2009 márciusában egy új, addig csak sertésekben kimutatott influenza A-vírus H1N1-szubtípusa okozott emberi megbetegedéseket Mexikóban, majd három hónap alatt a föld minden régiójában elterjedt. Bár a mortalitás aránya alapján az új H1N1-fertőzések nem súlyosabbak a szezonális influenzajárványoknál, a gyors és globális terjedés miatt az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2009. július 11-én világméretű járványnak (pandémiának) nyilvánította a H1N1-fertőzést. 2009. október elejéig közel 400 000 igazolt H1N1-vírus-fertőzést és 5000 halálesetet ismerünk a világ minden tájáról. A fertőzés terjedésének üteme világszerte mérsékelten növekvő tendenciát mutat, bár Európában és Észak-Amerikában az őszi-téli időjárás várhatóan kedvezni fog a gyorsuló terjedésnek. A betegség az esetek többségében enyhe tünetekkel zajlik, láz, köhögés, torokfájás, izomfájdalmak jelentkezhetnek, melyek 3–7 nap alatt spontán elmúlnak. Ekkor az otthon maradás javasolt, a fertőzés továbbadásának elkerülése céljából. Orvoshoz kell fordulni a fokozott kockázatú betegeknek, és szövődmény kialakulásának gyanújakor. Ez esetben szóba jön az antivirális kezelés, illetve más gyógyszeres vagy szükség esetén intenzív terápia is. A H1N1-pandémia elleni védekezés legfontosabb eleme a megelőzés, amely egyrészt a higiénés előírások ismeretét és betartását jelenti, különösen közösségekben, másrészt a védőoltás mérlegelését. A rendelkezésre álló tudományos igényű tanulmányok nagy esetszámú és sokéves tapasztalatokról számolnak be a jelenleg is alkalmazott influenza-védőoltásokkal kapcsolatban. Néhány speciális csoport esetében (várandós anyák az első trimeszterben, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek) az influenzavakcina adása – tapasztalatok hiánya miatt – nem javasolt, de a népesség túlnyomó többsége számára a védőoltás ellen jelentős érv nem ismert. Az influenza elleni védőoltás hatására esetlegesen jelentkező szövődmények enyhék, ezek kockázata nagyságrendekkel kisebb az influenzafertőzés okozta szövődmények és mortalitás rizikójánál.
Gatherer, D.: The 2009 H1N1 influenza outbreak in its historical context. J. Clin. Virol., 2009, 45 , 174–178.
Gatherer D. , 'The 2009 H1N1 influenza outbreak in its historical context ' (2009 ) 45 J. Clin. Virol. : 174 -178 .
Hayden, F. G., Palese P.: Influenza virus. In: Clinical virology. Szerk.: Richman, D. D., Whitley, R. J., Hayden, F. G. American Society for Microbiology Press, Washington, D. C., 2002, 891–920.
Palese P. , '', in Clinical virology , (2002 ) -.
Suzuki, Y.: Positive selection operates continuously on hemagglutinin during evolution of H3N2 human influenza A virus. Gene, 2008, 427 , 111–116.
Suzuki Y. , 'Positive selection operates continuously on hemagglutinin during evolution of H3N2 human influenza A virus ' (2008 ) 427 Gene : 111 -116 .
Wolf, Y. I., Viboud, C., Holmes, E. C. és mtsai: Long intervals of stasis punctuated by bursts of positive selection in the seasonal evolution of influenza A virus. Biol. Direct., 2006, 1 , 34.
Holmes E. C. , 'Long intervals of stasis punctuated by bursts of positive selection in the seasonal evolution of influenza A virus ' (2006 ) 1 Biol. Direct. : 34 -.
Langmuir, A. D., Worthen, T. D., Solomon, J. és mtsai: The Thucydides syndrome. A new hypothesis for the cause of the plague of Athens. N. Engl. J. Med., 1985, 313 , 1027–1030.
Solomon J. , 'The Thucydides syndrome. A new hypothesis for the cause of the plague of Athens ' (1985 ) 313 N. Engl. J. Med. : 1027 -1030 .
Tognotti, E.: Influenza pandemics: a historical retrospect. J. Infect. Dev. Ctries, 2009, 3 , 331–334.
Tognotti E. , 'Influenza pandemics: a historical retrospect ' (2009 ) 3 J. Infect. Dev. Ctries : 331 -334 .
National Center for Biotechnology Information (NCBI) influenza-adatbázisa alapján. Elérhetőség: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/genomes/FLU/Database
Subbarao, K., Klimov, A., Katz, J. és mtsai: Characterization of an avian influenza A (H5N1) virus isolated from a child with a fatal respiratory illness. Science, 1998, 279 , 393–396.
Katz J. , 'Characterization of an avian influenza A (H5N1) virus isolated from a child with a fatal respiratory illness ' (1998 ) 279 Science : 393 -396 .
Nicholson, K. G., Wood, J. M., Zambon, M.: Influenza. Lancet, 2003, 362 , 1733–1745.
Zambon M. , 'Influenza ' (2003 ) 362 Lancet : 1733 -1745 .
WHO. Pandemic (H1N1) 2009 – update 68. 2009. október 2. Elérési cím:http://www.who.int/csr/don/2009_10_09/en/index.html
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza-figyelőszolgálat adatairól. Magyarország, 2009. 40. hét. Elérési cím:http://www.oek.hu/
Fraser, C., Donnelly, C. A., Cauchemez, S. és mtsai: Pandemic potential of a strain of influenza A (H1N1): early findings. Science, 2009, 324 , 1557–1561.
Cauchemez S. , 'Pandemic potential of a strain of influenza A (H1N1): early findings ' (2009 ) 324 Science : 1557 -1561 .
Az influenza A (H1N1) vírus által okozott, Magyarországon felderített megbetegedések, 2009. május 25.–augusztus 8. Közreadja: OEK Járványügyi Osztály és OEK Légúti Vírus Osztály. Elérési cím: http://www.oek.hu/oekfile.pl?fid=2402
Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team: Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N. Engl. J. Med., 2009, 360 , 2605–2615.
'Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans ' (2009 ) 360 N. Engl. J. Med. : 2605 -2615 .
Treanor, J. J., Hayden, F. G.: Viral Infections. In: Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. Szerk.: Mason, R. J., Murray, J. F., Broaddus, V. C., Nadel, J. A. The W. B. Saunders Co., Philadelphia, 2000, 929–984.
Hayden F. G. , '', in Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine , (2000 ) -.
Morens, D. M., Taubenberger, Fauci, A. S.: Predominant role of bacterial pneumonia as a cause of death in pandemic influenza: implications for pandemic influenza preparedness. J. Infect. Dis., 2008, 198 , 962–970.
Taubenberger Fauci A. S. , 'Predominant role of bacterial pneumonia as a cause of death in pandemic influenza: implications for pandemic influenza preparedness ' (2008 ) 198 J. Infect. Dis. : 962 -970 .
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Bacterial Coinfections in Lung Tissue Specimens from Fatal Cases of 2009 Pandemic Influenza A (H1N1) – United States, May–August 2009. MMWR Morb. Mortal Wkly Rep., 2009, 58 , 1071–1074.
'Bacterial Coinfections in Lung Tissue Specimens from Fatal Cases of 2009 Pandemic Influenza A (H1N1) – United States, May–August 2009 ' (2009 ) 58 MMWR Morb. Mortal Wkly Rep. : 1071 -1074 .
Országos Gyógyszerészeti Intézet adatbázisa alapján. Elérhetőség: http://www.ogyi.hu/gyogyszeradatbazis/ Lekérdezés ideje: 2009. 10. 12
Az új A(H1N1) influenzával kapcsolatos klinikai megfigyelések és aktualizált terápiás ajánlás. Az Infektológiai Szakmai Kollégium jelentése (1. sz. 2009. szeptember). Szerk.: Ludwig E. Elérhetőség: http://www.antsz.hu
Antiviral use and the risk of drug resistance. Pandemic (H1N1) 2009 briefing note 12, 25 September 2009. Elérhetőség: http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_antiviral_use_20090925/en/index.html
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Antiviral Drugs, 2009–2010 Flu Season. 23 September, 2009. Elérhetőség: http://www.cdc.gov/h1n1flu/antiviral.htm
Fiore, A. E., Shay, D. K., Broder, K. és mtsai: Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2009. MMWR Recomm. Rep., 2009, 58 , 1–52.
Broder K. , 'Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2009 ' (2009 ) 58 MMWR Recomm. Rep. : 1 -52 .
Margolis, K. L., Nichol, K. L., Poland, G. A. és mtsai: Frequency of adverse reactions to influenza vaccine in the elderly. A randomized, placebo-controlled trial. JAMA, 1990, 264 , 1139–1141.
Poland G. A. , 'Frequency of adverse reactions to influenza vaccine in the elderly. A randomized, placebo-controlled trial ' (1990 ) 264 JAMA : 1139 -1141 .
Nichol, K. L., Margolis, K. L., Lind, A. és mtsai: Side effects associated with influenza vaccination in healthy working adults. A randomized, placebo-controlled trial. Arch. Intern. Med., 1996, 156 , 1546–1550.
Lind A. , 'Side effects associated with influenza vaccination in healthy working adults. A randomized, placebo-controlled trial ' (1996 ) 156 Arch. Intern. Med. : 1546 -1550 .
Rasmussen, S. A., Jamieson, D. J, Macfarlane, K. és mtsai: Pandemic influenza and pregnant women: Summary of Meeting of Experts.; Am. J. Public. Health, 2009, S 248–254, doi: 10.2105.
Mak, T. K., Mangtani, P., Leese, J. és mtsai: Influenza vaccination in pregnancy: current evidence and selected national policies. Lancet Infect. Dis., 2008, 8 , 661–663.
Leese J. , 'Influenza vaccination in pregnancy: current evidence and selected national policies ' (2008 ) 8 Lancet Infect. Dis. : 661 -663 .
Yamaguchi, K., Hisano, M., Isojima, S. és mtsai: Relationship of Th1/Th2 cell balance with the immune response vaccination during pregnancy. J. Med. Virol., 2009, 81 , 1923–1928.
Isojima S. , 'Relationship of Th1/Th2 cell balance with the immune response vaccination during pregnancy ' (2009 ) 81 J. Med. Virol. : 1923 -1928 .
Miossec, P., Korn, T., Kuchroo, V. K. és mtsai: Interleukin-17 and type 17 helper T cells. N. Engl. J. Med., 2009, 361 , 888–898.
Kuchroo V. K. , 'Interleukin-17 and type 17 helper T cells ' (2009 ) 361 N. Engl. J. Med. : 888 -898 .
Mukherjee, A. B., Zhang, Z., Chilton, B. S. és mtsai: Uteroglobin: A steroid-inducible immunomodulatory protein that founded the secretoglobin superfamily. Endocrine Rev., 2007, 28 , 707–725.
Chilton B. S. , 'Uteroglobin: A steroid-inducible immunomodulatory protein that founded the secretoglobin superfamily ' (2007 ) 28 Endocrine Rev. : 707 -725 .
Murphy, S. P., Tayade, C., Ashkar, A. A. és mtsai: Interferon gamma in successful pregnancies. Biol. Reprod., 2009, 80 , 848–859.
Ashkar A. A. , 'Interferon gamma in successful pregnancies ' (2009 ) 80 Biol. Reprod. : 848 -859 .
Kwak-Kim, J., Yang, K. M., Gilman-Sachs, A.: Recurrent pregnancy loss: a diagnosis of inflammation and coagulation. J. Obstet. Gynecol. Res., 2009, 35 , 609–622.
Gilman-Sachs A. , 'Recurrent pregnancy loss: a diagnosis of inflammation and coagulation ' (2009 ) 35 J. Obstet. Gynecol. Res. : 609 -622 .
Fasouliotis, S. J., Spandorfer, S. D., Witkin, S. S. és mtsai: Maternal serum levels if interferon-γ and interleukin-2 soluble receptor-α predict the outcome of early IVF pregnancies. Hum. Reprod., 2004, 19 , 1357–1368.
Witkin S. S. , 'Maternal serum levels if interferon-γ and interleukin-2 soluble receptor-α predict the outcome of early IVF pregnancies ' (2004 ) 19 Hum. Reprod. : 1357 -1368 .
Carlson, A., Thung, S. F., Norwitz, E. R. és mtsai: H1N1 influenza in pregnancy: what all obstetric care providers ought to know. Rev. Obstet. Gynecol., 2009, 2 , 139–145.
Norwitz E. R. , 'H1N1 influenza in pregnancy: what all obstetric care providers ought to know ' (2009 ) 2 Rev. Obstet. Gynecol. : 139 -145 .
Peiris, S. J., Tu, W. W., Yen, H. L. és mtsai: A novel H1N1 virus causes the first pandemic in the 21st century. Eur. J. Immunol., 2009, 29 , 271–284.
Yen H. L. , 'A novel H1N1 virus causes the first pandemic in the 21st century ' (2009 ) 29 Eur. J. Immunol. : 271 -284 .
Heinonen, O. P., Shapiro, S., Monson, R. R. és mtsai: Immunization during pregnancy against poliomyelitis and influenza in relation to childhood malignancy. Int. J. Epidemiol., 1973, 2 , 229–235.
Monson R. R. , 'Immunization during pregnancy against poliomyelitis and influenza in relation to childhood malignancy ' (1973 ) 2 Int. J. Epidemiol. : 229 -235 .
Pool, V., Iskander, J.: Safety of influenza vaccination during pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol., 2006, 194 , 1200.
Iskander J. , 'Safety of influenza vaccination during pregnancy ' (2006 ) 194 Am. J. Obstet. Gynecol. : 1200 -.
Várandós anyák influenzaprofilaxisa. Védőoltás, antivirális profilaxis, antivirális kezelés. Az Infektológiai Szakmai Kollégium ajánlása. 2009. október 2. Szerk.: Ludwig E. Elérhetőség: http://www.antsz.hu
France, E. K., Glanz, J. M., Xu, S. és mtsai: Safety of the trivalent inactivated influenza vaccine among children: a population-based study. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 2004, 158 , 1031–1036.
Xu S. , 'Safety of the trivalent inactivated influenza vaccine among children: a population-based study ' (2004 ) 158 Arch. Pediatr. Adolesc. Med. : 1031 -1036 .
Hambidge, S. J., Glanz, J. M., France, E. K. és mtsai: Safety of trivalent inactivated influenza vaccine in children 6 to 23 months old. JAMA, 2006, 296 , 1990–1997.
France E. K. , 'Safety of trivalent inactivated influenza vaccine in children 6 to 23 months old ' (2006 ) 296 JAMA : 1990 -1997 .
Feng-Cai Zhu, Hua Wang, Han-Hua Fang és mtsai: A Novel Influenza A (H1N1) Vaccine in Various Age Groups. N. Engl. J. Med., 2009, 361 , 1–10.
Fang H.-H. , 'A Novel Influenza A (H1N1) Vaccine in Various Age Groups ' (2009 ) 361 N. Engl. J. Med. : 1 -10 .