2004 ) 124 Br. J. Haematol. : 91 -96.

    • Search Google Scholar
  • Asahi, A., Nishimoto, T., Okazaki, Y. és mtsai: Helicobacter pylori eradication shifts monocyte Fc-gamma receptor balance toward inhibitory Fc-gamma-RIIB in immune thrombocytopenic purpura patients. J. Clin. Invest., 2008, 118 , 2939–2949.

    Okazaki Y. , 'Helicobacter pylori eradication shifts monocyte Fc-gamma receptor balance toward inhibitory Fc-gamma-RIIB in immune thrombocytopenic purpura patients ' (2008 ) 118 J. Clin. Invest. : 2939 -2949.

    • Search Google Scholar
  • Psaila, B., Bussel, J. B.: Fc receptors in immune thrombocytopenias: a target for immunomodulation? J. Clin. Invest., 2008, 118 , 2677–2681.

    Bussel J. B. , 'Fc receptors in immune thrombocytopenias: a target for immunomodulation? ' (2008 ) 118 J. Clin. Invest. : 2677 -2681.

    • Search Google Scholar
  • Jaing, T., Jaing, T., Yang, C. és mtsai: Efficacy of Helicobacter pylori eradication on platelet recovery in children with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Acta Paediatrica, 2003, 92 , 1153–1157.

    Yang C. , 'Efficacy of Helicobacter pylori eradication on platelet recovery in children with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura ' (2003 ) 92 Acta Paediatrica : 1153 -1157.

    • Search Google Scholar
  • Rajantie, J., Klemola, T.: Helicobacter pylori and idiopathic thrombocytopenic purpura in children. Blood, 2003, 101 , 1660–1660.

    Klemola T. , 'Helicobacter pylori and idiopathic thrombocytopenic purpura in children ' (2003 ) 101 Blood : 1660 -1660.

    • Search Google Scholar
  • Neefjes, V., Heijboer, H., Tamminga, R. Y.: H. pylori infection in childhood chronic immune thrombocytopenic purpura. Haematologica, 2007, 92 , 576.

    Tamminga R. Y. , 'H. pylori infection in childhood chronic immune thrombocytopenic purpura ' (2007 ) 92 Haematologica : 576 -.

    • Search Google Scholar
  • Loffredo, G., Marzano, M., Migliorati, R.: The relationship between immune thrombocytopenic purpura and Helicobacter pylori infection in children: where is the truth? Eur. J. Pediatrics, 2007, 166 , 1067–1068.

    Migliorati R. , 'The relationship between immune thrombocytopenic purpura and Helicobacter pylori infection in children: where is the truth? ' (2007 ) 166 Eur. J. Pediatrics : 1067 -1068.

    • Search Google Scholar
  • Wu, K. S., Hsiao, C. C., Yu, H. R. és mtsai: Helicobacter pylori infection and childhood idiopathic thrombocytopenic purpura. Acta Paediatr. Taiwan, 2007, 48 , 263–266.

    Yu H. R. , 'Helicobacter pylori infection and childhood idiopathic thrombocytopenic purpura ' (2007 ) 48 Acta Paediatr. Taiwan : 263 -266.

    • Search Google Scholar
  • Harris, P. R., Wright, S. W., Serrano, C. és mtsai: Helicobacter pylori gastritis in children is associated with a regulatory T-cell response. Gastroenterology, 2008, 134 , 491–499.

    Serrano C. , 'Helicobacter pylori gastritis in children is associated with a regulatory T-cell response ' (2008 ) 134 Gastroenterology : 491 -499.

    • Search Google Scholar