View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Budapest Baross u. 27. 1088

A szerzők egy Basedow–Graves-kór miatt korábban thyreoidectomián átesett, kezeletlen anya koraszülöttjének esetét ismertetik. Gondozatlan terhességből magzati tachycardia, fenyegető intrauterin asphyxia miatt sürgős császármetszéssel született a 33. hétnek megfelelő érettségű, 1350 gramm súlyú, dysmaturus (testsúlypercentil <10), nagy nyaki strumával bíró koraszülött. Az újszülött respiratoricus elégtelenség miatt konvencionális és magas frekvenciás gépi lélegeztetésben részesült, súlyos tachycardia (>180/perc), cardialis decompensatio miatt béta-blokkoló, digoxin- és dobutaminterápiát igényelt. Kivizsgálása során cardiomegalia, pericardialis folyadékgyülem, súlyos tüdőhypoplasia, mitralis és tricuspidalis insufficientia, hepatosplenomegalia igazolódott. A pajzsmirigy-szabadhormonok szintje többszörösen meghaladta a referenciaértéket (fT4: > 6 ng/dl, fT3: > 30 pg/ml), a TSH-szint ugyanakkor 0 volt. Légzéstámogatást 7, keringéstámogatást 10 napig igényelt, propranolol- mellett K-jodid-kezelésben részesült. Tachycardiája mérséklődött, a béta-blokkoló kezelést csökkentett adagban kapta tovább, pajzsmirigyhormonszintjei fokozatosan a normális tartományba kerültek. A szerzők felhívják a figyelmet arra, hogy a Basedow–Graves-kórban szenvedő anya újszülöttjénél jelentős súlybeli, növekedésbeli elmaradás, súlyos keringési elégtelenség, thyreotoxicosis tünetei alakulhatnak ki, és hangsúlyozzák az anyai hormon-, valamint antitestszintek nyomon követésének jelentőségét.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Oden, J., Cheifetz, I. M.: Neonatal thyrotoxicosis and persistent pulmonary hypertension necessitating extracorporeal life support. Pediatrics, 2005, 115 , 105–108.

    Cheifetz I. M. , 'Neonatal thyrotoxicosis and persistent pulmonary hypertension necessitating extracorporeal life support ' (2005 ) 115 Pediatrics : 105 -108.

    • Search Google Scholar
  • Zimmerman, D.: Fetal and neonatal hyperthroidism. Thyroid, 1999, 7 , 727–733.

    Zimmerman D. , 'Fetal and neonatal hyperthroidism ' (1999 ) 7 Thyroid : 727 -733.

  • Smith, C., Thomsett, M., Choong, C. és mtsai: Congenital thyrotoxicosis in premature infants. Clin. Endocrinol., 2001, 54 , 371–376.

    Choong C. , 'Congenital thyrotoxicosis in premature infants ' (2001 ) 54 Clin. Endocrinol. : 371 -376.

    • Search Google Scholar
  • Peleg, D., Cada, S., Peleg, A. és mtsa: The relationship between maternal serum thyroid-stimulating immunoglobulin and fetal and neonatal thyrotoxicosis. Obstet. Gynecol., 2002, 99 , 1040–1043.

    Peleg A. , 'The relationship between maternal serum thyroid-stimulating immunoglobulin and fetal and neonatal thyrotoxicosis ' (2002 ) 99 Obstet. Gynecol. : 1040 -1043.

    • Search Google Scholar
  • Kovács E., Rigó J. jr., Tóth M.: Két sikeres terhesség totális thyreoidectomia és parathyreoidectomia után. Orv. Hetil., 2003, 144 , 1493–1495.

    Tóth M. , 'Két sikeres terhesség totális thyreoidectomia és parathyreoidectomia után ' (2003 ) 144 Orv. Hetil. : 1493 -1495.

    • Search Google Scholar
  • Marvisi, M., Brianti, M., Marani, G. és mtsai: Hyperthyroidism and pulmonary hypertension. Respir. Med., 2002, 96 , 215–220.

    Marani G. , 'Hyperthyroidism and pulmonary hypertension ' (2002 ) 96 Respir. Med. : 215 -220.

  • Heuchan, A. M., Powls, A., Brennand, J. és mtsa: Neonatal thyrotoxicosis-screening and management. 2007, Queen Mother’s Hospital, Glasgow. http://www.clinicalguidelines.scot.nhs.uk/PD%20guidelines/QMH_thyrotoxicosis_Neonates.pdf

    Brennand J. , '', in Neonatal thyrotoxicosis-screening and management , (2007 ) -.

  • Gomelia, T. L., Cunningham, M. D., Eyal, F. G. és mtsa: Neonatology. A Lange Clinical Manual, 2004, 587–589.

  • Radetti, G., Zavallone, A., Gentili, L. és mtsai: Foetal and neonatal thyroid disorders. Minerva Pediatr., 2002, 54 , 383–400.

    Gentili L. , 'Foetal and neonatal thyroid disorders ' (2002 ) 54 Minerva Pediatr. : 383 -400.

  • Abalovich, M., Amino, N., Barbour, L. és mtsai: Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Thyroid, 2007, 17 , 1159–1167.

    Barbour L. , 'Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline ' (2007 ) 17 Thyroid : 1159 -1167.

    • Search Google Scholar
  • Chan, G. W., Mandel, S. J.: Therapy insight: management of Graves’ disease during pregnancy. Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab., 2007, 3 , 470–478.

    Mandel S. J. , 'Therapy insight: management of Graves’ disease during pregnancy ' (2007 ) 3 Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. : 470 -478.

    • Search Google Scholar
  • Luton, D., Le Gac, I., Vuillard, E. és mtsai: Management of Graves’ disease during pregnancy: the key role of fetal thyroid gland monitoring. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2005, 90 , 6093–6098.

    Vuillard E. , 'Management of Graves’ disease during pregnancy: the key role of fetal thyroid gland monitoring ' (2005 ) 90 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 6093 -6098.

    • Search Google Scholar
  • Cohen, O., Pinhas-Hamiel, O., Sivan, E. és mtsai: Serial in utero ultrasonographic measurements of the fetal thyroid: a new complementary tool in the management of maternal hyperthyroidism in pregnancy. Prenat. Diagn., 2003, 9 , 740–742.

    Sivan E. , 'Serial in utero ultrasonographic measurements of the fetal thyroid: a new complementary tool in the management of maternal hyperthyroidism in pregnancy ' (2003 ) 9 Prenat. Diagn. : 740 -742.

    • Search Google Scholar
  • Momotani, N., Noh, J., Oyanagi, H. és mtsai: Antithyroid drug therapy for Graves’ disease during pregnancy. Optimal regimen for fetal thyroid status. N. Engl. J. Med., 2006, 315 , 24–28.

    Oyanagi H. , 'Antithyroid drug therapy for Graves’ disease during pregnancy. Optimal regimen for fetal thyroid status ' (2006 ) 315 N. Engl. J. Med. : 24 -28.

    • Search Google Scholar
  • Brown, R.: Autoimmune thyroid disease in pregnant women and their offspring. Endocr. Pract., 1996, 2 , 53–61.

    Brown R. , 'Autoimmune thyroid disease in pregnant women and their offspring ' (1996 ) 2 Endocr. Pract. : 53 -61.

    • Search Google Scholar
  • Wolf, D., Foulds, N., Daya, H.: Antenatal carbimazole and choanal atresia: a new embryopathy. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2006, 132 , 1009–1011.

    Daya H. , 'Antenatal carbimazole and choanal atresia: a new embryopathy ' (2006 ) 132 Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. : 1009 -1011.

    • Search Google Scholar
  • Nachum, Z., Rakover, Y., Weiner, E. és mtsa: Graves’disease in pregnancy: Prospective evaluation of a selective invasive treatment protocol. Am. J. Obstet. Gynecol., 2003, 189 , 159–165.

    Weiner E. , 'Graves’disease in pregnancy: Prospective evaluation of a selective invasive treatment protocol ' (2003 ) 189 Am. J. Obstet. Gynecol. : 159 -165.

    • Search Google Scholar
  • Srisupundit, K., Sirichotiyakul, S., Tongprasert, F. és mtsai: Fetal therapy in fetal thyrotoxicosis: A case report. Fetal Diagn. Ther., 2008, 23 , 114–116.

    Tongprasert F. , 'Fetal therapy in fetal thyrotoxicosis: A case report ' (2008 ) 23 Fetal Diagn. Ther. : 114 -116.

    • Search Google Scholar
  • Mortimer, R., Tyack, S., Galligan, J. és mtsai: Graves’ disease in pregnancy: TSH receptor binding inhibiting immunoglobulins and maternal and neonatal thyroid function. Clin. Endocrinol., 1990, 32 , 141–152.

    Galligan J. , 'Graves’ disease in pregnancy: TSH receptor binding inhibiting immunoglobulins and maternal and neonatal thyroid function ' (1990 ) 32 Clin. Endocrinol. : 141 -152.

    • Search Google Scholar

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Oct 2020 0 5 8
Nov 2020 0 7 11
Dec 2020 0 5 3
Jan 2021 0 10 5
Feb 2021 0 5 11
Mar 2021 0 5 8
Apr 2021 0 5 4