A világszerte fennálló szervdonorhiány csökkentésének egyik lehetősége az élő donoros májtranszplantáció. A szerzők beszámolnak a Magyarországon először végzett felnőttkori élő donoros májtranszplantációval szerzett tapasztalataikról. Az átültetés testvérek között történt, 2007. november 19-én. A 33 éves egészséges férfi donor májának jobb lebenye (V–VIII. szegmentum) került eltávolításra és beültetésre az autoimmun hepatitis talaján kialakult cirrhosisban szenvedő, egy éve májtranszplantációs várólistán levő, 23 éves nőbetegbe. A jobb májlebeny beültetése saját hepatectomia után orthotopicus helyzetben történt. A májfunkció gyorsan javult a transzplantációt követően. A donort szövődménymentes posztoperatív szak után, stabil májfunkciós paraméterekkel, a 10. napon otthonába bocsátottuk. Dolgozik, aktív életet él, a kontrollvizsgálatok a máj jelentős regenerációját mutatták. A recipiens két évvel a májátültetés után, kompenzált májfunkcióval szintén aktív életet él és rendszeres ellenőrzés alatt áll. A felnőttkori élő donoros májtranszplantáció előnye a lerövidíthető várakozási idő és a tervezhető műtét. Az eljárás a donor biztonságának maximális előtérbe helyezésével, jól szelektált esetekben, alkalmas lehet a szervhiány csökkentésére.
Strong, R. W., Lynch, S. V., Ong, T. H. és mtsai: Successful liver transplantation from a living donor to her son. N. Engl. J. Med., 1990, 322 , 1505–1507.
Ong T. H. , 'Successful liver transplantation from a living donor to her son ' (1990 ) 322 N. Engl. J. Med. : 1505 -1507 .
Rogiers, X., Malago, M., Nollkemper, D. és mtsai: The Hamburg liver transplant program. Clin. Transpl., 1997, 183–190.
Nollkemper D. , 'The Hamburg liver transplant program ' (1997 ) Clin. Transpl. : 183 -190 .
Rogiers, X., Burdelski, M., Broelsch, C. E.: Liver transplantation from living donors. Br. J. Surg., 1994, 81 , 1251–1253.
Broelsch C. E. , 'Liver transplantation from living donors ' (1994 ) 81 Br. J. Surg. : 1251 -1253 .
Broelsch, C. E., Emond, J. C., Whitington, P. F. és mtsai: Application of reduced-size liver transplants as split grafts, auxiliary orthotopic grafts, and living related segmental transplants. Ann. Surg., 1990, 212 , 368–375.
Whitington P. F. , 'Application of reduced-size liver transplants as split grafts, auxiliary orthotopic grafts, and living related segmental transplants ' (1990 ) 212 Ann. Surg. : 368 -375 .
Lerut, J. P., Ciccarelli, O., Roggen, F. M. és mtsai: Adult-to-adult living related liver transplantation: initial experience. Acta Gastroenterol. Belg., 2001, 64 , 9–14.
Roggen F. M. , 'Adult-to-adult living related liver transplantation: initial experience ' (2001 ) 64 Acta Gastroenterol. Belg. : 9 -14 .
Otte, J. B., de Ville de Goyet, J., Reding, R. és mtsai: Living related donor liver transplantation in children: the Brussels experience. Transplant. Proc., 1996, 28 , 2378–2379.
Reding R. , 'Living related donor liver transplantation in children: the Brussels experience ' (1996 ) 28 Transplant. Proc. : 2378 -2379 .
Marcos, A., Fisher, R. A., Ham, J. M. és mtsai: Right lobe living donor liver transplantation. Transplantation, 1999, 68 , 798–803.
Ham J. M. , 'Right lobe living donor liver transplantation ' (1999 ) 68 Transplantation : 798 -803 .
Wachs, M. E., Bak, T. E., Karrer, F. M. és mtsai: Adult living donor liver transplantation using a right hepatic lobe. Transplantation, 1998, 66 , 1313–1316.
Karrer F. M. , 'Adult living donor liver transplantation using a right hepatic lobe ' (1998 ) 66 Transplantation : 1313 -1316 .
Kiuchi, T., Tanaka, K.: Living donor adult liver transplantation: status quo in Kyoto and perspectives in the new millennium. Acta Chir. Belg., 2000, 100 , 279–283.
Tanaka K. , 'Living donor adult liver transplantation: status quo in Kyoto and perspectives in the new millennium ' (2000 ) 100 Acta Chir. Belg. : 279 -283 .
Shah, S. A., Levy, G. A., Greig, P. D. és mtsai: Reduced mortality with right-lobe living donor compared to deceased-donor liver transplantation when analyzed from the time of listing. Am. J. Transplant., 2007, 7 , 998–1002.
Greig P. D. , 'Reduced mortality with right-lobe living donor compared to deceased-donor liver transplantation when analyzed from the time of listing ' (2007 ) 7 Am. J. Transplant. : 998 -1002 .
Kóbori L., Máthé Z., Fazakas J. és mtsai: A gyermekkori májátültetés sebészeti alapjai. Az élődonor-program első lépései Magyarországon. Orv. Hetil., 2008, 149 , 1271–1275.
Fazakas J. , 'A gyermekkori májátültetés sebészeti alapjai. Az élődonor-program első lépései Magyarországon ' (2008 ) 149 Orv. Hetil. : 1271 -1275 .
Nemes B., Zádori G., Hartmann E. és mtsai: Epeúti szövődmények májtranszplantáció után. Orv. Hetil., 2008, 149 , 963–973.
Hartmann E. , 'Epeúti szövődmények májtranszplantáció után ' (2008 ) 149 Orv. Hetil. : 963 -973 .
Malago, M., Rogiers, X., Broelsch, C. E.: Liver splitting and living donor techniques. Br. Med. Bull., 1997, 53 , 860–867.
Broelsch C. E. , 'Liver splitting and living donor techniques ' (1997 ) 53 Br. Med. Bull. : 860 -867 .
Rogiers, X., Malago, M., Gawad, K. és mtsai: In situ splitting of cadaveric livers. The ultimate expansion of a limited donor pool. Ann. Surg., 1996, 224 , 331–339.
Gawad K. , 'In situ splitting of cadaveric livers. The ultimate expansion of a limited donor pool ' (1996 ) 224 Ann. Surg. : 331 -339 .
Shah, S. A., Grant, D. R., Greig, P. D. és mtsai: Analysis and outcomes of right lobe hepatectomy in 101 consecutive living donors. Am. J. Transplant., 2005, 5 , 2764–2769.
Greig P. D. , 'Analysis and outcomes of right lobe hepatectomy in 101 consecutive living donors ' (2005 ) 5 Am. J. Transplant. : 2764 -2769 .
Weiss, S., Kotsch, K., Francuski, M. és mtsai: Brain death activates donor organs and is associated with a worse I/R injury after liver transplantation. Am. J. Transplant., 2007, 7 , 1584–1593.
Francuski M. , 'Brain death activates donor organs and is associated with a worse I/R injury after liver transplantation ' (2007 ) 7 Am. J. Transplant. : 1584 -1593 .
Kotsch, K., Ulrich, F., Reutzel-Selke, A. és mtsai: Methylprednisolone therapy in deceased donors reduces inflammation in the donor liver and improves outcome after liver transplantation: a prospective randomized controlled trial. Ann. Surg., 2008, 248 , 1042–1050.
Reutzel-Selke A. , 'Methylprednisolone therapy in deceased donors reduces inflammation in the donor liver and improves outcome after liver transplantation: a prospective randomized controlled trial ' (2008 ) 248 Ann. Surg. : 1042 -1050 .
Pratschke, J., Tullius, S. G., Neuhaus, P.: Brain death associated ischemia/reperfusion injury. Ann. Transplant., 2004, 9 , 78–80.
Neuhaus P. , 'Brain death associated ischemia/reperfusion injury ' (2004 ) 9 Ann. Transplant. : 78 -80 .
Shah, S. A., Grant, D. R., McGilvray, I. D. és mtsai: Biliary strictures in 130 consecutive right lobe living donor liver transplant recipients: results of a Western center. Am. J. Transplant., 2007, 7 , 161–167.
McGilvray I. D. , 'Biliary strictures in 130 consecutive right lobe living donor liver transplant recipients: results of a Western center ' (2007 ) 7 Am. J. Transplant. : 161 -167 .
Marubashi, S., Dono, K., Nagano, H. és mtsai: Biliary reconstruction in living donor liver transplantation: technical invention and risk factor analysis for anastomotic stricture. Transplantation, 2009, 88 , 1123–1130.
Nagano H. , 'Biliary reconstruction in living donor liver transplantation: technical invention and risk factor analysis for anastomotic stricture ' (2009 ) 88 Transplantation : 1123 -1130 .
Salvalaggio, P. R., Modanlou, K. A., Edwards, E. B. és mtsai: Hepatic artery thrombosis after adult living donor liver transplantation: the effect of center volume. Transplantation, 2007, 84 , 926–928.
Edwards E. B. , 'Hepatic artery thrombosis after adult living donor liver transplantation: the effect of center volume ' (2007 ) 84 Transplantation : 926 -928 .
Amin, A. A., Kamel, R., Hatata, Y. és mtsai: Crucial issues of hepatic artery reconstruction in living donor liver transplantation: our experience with 133 cases at Dar El-Fouad Hospital, Egypt. J. Reconstr. Microsurg., 2009, 25 , 307–312.
Hatata Y. , 'Crucial issues of hepatic artery reconstruction in living donor liver transplantation: our experience with 133 cases at Dar El-Fouad Hospital, Egypt ' (2009 ) 25 J. Reconstr. Microsurg. : 307 -312 .
Testa, G., Malago, M., Nadalin, S. és mtsai: Right-liver living donor transplantation for decompensated end-stage liver disease. Liver Transpl., 2002, 8 , 340–346.
Nadalin S. , 'Right-liver living donor transplantation for decompensated end-stage liver disease ' (2002 ) 8 Liver Transpl. : 340 -346 .
Chan, S. C., Fan, S. T., Lo, C. M. és mtsai: A decade of right liver adult-to-adult living donor liver transplantation: the recipient mid-term outcomes. Ann. Surg., 2008, 248 , 411–419.
Lo C. M. , 'A decade of right liver adult-to-adult living donor liver transplantation: the recipient mid-term outcomes ' (2008 ) 248 Ann. Surg. : 411 -419 .