View More View Less
  • 1 Fővárosi Bajcsy-Zsilinszky Kórház III. Belgyógyászati Osztály Budapest Maglódi út 89–91. 1106
  • 2 Közép-európai Egyetem Budapest
  • 3 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Budapest
  • 4 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Budapest
  • 5 Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ Budapest
Open access

A metabolikus szindrómára jellemző cardiovascularis kockázati tényezők alakulásában örökletes és környezeti tényezők is szerepet kapnak. A genetikai és környezeti tényezők jellegzetességei populációkként változhatnak. Célkitűzés: Az ikervizsgálat célja a metabolikus szindrómában szereplő cardiovascularis kockázati tényezők genetikai, illetve környezeti meghatározottságának megállapítása volt. Módszer: A tanulmányban 101 egészséges felnőtt ikerpár (63 pár monozigóta, 38 pár azonos nemű dizigóta; n = 202, életkor: 43,3±15,8 év) szerepelt. Fizikális vizsgálat után a betegek kérdőívet töltöttek ki, majd éhomi vérvételre került sor. A statisztikai értékelés során a genetikai, a közös és egyéni környezeti determináltság százalékos arányát jelző öröklődési indexek meghatározása történt az A-C-E strukturált egyenletmodell illeszkedése alapján. Az adatok életkorra, nemre (Modell-1), illetve életkorra, nemre, BMI- és haskörfogatértékre korrigáltak (Modell-2). Eredmények: A haskörfogat (illetve a többi antropometriai paraméter [testmagasság, testsúly]) alakulása terén egyértelműen dominált a genetikai meghatározottság (Modell-1-érték: 71,0–88,1%). Kevésbé markánsan voltak az örökletes tényezők a meghatározók a szisztolés és a diasztolés vérnyomásérték alakulására (Modell-2-érték: 57,1% és 57,7%). A Modell-2-érték alapján az egyéni környezeti tényezők játszottak jelentősebb szerepet a szérumtriglicerid értékének (55,9%) alakulásában, míg a közös környezeti determináltság volt a meghatározó a szérum-HDL-koleszterin (58,1%) és az éhomi vércukor (57,1%) értékének alakulásában. A Modell-1- és Modell-2-értékek összehasonlítása arra utalt, hogy az antropometriai paraméterek (BMI, haskörfogat) csak kis hányadban (0,0–17,1%) kaptak szerepet a metabolikus szindróma genetikai és környezeti összetevőinek determináltságában. Következtetések: Felnőtt, magukat egészségesnek tartó egyének körében a metabolikus szindróma komponensei között a genetikai tényezőknek meghatározó szerepe van a haskörfogat és a vérnyomás alakulása terén, míg a szérumtriglicerid-, a HDL-koleszterin- és az éhomi vércukorérték alakulására környezeti tényezők vannak elsősorban befolyással. Az egyes kockázati tényezők eltérő öröklődése kétségessé teszi a metabolikus szindróma eredeti, egységes kóroktanon alapuló koncepciójának helyességét. A vizsgálat eredményei egyéni és társadalmi szinten egyaránt segíthetik a primer cardiovascularis prevenció megtervezését és kivitelezését. Orv. Hetil., 2011, 152, 1265–1271.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • Magyar Diabetes Társaság Metabolikus Munkacsoportja (Halmos T., Hidvégi T., Jermendy Gy. és mtsai): A metabolikus szindróma definíciója, diagnosztikai kritériumrendszere és szűrése. Orv. Hetil., 2002, 143, 785–788.

    Jermendy Gy. , 'A metabolikus szindróma definíciója, diagnosztikai kritériumrendszere és szűrése ' (2002 ) 143 Orv. Hetil. : 785 -788.

    • Search Google Scholar
  • Expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults: Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA, 2001, 285, 2486–2497.

    'Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) ' (2001 ) 285 JAMA : 2486 -2497.

    • Search Google Scholar
  • Alberti, K. G. M. M., Zimmet, P., Shaw, J.: The metabolic syndrome – a new worldwide definition. Lancet, 2005, 366, 1059–1062.

    Shaw J. , 'The metabolic syndrome – a new worldwide definition ' (2005 ) 366 Lancet : 1059 -1062.

    • Search Google Scholar
  • Alberti, K. G., Eckel, R. H., Grundy, S. M. és mtsai: Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; International Association for the Study of Obesity. Circulation, 2009, 120, 1640–1645.

    Grundy S. M. , 'Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; International Association for the Study of Obesity ' (2009 ) 120 Circulation : 1640 -1645.

    • Search Google Scholar
  • Kahn, R., Buse, J., Ferrannini, E., Stern, M.: The metabolic syndrome: time for a critical appraisal. Joint statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetologia, 2005, 48, 1684–1699.

    Stern M. , 'The metabolic syndrome: time for a critical appraisal. Joint statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes ' (2005 ) 48 Diabetologia : 1684 -1699.

    • Search Google Scholar
  • Borch-Johnsen, K., Wareham, N.: The rise and fall of the metabolic syndrome. Diabetologia, 2010, 53, 597–599.

    Wareham N. , 'The rise and fall of the metabolic syndrome ' (2010 ) 53 Diabetologia : 597 -599.

    • Search Google Scholar
  • Simmons, R. K., Alberti, K. G., Gale, E. A. és mtsai: The metabolic syndrome: useful concept or clinical tool? Report of a WHO Expert Consultation. Diabetologia, 2010, 53, 600–605.

    Gale E. A. , 'The metabolic syndrome: useful concept or clinical tool? Report of a WHO Expert Consultation ' (2010 ) 53 Diabetologia : 600 -605.

    • Search Google Scholar
  • A metabolikus szindróma klinikai jelentősége 2011-ben. A Magyar Diabetes Társaság Metabolikus Munkacsoportjának állásfoglalása (szerk.:Jermendy Gy.). Diabetologia Hungarica, 2011, 19, 161–172.

    Jermendy Gy. , 'A metabolikus szindróma klinikai jelentősége 2011-ben. A Magyar Diabetes Társaság Metabolikus Munkacsoportjának állásfoglalása ' (2011 ) 19 Diabetologia Hungarica : 161 -172.

    • Search Google Scholar
  • Ainsworth, B. E., Haskell, W. L., Whitt, M. C. és mtsai: Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities. Med. Sci. Sports Exerc., 2000, 32 (Suppl. 9), S498–S504.

    Whitt M. C. , 'Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities ' (2000 ) 32 Med. Sci. Sports Exerc. : S498 -S504.

    • Search Google Scholar
  • Matthews, D. R., Hosker, J. P., Rudenski, A. S. és mtsai: Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration in man. Diabetologia, 1985, 28, 412–419.

    Rudenski A. S. , 'Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration in man ' (1985 ) 28 Diabetologia : 412 -419.

    • Search Google Scholar
  • Heath, A. C., Nyholt, D. R., Neuman, R. és mtsai: Zygosity diagnosis in the absence of genotypic data: an approach using latent class analysis. Twin Res., 2003, 6, 22–26.

    Neuman R. , 'Zygosity diagnosis in the absence of genotypic data: an approach using latent class analysis ' (2003 ) 6 Twin Res. : 22 -26.

    • Search Google Scholar
  • Neale, M. C., Cardon, L. R.: Methodology for genetic studies of twins and families. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht–Boston–London, 1992.

    Cardon L. R. , '', in Methodology for genetic studies of twins and families , (1992 ) -.

  • Bollen, K. A., Stein, R. A.: Bootstrapping goodness-of-fit measures in structural equation models. Sociol. Methods Res., 1992, 21, 205–229.

    Stein R. A. , 'Bootstrapping goodness-of-fit measures in structural equation models ' (1992 ) 21 Sociol. Methods Res. : 205 -229.

    • Search Google Scholar
  • Muthén, L. K., Muthén, B. O.: (1998–2010) Mplus. Statistical analysis with latent variables. User’s guide. Muthén & Muthén, Los Angeles, 2010.

    Muthén B. O. , '', in (1998–2010) Mplus. Statistical analysis with latent variables. User’s guide , (2010 ) -.

  • Stunkard, A. J., Harris, J. R., Pedersen, N. L. és mtsa: The body-mass index of twins who have been reared apart. N. Engl. J. Med., 1990, 322, 1483–1487.

    Pedersen N. L. , 'The body-mass index of twins who have been reared apart ' (1990 ) 322 N. Engl. J. Med. : 1483 -1487.

    • Search Google Scholar
  • Schousboe, K., Willemsen, G., Kyvik, K. O. és mtsai: Sex differences in heritability of BMI: a comparative study of results from twin studies in eight countries. Twin Res., 2003, 6, 409–421.

    Kyvik K. O. , 'Sex differences in heritability of BMI: a comparative study of results from twin studies in eight countries ' (2003 ) 6 Twin Res. : 409 -421.

    • Search Google Scholar
  • Silventoinen, K., Sammalisto, S., Perola, M. és mtsai: Heritability of adult body height: a comparative study of twin cohorts in eight countries. Twin Res., 2003, 6, 399–408.

    Perola M. , 'Heritability of adult body height: a comparative study of twin cohorts in eight countries ' (2003 ) 6 Twin Res. : 399 -408.

    • Search Google Scholar
  • Fabsitz, R. R., Carmelli, D., Hewitt, J. K.: Evidence for independent genetic influences on obesity in middle age. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord., 1992, 16, 657–666.

    Hewitt J. K. , 'Evidence for independent genetic influences on obesity in middle age ' (1992 ) 16 Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. : 657 -666.

    • Search Google Scholar
  • Korkeila, M., Kaprio, J., Rissanen, A. és mtsa: Consistency and change of body mass index and weight. A study on 5967 adult Finnish twin pairs. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord., 1995, 19, 310–317.

    Rissanen A. , 'Consistency and change of body mass index and weight. A study on 5967 adult Finnish twin pairs ' (1995 ) 19 Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. : 310 -317.

    • Search Google Scholar
  • Lehtovirta, M., Pietiläinen, K. H., Levälahti, E. és mtsai: Evidence that BMI and type 2 diabetes share only a minor fraction of genetic variance: a follow-up study of 23,585 monozygotic and dizygotic twins from the Finnish Twin Cohort Study. Diabetologia, 2010, 53, 1314–1321.

    Levälahti E. , 'Evidence that BMI and type 2 diabetes share only a minor fraction of genetic variance: a follow-up study of 23,585 monozygotic and dizygotic twins from the Finnish Twin Cohort Study ' (2010 ) 53 Diabetologia : 1314 -1321.

    • Search Google Scholar
  • Silventoinen, K., Kaprio, J.: Genetics of tracking of body mass index from birth to late middle age: evidence from twin and family studies. Obes. Facts, 2009, 3, 196–202.

    Kaprio J. , 'Genetics of tracking of body mass index from birth to late middle age: evidence from twin and family studies ' (2009 ) 3 Obes. Facts : 196 -202.

    • Search Google Scholar
  • Elder, S. J., Lichtenstein, A. H., Pittas, A. G. és mtsai: Genetic and environmental influences on factors associated with cardiovascular disease and the metabolic syndrome. J. Lipid Res., 2009, 50, 1917–1926.

    Pittas A. G. , 'Genetic and environmental influences on factors associated with cardiovascular disease and the metabolic syndrome ' (2009 ) 50 J. Lipid Res. : 1917 -1926.

    • Search Google Scholar
  • Poulsen, P., Vaag, A., Kyvik, K. és mtsa: Genetic versus environmental aetiology of the metabolic syndrome among male and female twins. Diabetologia, 2001, 44, 537–543.

    Kyvik K. , 'Genetic versus environmental aetiology of the metabolic syndrome among male and female twins ' (2001 ) 44 Diabetologia : 537 -543.

    • Search Google Scholar
  • Bayoumi, R. A., Al-Yahyaee, S. A., Albarwani, S. A. és mtsai: Heritability of determinants of the metabolic syndrome among healthy Arabs of the Oman family study. Obesity (Silver Spring), 2007, 15, 551–556.

    Albarwani S. A. , 'Heritability of determinants of the metabolic syndrome among healthy Arabs of the Oman family study ' (2007 ) 15 Obesity (Silver Spring) : 551 -556.

    • Search Google Scholar
  • Henneman, P., Aulchenko, Y. S., Frants, R. R. és mtsai: Prevalence and heritability of the metabolic syndrome and its individual components in a Dutch isolate: the Erasmus Rucphen Family study. J. Med. Genet., 2008, 45, 572–577.

    Frants R. R. , 'Prevalence and heritability of the metabolic syndrome and its individual components in a Dutch isolate: the Erasmus Rucphen Family study ' (2008 ) 45 J. Med. Genet. : 572 -577.

    • Search Google Scholar
  • Sung, J., Lee, K., Song, Y. M.: Heritabilities of the metabolic syndrome phenotypes and related factors in Korean twins. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2009, 94, 4946–4952.

    Song Y. M. , 'Heritabilities of the metabolic syndrome phenotypes and related factors in Korean twins ' (2009 ) 94 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 4946 -4952.

    • Search Google Scholar
  • Zhang, S., Liu, X., Yu, Y. és mtsai: Genetic and environmental contributions to phenotypic components of metabolic syndrome: a population-based twin study. Obesity (Silver Spring), 2009, 17, 1581–1587.

    Yu Y. , 'Genetic and environmental contributions to phenotypic components of metabolic syndrome: a population-based twin study ' (2009 ) 17 Obesity (Silver Spring) : 1581 -1587.

    • Search Google Scholar
  • Reaven, G. M.: The role of insulin resistance in human disease. Diabetes, 1988, 37, 1595–1607.

    Reaven G. M. , 'The role of insulin resistance in human disease ' (1988 ) 37 Diabetes : 1595 -1607.

    • Search Google Scholar